旅行者腹瀉

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旅行者腹瀉Traveler's diarrhea
又称旅行者腹瀉、觀光客腹瀉[1]、旅行者下痢[1]
类型腸胃炎
分类和外部资源
醫學專科傳染病學
ICD-9-CM009.2
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旅行者腹瀉（traveler's diarrhea，簡稱TD）是一種腸胃道感染疾病。旅行者腹瀉的定義是指在旅途之中，持續排出未成形糞便的狀態[2][3][3]。常常伴隨著腹部痙攣性的疼痛、噁心、發燒、脹氣[3]。偶而伴隨著血痢[4]。大多數的旅行者在毋需任何治療下，四天內可痊癒。大約只有10%左右的人症狀持續一周[3]。

超過半數以上的旅行者腹瀉均是由細菌引起[3]。腸毒性大腸桿菌（英语：Enterotoxigenic_Escherichia_coli）（ETEC）是最常見的病原，但在東南亞是以曲狀桿菌為主[2][3]。有百分之十到百分之二十的案例是因為諾羅病毒。像鞭毛蟲一樣的原生動物會導致較長的病程[3]。旅行者腹瀉主要會在旅行的前兩周、主要影響年輕人。且來自已開發國家的患者較多[2]。

避免腹瀉的建議，包含只食用妥善清潔和烹煮的食物﹑飲用瓶裝水，以及時常洗手[5]。霍亂疫苗雖然對治療霍亂有效，但治療旅行者的腹瀉之療效仍有待釐清[6]。預防性的抗菌藥物一般而言不建議使用[3]。初步的治療方式包含喝下大量的液體，並且補充流失的鹽分（口服補充脫水療法（英语：oral rehydration therapy））[3][5]。在症狀持續的情況下，建議使用抗生素，而且可以跟樂必寧搭配服用以降低腹瀉情形[3]。只有不到3%的個案需要住院[2]。

发展中国家[3]的旅客受旅行者腹瀉的影響比例約為20-50% ；在前往亞洲（日本除外）、中東、非洲、墨西哥與中南美洲等國度的旅者中常見[5]。旅行者腹瀉與後來的大腸激躁症和格林－巴利综合征有關。[2][3]旅行者腹瀉在英文世界的通俗名稱很多，例如「蒙特祖馬的復仇」（Montezuma's revenge）和「德里肚」（Delhi belly）[7]。

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 Ensminger, Marion Eugene; Ensminger, Audrey H. Foods & Nutrition Encyclopedia, Two Volume Set. CRC Press. 1993-11-09: 143. ISBN 9780849389801. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Giddings, SL; Stevens, AM; Leung, DT. Traveler's Diarrhea. The Medical clinics of North America. March 2016, 100 (2): 317–30. PMID 26900116. doi:10.1016/j.mcna.2015.08.017. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 Leder, K. Advising travellers about management of travellers' diarrhoea.. Australian family physician. 2015, 44 (1–2): 34–37 [2016-11-04]. PMID 25688957. （原始内容存档于2017-01-12）. 
  4. ^ Feldman, Mark. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management 10th. Elsevier Health Sciences. 2015: 1924 [2016-11-04]. ISBN 9781455749898. （原始内容存档于2016-03-10）. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Travelers' Diarrhea. cdc.gov. April 26, 2013 [2016-11-04]. （原始内容存档于2016-03-13）. 
  6. ^ Ahmed, T; Bhuiyan, TR; Zaman, K; Sinclair, D; Qadri, F. Vaccines for preventing enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) diarrhoea. The Cochrane database of systematic reviews. 5 July 2013, 7: CD009029. PMID 23828581. doi:10.1002/14651858.CD009029.pub2. 
  7. ^ Traveler's Diarrhea-Topic Overview. WebMD. 2013-03-27 [2015-07-02]. （原始内容存档于2015-06-30）. Traveler's diarrhea is sometimes called by its more colorful names: Montezuma's revenge, Delhi belly, and Turkey trots. 

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