L'artère dorsale du pied se déporte après sa naissance en avant et latéralement[6], sur la face dorsale du pied jusqu'à l'extrémité proximale du premier espace intermétatarsien.
Terminaison
L'artère dorsale du pied se termine au niveau du premier espace interosseux pour former l'artère arquée du pied qui s'anastomosera avec l'artère plantaire latérale pour former l'arcade plantaire profonde, ainsi que la première artère métatarsienne dorsale[1],[5],[7],[8],[9],[10].
Elle nait près de l'origine de l'artère dorsale du pied, elle part ensuite latéralement et en arrière pour rentrer vasculariser le sinus du tarse[1],[15]. Elle réalise une anastomose avec l'artère plantaire médiale[4].
C'est une volumineuse branche qui naît du bord latéral de l'artère dorsale du pied, au niveau de l'os naviculaire[12]. Elle se dirige ensuite latéralement et passe en dedans du muscle court extenseur des orteils, en suivant le nerf de ce muscle[1].
Les artères tarsiennes médianes sont au nombre de deux ou trois[16] petites branches naissant au bord médial de l'artère dorsale du pied et se dirigeant en avant et médialement au pied, puis se ramifiant en périphérie[17],[18]. Dans leur trajet elles passent sous le tendon du muscle long extenseur de l'hallux[1].
L'artère arquée du pied (anciennement appelée artère dorsale du métatarse) naît au niveau de l'os cunéiforme latéral[1], en arrière du premier espace[4]. Elle chemine postérieurement et latéralement en passant au-dessus des métatarsiens, en passant sous les tendons des muscles longs extenseurs de l'hallux et court extenseur de l'hallux[14].
Elle s'anastomose en distalité avec une branche de l'artère latérale du tarse pour former l'arcade dorsale du tarse[1],[14] (à ne pas confondre avec l'arcade plantaire profonde constituée par l'anastomose entre l'artère plantaire profonde -issue de l'artère dorsale du pied- et l'artère plantaire latérale). De l'arcade ainsi formée née plusieurs rameaux[1],[4],[14] : des rameaux antérieurs formés par les deuxième, troisième, et quatrième artères métatarsiennes qui se divisent au niveau de leur tête pour vasculariser les métatarsiens ; des rameaux perforants s’anamostosant verticalement avec la portion transversale de l'artère plantaire latérale ; et des rameaux postérieurs vascularisant les os et articulations tarsiennes ainsi que le muscle court extenseur des orteils.
A noter que de chaque artère métatarsienne dorsale née deux artères perforantes proximale et distale pour vasculariser les métatarsiens. La quatrième artère métatarsienne dorsale se charge de la vascularisation du cinquième orteil[1].
L'artère plantaire profonde naît au niveau du premier métatarsien[1]. Elle va aller s'anastomoser avec l'artère plantaire latérale pour former l’arcade plantaire profonde. Celle-ci permet la vascularisation proximale des métatarsiens via quatre artères métatarsiennes plantaires et trois branches perforantes. Elle donne également de nombreuses ramifications pour la peau, le fascia et les muscles de la plante du pied[19],[20],[21],[22].
Première artère métatarsienne dorsale
La première artère métatarsienne dorsale (anciennement appelée artère interosseuse dorsale[1]) se divise en deux branches qui se distribuent aux faces latérale et médiale de l'hallux[8]. Elle donne également une collatérale : l'artère dorsale médiale du deuxième orteil[1],[4],[8].
L'artère dorsale du pied est utilisée en clinique pour prendre le pouls pédieux au niveau du premier espace intermétatarsien[18]. En cas d'absence de pouls pédieux cela peut orienter vers un arrêt de la circulation sanguin dans l'artère dorsale du pied. Le diagnostic différentiel est celui d'une artériopathie ou d'une embolie[9]. Les signes révélateurs d'une occlusion artérielle aiguë sont : douleur, pâleur, paresthésies, paralysie et absence de pulsations[23]. Cependant le pouls peut également ne pas être senti de manière physiologique, de même chez certains adultes (ou même enfants) sains il y a une absence congénitale des pulsations de l'artère dorsale du pied[23].
↑ a et bErik Schulte, Udo Schumacher et Michael Schünke (trad. de l'allemand), Atlas d'anatomie Prométhée : Anatomie générale et système locomoteur, Louvain-la-Neuve, De Boeck Superieur, , 610 p. (ISBN978-2-8041-8552-7, BNF45181307, présentation en ligne)
↑Erik Schulte, Udo Schumacher et Michael Schünke (trad. de l'allemand), Atlas d'anatomie Prométhée : Anatomie générale et système locomoteur, Louvain-la-Neuve, De Boeck Superieur, , 610 p. (ISBN978-2-8041-8552-7, BNF45181307, présentation en ligne)
↑Johann Friedrich Meckel, Manuel d'anatomie générale, descriptive et pathologique, J.-B. Baillière, (lire en ligne)
↑« Cathétérisme artériel et mesure invasive de la pression artérielle en anesthésie-réanimation chez l'adulte - SFAR - Société Française d’Anesthésie et de Réanimation », SFAR - Société Française d’Anesthésie et de Réanimation, (lire en ligne, consulté le )
↑COLLÈGE des ENSEIGNANTS de MÉDECINE VASCULAIRE, « Index de Pression Systolique à la Cheville (IPSC). », RÉFÉRENTIEL du COLLÈGE des ENSEIGNANTS de MÉDECINE VASCULAIRE, , p. 6 (lire en ligne)
