東京都立松沢病院 （とうきょうとりつまつざわびょういん、英語 : Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital ）とは、東京都世田谷区 にある医療機関 である。地方独立行政法人 東京都立病院機構 が運営する病院 のひとつであり、精神科 専門病院であるとともに他の各診療科を備えた総合病院 となっている[ 2]
精神科 の専門病院として知られる。東京市 巣鴨 にあった精神病院、東京府 巣鴨病院が1919年 （大正8年）に現在地に移り、「東京府松澤病院」として診療を始めたのが始まりである。61,000坪の敷地に分棟式の建物が並び、開放病棟 や作業場が建てられるなど先進的な精神病院として開院した[ 3]
現在は東京都の精神科応急入院指定病院となっている。また、東京都災害拠点病院 に指定されている。診療の対象は原則として15歳以上であり、14歳以下の場合には東京都立小児総合医療センター を紹介する。
2012年 （平成 24年）5月、新たに病院本館診療棟が開業した[ 4] 精神病 患者を管理する「精神科身体合併症医療」や「薬物依存症 ・アルコール依存症 医療」のための病床が増設されたほか、15-25歳の患者を対象とした「青年期 病棟」が新設された[ 4]
明治天皇 の内勅を受けた内務卿大久保利通 は、明治11年（1878年）3月15日に東京府 に対して脚気病院と癲狂院の設立を命じた。この癲狂院が松沢病院の前身である。癲狂院の設立に際して明治天皇の御手元金から3000円が東京府に下賜された。
同年7月に東京府上野 の上野恩賜公園 に東京府癲狂院が創設された[ 7] 本郷区 駒込東片町 （現文京区 ）、ついで1886年（明治19年）には小石川区 巣鴨駕籠町 （現文京区）に移転した[ 7]
初代院長は東京府病院長長谷川泰 [ 8] [ 9] 東京帝国大学 医科大学精神病学教室初代教授に就任した榊俶 （さかき はじめ）が兼任する[ 10]
1889年 （明治22年）に東京府巣鴨病院と改称[ 7]
1901年 （明治34年）に東京帝国大学 精神病理学講座主任教授・呉秀三 が巣鴨病院院長を兼任し、病院改革を始める。大きな改革は次のとおり[ 11]
拘束具 の使用禁止。それらをすべて焼却処分する。
現在は、やむを得ない場合において身体拘束 が使用されている。 患者の室外運動の自由化 - 看護職員 や家族が付き添い、病院構内での運動を自由化。
旧来の看護観を持つ看護長などリーダー格の職員を更迭し、看護職員の人員と意識の刷新を図る。
新しい看護長には医科大学附属病院で看護学講習を聴講させ、看護技術の向上を図る。
患者処遇の改善と治療方針の刷新。
作業療法 の積極的活用。病棟の増改築の実行。
1916年 （大正 5年）、東京帝国大学精神病理学講座が巣鴨病院から分離[ 12]
1919年 （大正8年）11月7日 に荏原郡 松沢村 に移転し、東京府松沢病院になった。敷地面積は6万坪。これは呉が入院患者を約600名とする予定で「患者さん一人100坪 。全部で6万坪が必要」と東京府に要請したものが承認されたため[ 13] 閉鎖病棟 の患者も中庭には出られる構造になっていた[ 12]
1943年 （昭和 18年）7月 の都制開始とともに現在の名称になる。
1949年 （昭和24年）、公務員法による国家公務員 と地方公務員 の兼職禁止により、院長内村祐之 （東京大学 教授）が退任する。
東京府松沢病院（1933年）
2012年7月就任 齋藤正彦[ 15] [ 16]
2021年4月就任 水野雅文[ 17]
立津政順 は1958年 （昭和33年）に「戦争中の松沢病院入院患者死亡率」（精神神経科学雑誌、60:596-605,1958）を発表し、第二次世界大戦 敗戦の1945年 （昭和20年）に東京都立松沢病院に在籍した1169名（年初在院668名、年間入院501名）中、478名が死亡し、年間在籍患者数に対する死亡率が40.9%と発表した。
岡田靖雄はその他の病院の死亡率を検討し、「戦前の精神科病院における死亡率」近代庶民生活史、20,病気・衛生226-240,三一書房,1995. で、死亡率に影響を与える要因として、
病院経営が安定すると、死亡率が減少する。
太平洋戦争前は米価が上がると、脚気 による死亡率が上がる。 と記載し、赤痢 ・腸チフス ・流行性感冒 より影響が大であった。終戦直後の食料不足による栄養障害が最も重要で、松沢病院では62.3％が栄養障害で1000キロカロリー 以下のことも多かったのではないかとしている。
松沢病院の患者で著名な人物は、パリ人肉事件 の加害者である佐川一政 である。フランスの精神病院で精神病と診断されて不起訴処分になり、日本へ帰国した佐川を患者として1984年 5月に受け入れたが、フランスの診断は誤診であり精神病患者ではなく人格障害 者であるため、刑事責任 を問うべきと診断した。フランス警察が捜査資料の引き渡しを拒否して、日本では起訴されずに1985年 10月（15か月後）に退院[ 18]
大川周明 は『A級戦犯 』として、極東軍事裁判 の被告人 になるも、精神障害 と診断されて裁判から外され、東京大学医学部附属病院 へ入院後に松沢病院へ転院した。主治医は西丸四方 [ 19]
戦前のことになるが、精神科医 石田昇 が松沢病院に長期入院し、1940年 （昭和15年）に松沢病院内で逝去した。
2012年に院長が代わった際、薬物使用者の全員通報を求める院長側と依存症治療を優先する依存症病棟の医師の間で対立が生じた。その結果、依存症病棟に勤務していた専門医が全員退職 している。
2014年 9月10日 - 男性看護師 が、2013年 6月～2014年2月16日統合失調症 の男性患者がおむつ交換時に抵抗したため、患者の口を押えて頬を叩いた。また、少なくとも入院患者4人（40～70代）に対し、「死ね」「何だこのやろう」などの暴言 をはき、顔をたたいたり、布団を頭からかぶせて顔を殴るなどの暴力をふるっていた。被害者は計8人であることが明らかになった。男性看護師は停職 （15日）の懲戒処分 [ 20] [ 21]
^ 地方独立行政法人東京都立病院機構定款第17条[ 1]
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