Ebben a szócikkben egyes szerkesztők szerint sérül a Wikipédia egyik alappillérének számító, úgynevezett semleges nézőpont elve (a vita részleteihez lásd a vitalapot). | Ha nincs indoklás sem itt a sablonban, sem a vitalapon, bátran távolítsd el a sablont!
Ez a szócikk vagy szakasz lektorálásra, tartalmi javításokra szorul. A felmerült kifogásokat a szócikk vitalapja részletezi (vagy extrém esetben a szócikk szövegében elhelyezett, kikommentelt szövegrészek). Ha nincs indoklás a vitalapon (vagy szerkesztési módban a szövegközben), bátran távolítsd el a sablont! Csak akkor tedd a lap tetejére ezt a sablont, ha az egész cikk megszövegezése hibás. Ha nem, az adott szakaszba tedd, így segítve a lektorok munkáját!
Az alternatív gyógymód, vagy komplementer és alternatív medicina (angolul: complementary and alternative medicine, CAM) a WHO definíciója alapján olyan betegségmegelőző, diagnosztikai és gyógyító eljárások összessége, melyek nem képezik részét az adott ország saját tradíciójának és nem integrálták az ország egészségügyi ellátórendszerébe.[1] Ezek egy részét a betegek vagy teljesen a bizonyítékokon alapuló hagyományos, ún. konvencionális orvostudomány helyett alkalmazzák (alternatív), vagy amellett, annak kiegészítéseként (komplementer). A jelenkorban a konvencionális kórházi kezeléseken, tudományosan alátámasztott terápiás eljárásokon és gyógyszereken kívül alkalmazott technikákat nevezik így, amelybe beletartoznak a nem-tudományos, spirituális és vallási összefüggésű gyógyítási módszerek éppúgy, mint az Európán kívül alkalmazott hagyományos módszerek. Napjainkban is elterjedt a természetgyógyászat, amelyre nemkonvencionális orvoslásként vagy alternatív gyógyászatként is hivatkoznak.
Általánosságban jellemző rájuk, hogy hatékonyságuk tudományos módszerekkel egyértelműen nem igazolható, elméleti hátterük sokszor nem összeegyeztethető a nyugati orvostudománnyal, illetve nem, vagy csak említés szintjén szerepelnek a hagyományos orvosképzésben. Ugyanakkor felmérések szerint az orvosok körében is növekvő igény van ezen módszerek megismerésére és egyre többen alkalmaznak közülük komplementer terápiás módszereket, elsősorban a háziorvosi alapellátásban.[2][3] A nyugati világban az elmúlt évtizedekben rohamosan nőtt a komplementer gyógymódok iránti igény, becslések szerint a betegek kb. fele vesz igénybe ilyen egészségügyi szolgáltatásokat.[4][5] A CAM terápiákkal kapcsolatos tudományos irodalom ennek megfelelően jelentősen bővült, a különböző orvosi adatbázisokban az alternatív gyógyászattal kapcsolatos publikációk abszolút száma és aránya egyaránt emelkedett.[6] Ugyanakkor ezen közlemények nagyjából fele nulla impakt faktorú folyóiratban jelenik meg, és csak elenyésző részük randomizált vizsgálat.[7] A tudományos bizonyítékok hiányában számos tudományos és etikai kritikát fogalmaztak meg a módszerekkel kapcsolatban.[8] Sokat közülük áltudománynak, sarlatánságnak tartanak, mert képtelenek tudományos módszerekkel egyértelműen igazolni a hatékonyságukat és mert emellett sokszor tudománytalan elveken alapulnak.[9][10][11] A kritizálók gyakori érvelése, hogy "nincsen alternatív orvoslás, csak olyan orvoslás van, ami működik, és olyan, ami nem",[12][13] illetve hogy "lehet-e észszerű alternatívája a bizonyítékokon alapuló orvoslásnak?".[14]
A CAM terápiák felhasználása és jogi szabályozása országonként eltérő, Magyarországon a természetgyógyászattal kapcsolatos jogi rendelkezéseket a 40/1997. (III. 5.) Kormány rendelet,[15] illetve a 11/1997. (V. 28.) NM rendelet tartalmazzák.[16]
