美服培酮
维基百科 中的醫學内容
仅供参考 ,並
不能 視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明 。
美服培酮 商品名 Mifeprex AHFS /Drugs.com Monograph MedlinePlus a600042 懷孕分級 给药途径 口服给药 ATC碼 法律規範
生物利用度 69% 血漿蛋白結合率 98% 药物代谢 肝臟 生物半衰期 18 小時 排泄途徑 糞便 :83%;Renal :9%
11β-[p -(Dimethylamino)phenyl]-17β-hydroxy-17-(1-propynyl)estra-4,9-dien-3-one
CAS号 84371-65-3 Y PubChem CID IUPHAR/BPS DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEBI ChEMBL CompTox Dashboard (EPA ) ECHA InfoCard 100.127.911 化学式 C 29 H 35 N O 2 摩尔质量 429.60 g/mol 3D模型(JSmol ) 密度 1.189 g/cm3 熔点 194 °C(381 °F) 沸点 629 °C(1,164 °F)
O=C5\C=C4/C(=C3/[C@@H](c1ccc(N(C)C)cc1)C[C@]2([C@@H](CC[C@]2(C#CC)O)[C@@H]3CC4)C)CC5
InChI=1S/C29H35NO2/c1-5-15-29(32)16-14-26-24-12-8-20-17-22(31)11-13-23(20)27(24)25(18-28(26,29)2)19-6-9-21(10-7-19)30(3)4/h6-7,9-10,17,24-26,32H,8,11-14,16,18H2,1-4H3/t24-,25+,26-,28-,29-/m0/s1
Y Key:VKHAHZOOUSRJNA-GCNJZUOMSA-N
Y
「Mifepristone」的各地常用譯名 中国大陸 米非司酮 台湾 美服培酮
美服培酮 (英語:Mifepristone ,又稱RU-486 )是一種口服墮胎藥 ,常與米索前列醇 併用以終止妊娠 [ 1] 。這種配方在妊娠 前50天有95%的成功率,在懷孕中期 也相當有效 [ 2] [ 3] 。在施藥後兩週需要追蹤以確認效果[ 1] 。
常見的副作用包含腹痛、疲倦和陰道出血。嚴重的副作用可能有大量陰道出血、細菌感染和妊娠未中止的胎兒畸形。使用後需要有適當的後續追蹤及照護。它作用的機轉是拮抗黃體素 的作用,並造成子宮收縮[ 1] 。
美服培酮開發於1980年,1987年法國開始使用此款藥品[ 4] ,美國則在2000年時核准美服培酮的上市[ 2] 。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單 之中,為基礎醫療系統內的必備藥品[ 5] 。加拿大衛生部 於2015年7月核准本品,並於2016年7月上市[ 6] [ 7] 。在部分開發中國家美服培酮的成本與獲取仍舊受到許多限制[ 8] [ 9] 。單劑美服培酮在美國當地的售價更超過200美元 (相等於2023年的257.08美元)[ 10] 。
簡介
1980年法國 製藥公司Roussel Uclaf 的研究人員已發現了美服培酮,當時他們正在研究糖皮質激素受體 拮抗劑。艾蒂安·埃米爾·鮑利厄 發現了它的黃體素拮抗作用,可以用作墮胎 。黃體素 是維持懷孕必不可少的激素,美服培酮與黃體素受體 競爭,抑制了黃體素的作用,造成子宮肌收縮,子宮頸軟化擴大,月經會隨之而來,胚胎會被排出身體流產。[ 11] [ 12] 美服培酮在1982年開始臨床試驗,1988年在法國 獲得批准配合前列腺素 使用,其當時品牌名稱為Mifegyne。
此藥在獲得批准但還沒有推出市面上時,Roussel Uclaf因受到反墮胎人士的壓力及杯葛威脅曾聲言放棄分銷此藥。
[ 13]
[ 14] 但是兩日後,法國政府,也是Roussel Uclaf藥廠股東之一,出面干涉,此藥才得以繼續生產及分銷。法國衛生部長聲明:“我不能夠讓墮胎的爭議去剝奪女性使用象徵醫學進步的藥品的權利。從這一刻開始,政府認可此藥,而此藥也是女性合乎道德規範的財寶。[ 13]
其後,中國大陸 、英國 、瑞典 、美國 、台灣 相繼獲得批准。
使用方法
RU486是屬於醫師的處方用藥,不可以自行服用。服用的方式有單次或是分次的方式,同時也要服用前列腺素 才能增加成功率,如果肝、腎功能不健全、對前列腺素過敏、有心血管疾病、高血壓 等等就不很適合服用。如果服藥不當可能會有小問題變成致命的殺手[ 15] 。
副作用
接受單一劑量的RU486來進行早期妊娠 的墮胎時,很少會出現副作用,頂多也只是噁心、嘔吐、暈眩、腹痛、疲倦,以及出血量稍多[ 16] 。注意事項:未生育過的女性,由於產道沒有擴張過,如果在沒有醫師指導及足夠的醫療設備監視下使用,可能會導致不完全流產的大出血(血崩 )危險。
RU486是一種口服藥物,可替代外科手術來終止子宮 內懷孕,依國外規定,通常是在最後一次月經週期的第1天算起49天內使用。但是使用醫院必須要有適當經驗的醫師與足夠的甦醒設備,服用後,病人應留置觀察至少2小時。而且使用RU486後6至10天內,患者必須用臨床檢驗、超音波等適當方式確認是否墮胎完全,若陰道仍持續出血,可能是墮胎不完全,必須給予適當的處置[ 16] 。
參考文獻
^ 1.0 1.1 1.2 Mifepristone . The American Society of Health-System Pharmacists. [December 19, 2015] . (原始内容存档 于2015-12-22).
