医学 medical science [ 1] medicine [ 1] 医科学 medical science [ 2] 人体 ）の構造 や機能 、疾病 について研究し、疾病を診断 ・治療 ・予防 する方法を開発する学問 である[ 3] 生物医学 主流医学 、西洋医学 医療 を包含する。
語源
「醫學」という言葉は、中国では明 の政権が安定する15世紀頃から、よく用いられるようになり、「醫學○○」という書物が多数見られるようになった。 仏教圏において、「医」の象徴として薬師如来 が知られていることからも判るように、「医」は元々は漢方等の「薬」を扱っていた者によって行われていた。古代中国においては、「医」は主に道士 や法師 等によって営まれ、宗教と密接に繋がっている。伝統中国医学 は、単に「医」または「医方」と呼ばれており、勘と経験に頼る部分が非常に大きかったが、明時代になると、鍼灸 だけでなく、漢方薬 においても、中国の根本的な理論である陰陽五行思想 や経絡 理論など、理 で固めるようになり、理論的・学問的な色彩が強くなった。それを強調するために、あえて「醫學」という言葉が用いられるようになったのである。
また、「医学（醫學）」という言葉は、明治時代に「medicine （英語）」や「Medizin （ドイツ語）」などを翻訳する時に作られた造語（和製漢語 ）のひとつ[ 4]
まず世界全体の医学を概観すると、世界各国には様々な医学があり[ 5]
ギリシャ医学、ユナニ医学 （イスラム医学）、中国医学 、アーユルヴェーダ （インド伝統医学）、チベット医学 など、歴史が長い医学を、まとめて伝統医学 と呼ぶことがある。なおこれらの伝統医学は各地で現在でも用いられており、現役の医学である。
エジプトのパピルス の中に「現存する最古の医学書」と言われているものがあり、そこには紀元前3世紀 のエジプト においてすでに「外傷者に対しては、まず質問検査、機能試験、診断、治療」と記述されており、現代と変わらない診療手順を行ったことが明らかになっている[ 6]
医学は歴史をふりかえると経験医療（経験 的医療 ）として存在していた。他の各学問が成熟してゆく中で医学も独自性を持った学問として発展し、（西洋では）「人体の研究と疾病の治療・予防を研究する学問」とされた[ 6]
（西洋医学は20世紀に医学を「人間の疾病に関することを取り扱う学問」などとしつつ疾病にばかり着目し他の面を見落としたり、人間をただの物体のように扱う傾向があり、それが諸問題を引き起こす結果を招いたが、反省が始まり）、近年では（西洋医学も）「人間を生理的・心理 的かつ社会 的に能動的ならしめ、できるかぎり快適な状態 を保たせる研究」として機能や社会的な面についても見落とさないようにする立場に変わりつつある[ 6]
経絡 図の一例現在日本で「東洋医学」と呼ばれるものは、おおむね伝統中国医学 に相当している[ 7] 医学 」と言う以上、きちんとした論理 の上に成立している[ 7] 生命観 や自然観 に近いものである[ 7]
中国伝統医学は民間療法とは区別されている[ 7] [ 7]
一例として、生姜 の使い方を見ると、どちらも風邪の時に使うことはあるものの、民間療法では風邪の時に何の考えもなしにそれを機械的に与えるのに対し、中国伝統医学では、寒気（さむけ）が強い時のみに使用され、反対に熱感が強い時には使用しないのである。なぜなら、中国伝統医学では、生姜は体を温める作用がある、と考えているからである[ 7]
日本でも古代より「医」は巫女 、陰陽師 、僧侶 によって中国から伝えられた呪術、医療が行われていた。室町時代 以降は中国大陸 との交易も盛んとなり、漢方 が積極的に伝わっていった。江戸時代 以降は、日本は独自の漢方医学 を発展させ、薬学 である本草学 を中心に診療が行われていった。華岡青洲 によって記録上世界最初となる麻酔 による乳癌 手術 が行われたりした。また、幕末 には国学 の影響を受けて漢方伝来以前の医学を探求する動きも現れた。
現在は中華人民共和国 では中医学 、朝鮮民主主義人民共和国 では東医学 、大韓民国 では韓医学 として実践されている。これらの伝統医学は、長い歴史を通じて各地で培われ、現在でも広く実践されている。
ギリシア神話 にて医の神であるアスクレーピオス の像。左にシンボルの蛇 。手術 ヨーロッパ 世界においては、「医」の起源は古代ギリシア のヒポクラテス とされている。ヒポクラテスは学問としての医学を確立し[ 8] 古代ローマ のガレノス がアリストテレス などの自然学を踏まえ、それまでの医療知識をまとめ、古代医学を大成した[ 9]
