В небольших количествах мускатный орех не вызывает заметных физиологических или неврологических реакций, но в больших дозах свежемолотые сырые ядра мускатного ореха (а также масло мускатного ореха) могут оказывать психоактивное действие[1][2][3], которое, по-видимому, связано с антихолинергическими механизмами, приписываемыми миристицину и элемицину[3][4].
Отравления мускатным орехом происходят при случайном употреблении детьми, а также при преднамеренном рекреационном использовании[3].
Употребление мускатного ореха может повышать уровень эндоканнабиоидов, таких как анандамид, 2-AG, или задерживать их разложение за счет ингибирования FAAH (гидролазы амидов жирных кислот)[6].
Проявления интоксикации мускатным орехом могут значительно различаться у разных пациентов и могут включать делирий, беспокойство, спутанность сознания, головные боли, тошноту, головокружение, сухость во рту, раздражение глаз и амнезию[1][3]. Интоксикация может достигать максимума в течение нескольких часов[1], эффекты могут полностью разрешаться в течение 24 часов[7], но иногда длятся в течение нескольких дней[2][3]. В ряде описанных случаев отравления мускатным орехом рутинные лабораторные тесты не позволяли выявить в моче пациентов типичные наркотические вещества, при этом общий анализ крови и расширенная метаболическая панель не отражали серьёзных изменений[7][8].
По данным некоторых исследователей, токсичная доза мускатного ореха может составлять 2—3 чайных ложки (примерно 10—15 г)[7][9][10].
В редких случаях передозировка мускатного ореха может привести к смерти, особенно если мускатный орех сочетается с препаратами[3][2].
Управление механизмами (в том числе автомобилем) под воздействием мускатного ореха может быть похоже на управление в состоянии алкогольного опьянения и может увеличивать риск ДТП, травм и даже смерти[7][11].