Definíciók
A Magyar Tudományos Akadémia definíciója: "A komplementer és alternatív medicina (complementary and alternative medicine – CAM) kifejezés azokat a gyógyító és diagnosztikus eljárásokat foglalja össze, amelyek nem részei a hagyományos, konvencionális, nyugati orvostudománynak."[17] Alternatív kezelésről általában akkor beszélnek, ha konvencionális terápiát helyettesíti, míg komplementer kifejezés az azokat kiegészítő kezelésekre vonatkozik. A konvencionális és a komplementer módszerek együttes alkalmazására használatos még az ún. integratív orvoslás kifejezés is.[18] A konvencionális és az alternatív gyógymódok határvonala nem mindig válik el élesen, egyrészt egyes, korábban alternatívnak tartott kezeléseket a tudományos bizonyítékok megjelenésével a nyugati orvostudomány is átvesz, másrészt sokszor ugyanazokat a szereket alkalmazza mindkettő, pusztán az alkalmazás módja vagy az indikációk térnek el. Például a D-vitamin adása csontritkulás esetén részét képezi a konvencionális orvosi kezelésnek,[19] de sok olyan kórállapotban is alkalmazzák az alternatív és komplementer medicina részeként, amik esetében még nem bizonyított egyértelműen a jótékony hatása (pl. sclerosis multiplex, SLE).[20][21] Utóbbi nem jelenti azt, hogy biztosan hatástalan, inkább csak azt fejezi ki, hogy bár a D-vitamin immunmoduláns szerepét és terápiás hatásait a példaként említett fenti két betegségben számos munkacsoport vizsgálja, jelenleg még kevés adat áll rendelkezésre ahhoz, hogy egyértelműen kijelenthető legyen a hatékonysága, így adása nem képezi részét a hivatalos orvosi protokolloknak ezekben az esetekben. Másik átfedés pl. a gyógynövények és növényi drogok alkalmazása (fitoterápia), hiszen számos növényi drog szerepel a hivatalos gyógyszerkönyvekben, illetve az orvosok által rendelhető magisztrális készítményként (pl. teakeverék formájában). Ezek azok, amelyekkel kapcsolatban elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre. Az Európai Gyógyszer Ügynökség (EMA) minden, az Európai Unióban használható gyógynövényt nyilvántart és monográfiák formájában felsorolja a velük kapcsolatos ismert tudományos bizonyítékokat.[22] Noha bizonyos növényi drogokról van tudományos bizonyíték, a fitoterápia mégis inkább a CAM eszköztárába sorolható, mivel többnyire nem képezi részét a nyugati orvosképzésnek és terápiás gyakorlatnak. Emellett sok olyan gyógynövényt, vagy növényi szert is alkalmaznak alternatív terápiaként, melyekre az adott betegség vonatkozásában nincs tudományos adat.
Sokat számít a földrajzi elhelyezkedés is, ami egy adott országban alternatívnak számít, az egy másik régióban része lehet a konvencionális orvosi ellátásnak. Például a kiropraktika, ami Magyarországon alternatívnak számít, Dániában része az egészségügyi ellátórendszernek.[23] Hasonlóan nem tekintenek alternatívként a csontkovácsolásra az Amerikai Egyesült Államokban.[23]
Összefoglalva a definíciók alapján a CAM és a nyugati orvoslás nem minden esetben választható el egyértelműen.[24][25]
A tudományos világ általános véleménye, hogy minden gyógymóddal, így az alternatív terápiákkal szemben is elvárás a hatékonyság tudományos módszerekkel való igazolása. A Magyar Tudományos Akadémia állásfoglalásában rögzíti:[17]
„Elengedhetetlen feltétel, hogy a terápiás eredményeket mind a nyugati orvostudományban, mind a komplementer terápiák esetében tudományos módszerekkel bizonyítsák, és csak a hatékony eljárásokat és szereket alkalmazzák.”