しかしこうした医学書の多くはギリシア語 で書かれていたため、ローマ帝国の崩壊とともにヨーロッパではその知識の多くが失われ、断片的なものが残るに過ぎなくなっていた。一方、医学知識はローマの継承国家でありギリシア語圏である東ローマ帝国 において保持され、8世紀 以降アッバース朝 統治下においてヒポクラテスやガレノスをはじめとする医学文献がアラビア語 に翻訳された[ 10] イスラム医学 が発達した[ 11] イブン・スィーナー が「医学典範」を著わしたように、この時期イスラム世界では百科全書的医学書が多く編まれ、イスラムおよびヨーロッパ世界に大きな影響を与えた[ 12]
これらのアラビア語文献は、12世紀 に入るとシチリア王国 の首都パレルモ やカスティーリャ王国 のトレド といった、イスラム文化圏と接するキリスト教 都市においてラテン語 へと翻訳されるようになった[ 13] [ 14]
ヨーロッパ中世 においては、内科学 のみが医学とされ、外科学 の地位は低かった。外科医療は理容師 （理容外科医 とも言われた）によって施術され、外科手術や瀉血 治療などが行われていた。（内科学 、外科学 の記事を参照）。16世紀に入ると、それまでの伝統的医学を打ち破る新たな流れが生まれ始めた。解剖学 ではアンドレアス・ヴェサリウス が1543年に『ファブリカ 』（人体の構造）を著わし、ガレノスの誤りを修正した[ 15] パラケルスス は医学への化学 の導入を試み医化学 を確立した[ 16]
18世紀前半には、ヘルマン・ブールハーフェ が近代的な臨床 の方法論を確立した[ 17] 病理解剖 の創始者となった[ 18] エドワード・ジェンナー が種痘 を成功させた[ 19]
19世紀に入ると、自然科学の発展に伴い医学も急速な発展を遂げた。特に19世紀後半には、ロベルト・コッホ とルイ・パスツール によって細菌学 が創始され、人工的な弱毒化によるワクチン の生産や多くの病原菌の発見が起き[ 20] 衛生学 も進歩を遂げた[ 21]
日本 では安土桃山時代 にキリスト教の伝来に伴ってわずかに西洋医学の流入があったとされるが[ 22] ターヘル・アナトミア 』が杉田玄白 や前野良沢 らによって翻訳 され、『解体新書 』として出版されてからのことである[ 23] 蘭学 が隆盛するきっかけとなった[ 24]
近年、伝統中国医学の本場であった中国では西洋医学の医師が増加中で現代西洋医学の利用される割合が増加しつつある。
反対にアメリカ合衆国やヨーロッパ諸国では西洋医学 の様々な問題点が取り沙汰され、伝統医学 などの代替医療 のほうが高く評価され利用率が増えており、アメリカ合衆国では代替医療の利用率が西洋医学のそれを超えた。無保険者だけでなく、富裕層の利用も増えている[ 25] [リンク切れ 。
日本では、西洋的な思考様式に基づく医学を「西洋医学」、伝統中国医学 の思考様式に基づく医学を「東洋医学」と、大きく区分して呼ぶことが一般的である。現在日本で「東洋医学」と呼ばれるものは、おおむね伝統中国医学に相当し[ 7] [ 注 1] [ 7] [ 7] [ 7] 東洋医学 のほうを好み愛用する人々もおり、両者は並存してきた。
研究や教育のための知識体系としての医学は、次のように分類されている。大学医学部 の組織においても、研究・教育のための人員の配置がこの分類に沿って行われる場合が多い。最近は、名称が多様化しているが、実質は、下記の分類とさほど変わりがない場合が多い。
人体の構造・機能、疾患とその原因など医学研究の根拠となる知見を得るための学問分野である。これらの科目は医学部、薬学部 等医療系学部以外に一部の大学では理学部 や理工学部 等の生物学科でも開講している。
診断や治療などに直接関連する応用的な研究分野である。
臓器別分類
解剖学的分類
ライフステージによる分類
手法による分類
疾病による分類
社会医学とは社会的な環境と健康について研究する医学領域。
医学に関連する分野には以下のようなものがある。
歯学 - 薬学 - 看護学 - 心理学 - 健康心理学 - 臨床心理学 - 生体機能代行装置学 - 作業療法学 - 理学療法学 - 性科学 - 抗老化医学 - 熱帯医学 - 医用生体工学 - 医療機器 - 医学教育 - 医学史 （医史学）- 生命倫理学 - 医療人類学 - 病跡学 - 医療社会学 - 医療経済学 - 宇宙医学 - 臨床情報工学 - 柔道整復学
アルフレッド・ノーベル の遺言で指定された5分野の一つで「生理学及び医学の分野で最も重要な発見を行なった」人に授与される。主な受賞者には、神経構造の研究とニューロン説提唱のS.ラモン・イ・カハール (1904年度）、ペニシリン を発見したA.フレミング （1945年度）、DNAの二重らせん構造 を発見したジェームズ・ワトソン とフランシス・クリック （1962年度）、日本人唯一の同賞受賞者利根川進 （1987年度）等がいる[ 26]
