Sulfhémoglobinémie

Sulfhémoglobinémie

Données clés

Traitement

Spécialité	Hématologie

Classification et ressources externes

CIM-10	D74.8
CIM-9	289.7
MedlinePlus	003371
MeSH	D013436

Mise en garde médicale

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La sulfhémoglobinémie est une pathologie rare caractérisée par un excès de sulfhémoglobine dans le sang. Cette dernière, généralement symbolisée par SulfHb, est un dérivé de l'hémoglobine de couleur verte résultant de la liaison d'un ion sulfure S²⁻ avec le cation de fer ferreux Fe²⁺ de l'hème b et qui, ne pouvant être converti en hémoglobine fonctionnelle, provoque une cyanose même à faible concentration dans le sang, car la sulfhémoglobine est impropre au transport de l'oxygène. Cette cyanose se traduit par une décoloration du sang, de la peau et des muqueuses, qui deviennent bleuâtres ou verdâtres, et ce même si l'hémogramme ne révèle pas d'anomalie sanguine. Elle survient lorsque la fraction de sulfhémoglobine est supérieure à 0,5 % du total de l'hémoglobine sanguine.

Cette situation est généralement provoquée par la prise inappropriée de certains médicaments. C'est notamment le cas du sumatriptan (prescrit pour les migraines) en cas de surdosage^[1], de la sulfasalazine (un anti-inflammatoire), de la phénazopyridine^[2] (un analgésique), ou encore des antibiotiques sulfamidés. Cet état se résorbe généralement de lui-même avec le renouvellement des érythrocytes, bien qu'une transfusion sanguine puisse être nécessaire dans les cas extrêmes.

Notes et références

1. (en) Alana M. Flexman, Giuseppe Del Vicario et Stephan K. W. Schwarz, « Dark green blood in the operating theatre », The Lancet, vol. 369, n^o 9577,‎ 9-15 juin 2007, p. 1972 (DOI 10.1016/S0140-6736(07)60918-0, lire en ligne)
2. (en) Anuradha S. Gopalachar, Venita L. Bowie et Parag Bharadwaj, « Phenazopyridine-Induced Sulfhemoglobinemia », Annals of Pharmacotherapy, vol. 39, n^o 6,‎ juin 2005, p. 1128-1130 (PMID 15886294, DOI 10.1345/aph.1E557, lire en ligne)