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Il fenclofenac (chiamato anche acido 2-(2,4-diclorofenossi)fenilacetico) è una molecola appartenente alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). La molecola deriva dall'acido acetico ed è dotata di proprietà antinfiammatorie, antipiretiche ed analgesiche. Fu sviluppato negli anni 70 ed i primi studi clinici dimostrarono che il farmaco era sostanzialmente equipotente ad alclofenac, fenoprofen e fenilbutazone e decisamente più potente dell'acido acetilsalicilico ed ibuprofen,[1] pur determinando apparentemente una riduzione delle perdite fecali di sangue e minori emorragie gastrointestinali occulte.[2]
Farmacodinamica
Il meccanismo d'azione di fenclofenac è verosimilmente da mettere in relazione, anche se non esclusivamente, con le sue proprietà inibitorie della biosintesi delle prostaglandine.[3] Il farmaco ha mostrato negli studi sperimentali attività antinfiammatoria dose dipendente.
In corso di trattamento con fenclofenac gli effetti avversi più spesso segnalati sono: cefalea, nausea, vomito, vertigini, secchezza delle fauci, gastrite, diarrea, dispepsia, dolore addominale. In alcuni pazienti può comparire rash cutaneo, spesso pruriginoso ed eritematoso, a risoluzione spontanea con la sospensione del trattamento.[6]
Fenclofenac interferisce con i test di funzionalità tiroidea[11][12][13] in quanto inibisce in modo competitivo il legame della tiroxina (T4) e della triiodotironina (T3) con la globulina TBG (Thyroxine Binding Globulin).[14]
In alcuni pazienti è stata osservata raramente la comparsa di lichen planus[15] o di sindrome nefritica[16] ed insufficienza renale.[17][18]
Dosi terapeutiche
Nel soggetto adulto il dosaggio consigliato è variabile da 600 mg a 1800 mg al giorno. In virtù della sua lunga emivita farmacologica la dose giornaliera di fenclofenac può essere somministrata suddividendola in due volte al giorno, oppure più frequentemente, se necessario.[19][20]
Note
^ DC. Atkinson, EC. Leach, Anti-inflammatory and related properties of 2-(2,4-dichlorophenoxy)phenylacetic acid (fenclofenac)., in Agents Actions, vol. 6, n. 5, Sep 1976, pp. 657-66, PMID 970297.
^ DC. Atkinson, KE. Godfrey; BJ. Jordan; EC. Leach; B. Meek; JD. Nichols; JF. Saville, 2-(2,4-dichlorophenoxy) phenylacetic acid (fenclofenac): one of a novel series of anti-inflammatory compounds with low ulcerogenic potential., in J Pharm Pharmacol, vol. 26, n. 5, maggio 1974, pp. 357-8, PMID 4153166.
^ DC. Atkinson, EC. Leach, Effect of fenclofenac on prostaglandin production in carageenin air bleb exudates in rats., in Agents Actions, vol. 8, n. 3, Apr 1978, pp. 263-7, PMID 665437.
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^ WY. Loebl, Fenclofenac in rheumatoid arthritis-comparative studies., in Proc R Soc Med, vol. 70, Suppl 6, 1977, pp. 31-3, PMID 20919364.
^ab MH. Pritchard, PH. Evans; G. Nuki, Fenclofenac in Rheumatoid Arthritis: Sequential Double-blind Cross-over Comparisons with Placebo and Naproxen., in Proc R Soc Med, vol. 70, Suppl 6, 1977, pp. 23-6, PMID 20919362.
^ HF. Hill, AG. Hill, Fenclofenac and soluble aspirin in rheumatoid arthritis: a comparative trial., in Proc R Soc Med, vol. 70, Suppl 6, 1977, pp. 27-30, PMID 20919363.
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^ MS. Akyol, M. Anderson; M. Thompson, Fenclofenac in the treatment of rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis., in Proc R Soc Med, vol. 70, Suppl 6, 1977, pp. 37-9, PMID 20919366.
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