Vue antérieure de la cavité abdominale, avec l'artère mésentérique supérieure en rouge et associée à sa veine en bleu. On remarque un nombre considérable de collatérales, dont une partie destinée à l'intestin grêle et partant toutes du bord gauche de l'artère.
L'artère mésentérique supérieure (AMS) est une artère qui naît de la face antérieure de l'aorte abdominale, en regard de la première vertèbre lombaire (L1) juste en dessous de l'origine du tronc cœliaque. Elle vascularise l'intestin depuis la partie inférieure du duodénum jusqu'au 2/3 latéral du côlon transverse, ainsi que le pancréas.
Elle naît au niveau de la première vertèbre lombaire chez l'adulte, habituellement 1 cm sous le tronc cœliaque. Elle chemine derrière le pancréas et à gauche de la veine du même nom, la veine mésentérique supérieure. Après avoir passé le pancréas en avant du processus uncinatus, elle donne différentes branches, à droite et à gauche.
À gauche des artères a destinées jéjuno-illéales :
12 à 15 branches jéjuno-illéales qui s'anastomose pour former l'arcade mésentérique bordante du grèle
L'artère pancréatico duodénale inférieure qui va vasculariser le bloc duodéno-pancréatique en s'anastomosant avec l'artère pancréatico duodénale inférieure droite (branche de l'artère gastro duodénale)
À droite naissent :
L'artère illéo-colique qui donne 5 branches :
Une récurrente illéale
Les artères caecales antérieure et postérieure
l'artère appendiculaire
L'artère colique ascendante
L'artère colique droite qui se dirige vers l'angle colique droit ou hépatique
L'artère colique moyenne qui vascularise les 2/3 droits du colon transverse.
Elle s'anastomose avec l'artère mésentérique inférieure au niveau de 3 arcades[1] :
Les branches colique moyenne, colique droite et iléocæcale s'anastomosent pour former une artère marginale le long du bord interne du côlon. Cette artère est complétée par des branches de l'artère colique gauche qui est une branche de l'artère mésentérique inférieure, les branches sigmoïdiennes supérieure, moyenne et inférieure ainsi que l'artère rectale supérieure.
Pathologie
Une occlusion mène le plus souvent vers un infarctus intestinal (infarctus mésentérique) et a souvent des conséquences dévastatrices : jusqu'à 80 % des occlusions provoquent la mort[2].
Un rétrécissement de cette artère peut provoquer un angor mésentérique caractérisé par des douleurs abdominales lors de la digestion.
Elle peut être visualisée lors d'une aortographie consistant en l'injection d'un produit de contraste iodé dans l'aorte avec prise d'images radiologiques.
Le scanner, avec injection d'un produit de contraste iodé, permet de visualiser ses premiers centimètres.
↑G. Galli, D. Aubert, PS. Rohrlich et A. Fotso Kamdem, « Syndrome de l'artère mésentérique supérieure : une cause à évoquer devant des vomissements isolés chez l'enfant. À propos de 3 observations », Archives de Pédiatrie, vol. 13, , p. 152–155 (DOI10.1016/j.arcped.2005.10.017, lire en ligne, consulté le )
↑(en) Mario J Perko, « Duplex ultrasound for assessment of superior mesenteric artery blood flow », Eur J Vasc Endovasc Surg, vol. 21, no 2, , p. 106-17. (PMID11237782, lire en ligne [PDF])modifier