^ 2.0 2.1 Rexrode, edited by Marlene Goldman, Rebecca Troisi, Kathryn. Women and health 2nd. Oxford: Academic. 2012: 236 [2016-10-07 ] . ISBN 9780123849793 . (原始内容存档 于2019-06-10).
^ Wildschut, H; Both, MI; Medema, S; Thomee, E; Wildhagen, MF; Kapp, N. Medical methods for mid-trimester termination of pregnancy.. The Cochrane database of systematic reviews. 19 January 2011, (1): CD005216. PMID 21249669 . doi:10.1002/14651858.CD005216.pub2 .
^ Corey, E.J. Mifepristone. Molecules and Medicine . John Wiley & Sons. 2012 [2016-10-07 ] . ISBN 9781118361733 . (原始内容存档 于2019-06-14).
^ 19th WHO Model List of Essential Medicines (April 2015) (PDF) . WHO. April 2015 [May 10, 2015] . (原始内容存档 (PDF) 于2015-05-13).
^ Paperny, Anna Mehler. Abortion pill: Canadian prescribers to get training for Mifegymiso this month . Global News. April 5, 2016 [10 June 2016] . (原始内容存档 于2016-09-27).
^ Kirkey, Sharon. Home abortion pill about to hit market in Canada, but has already garnered criticism . National Post. April 19, 2016 [June 26, 2016] . (原始内容存档 于2017-05-13). expected to become available in July.
^ Hussein, edited by Julia; McCaw-Binns,, Affette; Webber, Roger. Maternal and perinatal health in developing countries . Wallingford, Oxfordshire: CABI. 2012: 104 [2016-10-07 ] . ISBN 9781845937461 . (原始内容存档 于2020-02-04).
^ Winikoff, B; Sheldon, W. Use of medicines changing the face of abortion.. International perspectives on sexual and reproductive health. September 2012, 38 (3): 164–6. PMID 23018138 . doi:10.1363/3816412 .
^ Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 368. ISBN 9781284057560 .
^ 引用错误:没有为名为fda
的参考文献提供内容
^ Julie A. Hogan. The Life of the Abortion Pill in the United States . Legal Electronic Document Archive, Harvard Law School. 2000 [2006-09-14 ] . (原始内容 存档于2006-09-05).
^ 13.0 13.1 Baulieu ÉÉ, Rosenblum M. The "abortion pill": RU-486, a woman's choice . New York: Simon & Schuster. 1991. ISBN 978-0-671-73816-7 . Lader L. RU 486: the pill that could end the abortion wars and why American women don't have it . Reading: Addison-Wesley. 1991. ISBN 978-0-201-57069-4 . Villaran G. RU 486. Schlegelmilch, Bodo B (编). Marketing ethics: an international perspective. London: Thomson Learning. 1998: 155–190. ISBN 978-1-86152-191-0 . Ulmann A. The development of mifepristone: a pharmaceutical drama in three acts. Journal of the American Medical Women's Association. 2000, 55 (3 Suppl): 117–20. PMID 10846319 .
^ Greenhouse S. Drug maker stops all distribution of abortion pill . The New York Times . 27 October 1988: A1. (原始内容存档 于5 March 2016).
^ 女人心事秘密花園 . [2012-01-30 ] . (原始内容存档 于2012-01-24).
^ 16.0 16.1 RU486手冊 . [2012-01-10 ] . (原始内容存档 于2012-01-06).
外部連結
#invoke:navbox WARNING: template omitted, post-expand include size too large -->