A Szkeptikus Társaság szerint azonban ez önellentmondás, hiszen a nyugati orvostudomány eleve tudományos bizonyítékokon alapul (angolul: evidence-based medicine). Tehát ha egy alternatív módszer hatékonyságát sikerül egyértelműen tudományosan igazolni, akkor azt előbb-utóbb a nyugati orvostudomány beépíti az eszköztárába és többé nem tekinthető alternatívnak.[26] Mindebből következik az a felfogás és definíció, miszerint az alternatív gyógymódok vagy bizonyítottan hatástalanok, vagy hatékonyságuk tudományos módszerekkel nem igazolt.[27]
Marcia Angell, a New England Journal of Medicine korábbi szerkesztője egy 1998-as cikkében az alábbi módon érvelt:[28]
„Ideje, hogy a tudományos közösség ne adjon többet szabad kezet az alternatív orvoslásnak. Nem létezhet kétféle orvoslás - konvencionális és alternatív. Csak olyan orvoslás van, amit kellően teszteltek, és olyan, amit nem; olyan, ami működik, és olyan, ami vagy működik vagy nem. Ha egy kezelési módszert kellően vizsgáltak, akkor többé nem számít, hogy eleinte alternatívnak tartották. Ha kellően hatékonynak és biztonságosnak bizonyul, akkor elfogadják. A kijelentések, feltételezgetések és ajánlások nem helyettesítik a bizonyítékokat. Az alternatív terápiákat tudományosan ugyanolyan intenzíven kell vizsgálni, mint a konvencionális orvosi kezeléseket.”
Az „alternatív” besorolás feltételei
Az alternatív és kiegészítő gyógymódok körébe sorolható minden olyan gyógymód, amelyek hatása nincsen bebizonyítva. Emiatt az alternatív és kiegészítő gyógymódok körébe igen eltérő gyógymódok tartoznak:
azok a gyógymódok, amelyek bizonyítottan hatástalanok, ennek ellenére hisznek bennük;
azok a gyógymódok, amelyek hatását még sohasem próbálták bebizonyítani;
azok a gyakorlatban használt gyógymódok, amelyek hatását eddig még nem sikerült sem bebizonyítani, sem megcáfolni, de vizsgálták.
Az alternatív gyógymódokat nem módszertanuk különbözteti meg a konvencionális orvoslástól, hanem a beválás ellenőrzése. Például általában a természetgyógyászat körébe sorolják az olyan gyógynövények alkalmazását, amelyek hatása nincsen megfelelően alátámasztva. Ugyanakkor azon gyógynövények alkalmazása, amelyek hatása már bizonyított, a konvencionális gyógymódok körébe sorolható. Ugyanígy megkülönböztethető a kineziológia, amely egy alternatív gyógymód, és a humánkineziológia, amely a sporttudomány egyik ága.
Típusai
A komplementer és alternatív medicina nagyon sokféle kezelési módszert foglal magába. Ezek elméleti hátterüket és módszertanukat tekintve egymástól is alapvetően eltérnek, némelyik a hagyományon, népi gyógyászaton alapul, mások spirituális vagy természetfeletti jelenségekre, babonákra, áltudományra, újnak vélt, a tudományostól eltérő betegségkoncepciókra, vagy olykor pusztán hibás logikai érvelésekre épülnek.[9][29] Egyes módszerek több ezer éves múltra tekintenek vissza, mások újabbak. Nem mind korlátozódik pusztán a kezelési módszerekre, hanem egyes alternatív irányzatok komplett eszmerendszereket alkotnak (pl. homeopátia), melyben a saját elképzeléseik alapján megmagyarázzák a betegségek kialakulását is.
Praktikus szempontok szerint az alternatív módszerek négy fő kategóriába sorolhatók:[30]