「アルバート・ラスカー医学研究賞」は、医学賞 の中でも「ノーベル(生理学・医学)賞に最も近い賞」と言われる賞である[ 27] [ 28] ラスカー夫妻 が1946年に創設した。アルバート・ラスカー基礎医学研究賞 、ラスカー・ドゥベーキー臨床医学研究賞 、メアリー・ウッダード・ラスカー公益事業賞 、ラスカー・コシュランド医学特別業績賞 の4部門から構成される[ 28] 花房秀三郎 が初受賞し、利根川進 、山中伸弥 の2名のノーベル生理学医学賞ほ受賞者もラスカー賞を受賞している。2014年9月には、森和俊 (京都大教授)がラスカー基礎医学研究賞を受賞し、7人目の日本人ラスカー賞受賞者となった[ 28]
ウィキブックスに
医学 関連の解説書・教科書があります。
ウィキメディア・コモンズには、
医学 に関連するカテゴリがあります。
^ ただし、中国において「東洋医学」と言うと、中国からみた東の国の医学、すなわち日本の医学のことを指すという[ 7]
^ a b 『研究社 新和英中辞典』「医学」
^ 『ライフサイエンス辞書』「medical science」 ^ 広辞苑「医学」
^ 「哲学 （哲學）」「民主主義 」「社会 （社會）」などと同じように
^ 三浦於菟『東洋医学を知っていますか』新潮選書、1996、p.2
^ a b c 『ブリタニカ百科事典』「医学」
^ a b c d e f g h i j k 三浦於菟『東洋医学を知っていますか』第一章
^ 「近代科学の源をたどる 先史時代から中世まで」（科学史ライブラリー）ｐ122-123 デイビッド・C・リンドバーグ著 高橋憲一訳 朝倉書店 2011年3月25日初版第1刷
^ 「近代科学の源をたどる 先史時代から中世まで」（科学史ライブラリー）ｐ134 デイビッド・C・リンドバーグ著 高橋憲一訳 朝倉書店 2011年3月25日初版第1刷
^ 「近代科学の源をたどる 先史時代から中世まで」（科学史ライブラリー）ｐ184 デイビッド・C・リンドバーグ著 高橋憲一訳 朝倉書店 2011年3月25日初版第1刷
^ 「近代科学の源をたどる 先史時代から中世まで」（科学史ライブラリー）ｐ197 デイビッド・C・リンドバーグ著 高橋憲一訳 朝倉書店 2011年3月25日初版第1刷
^ 「近代科学の源をたどる 先史時代から中世まで」（科学史ライブラリー）ｐ350-351 デイビッド・C・リンドバーグ著 高橋憲一訳 朝倉書店 2011年3月25日初版第1刷
^ 「医学の歴史」pp150 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「近代科学の源をたどる 先史時代から中世まで」（科学史ライブラリー）ｐ352-353 デイビッド・C・リンドバーグ著 高橋憲一訳 朝倉書店 2011年3月25日初版第1刷
^ 「医学の歴史」pp164-165 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「現代化学史 原子・分子の化学の発展」p13-14 廣田襄 京都大学学術出版会 2013年10月5日初版第1刷
^ 「医学の歴史」pp201 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「医学の歴史」pp214-216 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 『医学の歴史』pp221 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「医学の歴史」pp261-264 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「医学の歴史」pp273-275 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「医学の歴史」pp285 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「医学の歴史」pp290-292 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 「医学の歴史」pp293 梶田昭 講談社 2003年9月10日第1刷
^ 50歳以上のアメリカ人、7割が代替医療を利用 米国NCCAM（代替医療調査センター）報告 ^ “ノーベル生理学・医学賞index ”. www.kahaku.go.jp . 2023年10月2日 閲覧。 ^ “ノーベル生理学・医学賞にカタリン・カリコ氏とドリュー・ワイスマン教授 新型コロナウイルスワクチンの開発に貢献 ”. ライブドアニュース . 2023年10月2日 閲覧。 ^ a b c デジタル大辞泉,日本大百科全書(ニッポニカ),知恵蔵mini. “ラスカー賞(ラスカーショウ)とは？ 意味や使い方 ”. コトバンク . 2023年10月2日 閲覧。
三浦於菟『東洋医学を知っていますか』新潮選書 、1996
アンドルー・ワイル『心身自在』角川文庫
『ブリタニカ百科事典』