A homeopátia azon az alapelven alapuló eszmerendszer, mely szerint egy betegség olyan anyagok extrém mértékű hígított oldatával kezelhető, amik egészséges egyénekben a betegséghez hasonló tüneteket váltanának ki.[31] A módszer kidolgozásakor a kémia még gyerekcipőben járt, az atomokról és molekulákról nem rendelkeztek a maihoz fogható ismeretekkel. A kémia és a gyógyszertan fejlődésével bizonyossá vált, hogy a homeopátia során alkalmazott hígítások esetén a készítmények nem tartalmaznak aktív hatóanyagot, így a homeopátia alapvető tudományos elveket sért.[31] Kétségtelen azonban, hogy a homeopátia alkalmazói (hívei?) sosem állították, hogy molekuláris szinten történne az ún. "homeopátiás hatás" zöme ill. lényege, valamint azt állítják, hogy a kontrollcsoportos vizsgálat szerintük nem alkalmas a homeopátia megítélésére, mivel szerintük ők sokkal több tünetet vesznek figyelembe mint a hivatalos orvoslás és szerintük ezért szinte lehetetlen kontrollcsoportot összeállítani. Az is tény ugyanakkor, hogy homeopátia alkalmazói (hívei?) még eddig sosem mutattak be semmilyen tudományosan elfogadható bizonyítékot a kontrollcsoportos randomizált kettős vakpróba helyett. Tehát a homeopátia hatékonysága tudományosan nem igazolt, nagy, randomizált tanulmányok alapján legjobb esetben is csak placebo hatással bír.[32][33][34] Utóbbiak miatt a homeopátiát a tudományos többség áltudománynak tekinti.[35] A tudományos közösség megfogalmazott kritikái miatt a WHO kiadott egy közleményt, melyben nem javasolja a homeopátia alkalmazását súlyosabb kórképek (tuberkulózis, AIDS, malária, gyermekkori hasmenés és influenza) kezelésére.[36] A Magyar Tudományos Akadémia óvatosabban fogalmaz, a homeopátiát azon módszerek közé sorolja, melyekkel kapcsolatban "nem kielégítő a rendelkezésre álló tudományos háttér és további vizsgálatok hivatottak alapkutatási és alkalmazott tudományos szinten az egzakt hátteret feltárni".[17] A tudományos bizonyítékok hiánya ellenére a homeopátia az egyik legnépszerűbb alternatív gyógymódnak számít a felmérések szerint.[37]
Naturopátia
A naturopátia a szervezet saját öngyógyító képességének fokozásával próbálja a betegségeket gyógyítani, követői szerint technikáival a szervezet energiáit célzottan egy adott kórkép ellen fordíthatja. Jellemző rá a holisztikus szemlélet. A homeopátiához hasonlóan ez is eszmerendszer, számos módszert foglal magában, melyek azonban közös elméleti háttérrel rendelkeznek.[38] Ilyen pl. a böjt, illetve a különböző vértisztító, méregtelenítő kúrák, de tágabb értelemben jelentheti az egyéb természetesnek vélt gyógymódok (pl. homeopátia, akupunktúra, gyógynövények, hidroterápia) alkalmazását is. Sokszor ellenzik a védőoltások használatát, arra hivatkozva, hogy a szervezet öngyógyító mechanizmusainak fokozásával is megelőzhetők és kezelhetők a betegségek.[39] A naturopátia a bizonyítékokon alapuló orvoslással nem összeegyeztethető[40] és a módszerei közül sokat áltudománynak tekintenek.[41]
A hagyományos kínai orvoslás több ezer éves múltra tekint vissza, és sokféle kezelési módot foglal magába. Így részét képezi az akupunktúra, bizonyos gyógynövények használata, különböző masszázs technikák (pl. Tui na), mozgásgyakorlatok (pl. Csikung, Tajcsicsuan) és étrendterápiák. Ezek szintén eszmerendszert képeznek, a hagyományos kínai orvoslás az emberi testben áramló életenergiákon (pl. csi) alapul, melyek a test meridiánjai mentén áramlanak és amik bizonyos szervekhez vagy funkciókhoz köthetők. Felfogása szerint a betegségek többnyire ezek egyensúlyzavara miatt alakulnak ki. Ezen fogalmak a nyugati orvostudomány számára azonban értelmezhetetlenek, hiszen nem köthetők az általa ismert anatómiai struktúrákhoz vagy élettani folyamatokhoz.[42] A csinek, mint egyfajta mérhető energiának, valamint a meridiánoknak a létezésére nem sikerült tudományos bizonyítékot találni.[43] A kínai orvoslás alapelvei tehát összeegyeztethetetlenek a jelenlegi tudományos ismeretekkel. A hatékonyságot tekintve meglehetősen vegyes kép rajzolódik ki. A hagyományos kínai orvoslás rengeteg módszert, illetve gyógynövényt alkalmaz, melyek többségéről még nem áll rendelkezésre elegendő adat, a leközölt vizsgálatok pedig sokszor metodikai hibák miatt nem informatívak.[44] Sok betegség tekintetében készült összefoglaló tanulmány, ezek közül némelyik esetében enyhe jótékony hatást állapítottak meg, leszögezve, hogy kevés módszertanilag is helyes és értékelhető vizsgálat áll rendelkezésre, így mindenképpen további kutatás szükséges.[45] A jelenleg rendelkezésre álló bizonyítékok hiánya mellett számos kínai gyógynövény rendelkezik potenciálisan jelentős mellékhatásokkal.[46] Magyarországon a hatályos jogszabályok alapján hagyományos kínai orvoslást csak orvos végezhet.[16] A hagyományos kínai orvoslás megítélése és szabályozása azonban országonként eltérő, a Magyar Tudományos Akadémia állásfoglalásában azon gyógymódok közé sorolja, melyek esetén "a tudományos megalapozottság megítéléséhez már elegendő információ áll rendelkezésre, illetve további tudományos megerősítés várható".[17]
Az ájurvéda a hindu India tradicionális gyógymódjait összefoglaló rendszer. A hagyományos kínai orvosláshoz hasonlóan szintén régi, több ezer éves múlttal rendelkezik. Erős hangsúlyt fektet a betegségek gyógynövényekkel való gyógyítására, de különböző étrendterápiákat, ásványi anyagokat, fémeket is használ, akárcsak masszázst vagy más manuális módszereket.[47] Az ájurvédikus orvoslás is sajátos elméleti háttérrel rendelkezik az egészség fogalmáról, fenntartásáról, a betegségek megelőzéséről és kezeléséről. Noha az ájurvédikus orvoslás képezi Indiában a fő vonalat és becslések szerint a helyi lakosság kb. 70 százaléka számára lényegében egyedül ez jelenti az elérhető egészségügyi ellátást,[48] hatékonysága tudományosan kevésbé vizsgált, irodalma szegényesebb, mint a hagyományos kínai orvoslásé. A bizonyítékok hiánya miatt a Magyar Tudományos Akadémia szerint az ájurvédikus medicinával kapcsolatban "nem kielégítő a rendelkezésre álló tudományos háttér és további vizsgálatok hivatottak alapkutatási és alkalmazott tudományos szinten az egzakt hátteret feltárni".[17] Emellett biztonságossági aggályok is felmerültek, miután az Amerikai Egyesült Államokban számos, elsősorban az interneten hirdetett ájurvédikus szerben az emberi egészségre ártalmas mennyiségű fémszennyezést találtak (pl. ólom, higany, arzén).[49]
A különböző bioenergetikai gyógymódok a testben áramló energiák manipulálásán alapulnak. A fogalom nehezen definiálható, keveredik a tudományos értelemben vett bioenergetikával, mely a biokémia azon ága, ami a sejteken belüli energiaáramlással (pl. sejtlégzés, sejt anyagcsere stb.) foglalkozik.[50] A bioenergetikai gyógyítás alapvetően ezotérián, spiritualitáson alapul, lényege, hogy a gyógyító akár közvetlen fizikai kapcsolaton keresztül, akár a távolból különböző energiákat közvetít (pl. Reiki), amivel helyreállítja a szervezet energiaáramlását. A bioenergetikai gyógymódok hatékonyságával kapcsolatos irodalom ellentmondásos, eredményessége jelenleg tudományosan nem igazolt,[51][52][53] az általuk definiált energiamezők (pl. csi a hagyományos kínai orvoslásban, az aurák, illetve a csakrák japán Reiki-ben) létezésére nincsen tudományos bizonyíték,[43] szemben egyéb, a testből áramló és mérhető energiákkal (pl. hőenergia). Noha jelennek meg tudományos közlemények ezen terápiák hatékonyságáról is, döntő többségük metodikai hibák miatt nem értékelhető.[54] Mindezek miatt a bioenergetikai orvoslást többnyire áltudománynak tartják.
A biorezonancia lényege, hogy a betegségeket az emberi szervezet elektromágneses rezgésien keresztül diagnosztizálja, illetve kezeli. Terápiás felhasználása mellett kiterjedten alkalmaznak biorezonancián alapuló diagnosztikai készülékeket is, melyek a testben tapasztalható "biorezgéseket" mérik. Használják őket többek között allergiás megbetegedések felismerésére is, azonban ezek tudományosan nem elfogadott módszerek, így valós diagnosztikai értékük kérdéses.[55] Az elektromágneses hullámokkal működő terápiás eszközök (pl. milliméter hullámterápia) a szovjet utódállamokban, elsősorban Oroszországban népszerűek.[56] A biorezonanciát áltudománynak tartják, mely sokszor használ tudományos (elsősorban fizikai) kifejezéseket a tudományostól eltérő jelentéssel.[57] A terápiás biorezonancia hatékonyságát eddig nem sikerült tudományosan igazolni,[58] a Magyar Tudományos Akadémia állásfoglalásában a biorezonancián alapuló módszerekkel kapcsolatban megjegyzi, hogy "nem kielégítő a rendelkezésre álló tudományos háttér és további vizsgálatok hivatottak alapkutatási és alkalmazott tudományos szinten az egzakt hátteret feltárni".[17] A laikusok számára a tisztánlátást nehezíti, hogy a konvencionális orvostudomány sok, az elektromágneses hullámok alkalmazásán alapuló diagnosztikus és terápiás módszert alkalmaz (pl. izotóp diagnosztikai módszerek, röntgensugárzás, MRI, rádiófrekvenciás abláció, stb.), utóbbiakat többnyire az onkológia, kardiológia területén, gyakran az intervenciós radiológia keretein belül.[59]
Manuálterápia
Manuálterápiás kezelés
A manuálterápia (a latinmanus, kéz szóból) a mozgásszervi betegségek, izom és ízületi fájdalmak kezelésére használt gyógymód, mely különböző kézzel kivitelezhető műfogásokkal, masszázzsal próbálja enyhíteni a betegek panaszait. Tágabb értelemben magában foglalja a csontkovácsolást és kiropraktikát is. A manuálterápiát Nyugat-Európában általában egészségügyi szakemberek (orvosok, fizikoterapeuták) végzik. Ennek jogi szabályozása az Európai Unión belül nem egységes, Magyarországon manuálterápiát gyógytornász is végezhet, a gerincmanipulációs műfogások kivételével, melyeket csak orvos végzettségű szakember használhat.[16] A manuálterápia hatékonyságát több betegség esetén is vizsgálták randomizált tanulmányokban (pl. derékfájdalmak,[60][61] "befagyott váll",[62] kéztőalagút-szindróma,[63] menstruációs fájdalom,[64] stb.), a terápiás hatás azonban nem egyértelmű, további vizsgálatokat igényel. A Magyar Tudományos Akadémia állásfoglalásában a manuálterápiát azok között az alternatív gyógymódok között tartja számon, melyekkel kapcsolatban "a tudományos megalapozottság megítéléséhez már elegendő információ áll rendelkezésre, illetve további tudományos megerősítés várható".[17]
A fitoterápia a gyógynövényekkel való gyógyítást jelenti. Bár számos gyógyszer hatóanyaga növényi eredetű, a fitoterápia alatt magának a növénynek vagy annak illóolajának az alkalmazását értik. A fitoterápia alapvetően az egyes népcsoportok tradicionális, népi gyógyászatára épít, de számos gyógynövény esetében tudományos módszerekkel is igazolt a terápiás hatékonyság. Az Európai Unión belül forgalomba hozható gyógynövények, növényi készítmények regisztrációját az Európai Gyógyszer Ügynökség (angolul: European Medicines Agency) végzi, az elbírálás a gyógynövényekkel foglalkozó testületének (HMPC, Commitee on Herbal Medicinal Products) véleménye alapján történik, utóbbi monográfiák formájában összegyűjti az adott gyógynövénnyel kapcsolatos tudományos bizonyítékokat, ismert mellékhatásokat, illetve a tradicionális felhasználást is.[22] A fitoterápia átmenetet képez a konvencionális orvostudomány és az alternatív gyógyászat között, sok gyógynövény szerepel például a hivatalos gyógyszerkönyvekben és felírható magisztrális készítményként. A nyugati világban a fitoterápiával kapcsolatban publikált tudományos közlemények minőségüket tekintve rendszerint nem maradnak el a konvencionális terápiákat vizsgáló cikkektől.[65] Ettől függetlenül a fitoterápia azért számít alternatív kezelési módszernek, mert a nyugati orvosképzésben nem hangsúlyos, a terápiás gyakorlatban ritkán alkalmaznak gyógynövényeket, így a felhasználásuk Magyarországon jelenleg elsősorban a természetgyógyászathoz köthető. (Ezzel szemben Németországban például a fitoterápia jogilag erősebben szabályozott, az összes ilyen készítmény több mint felét orvosok rendelik, a költséget pedig az egészségügyi biztosítás fedezi.[66]) Emellett olyan betegségeknél is alkalmazhatják őket, melyekre vonatkozóan nincsen tudományos adat, ez elsősorban az egzotikus (pl. távol-keleti vagy dél-amerikai) gyógynövényekre igaz, melyekkel kapcsolatban kevés a nyugati tapasztalat. Mellékhatásaik a növényi szereknek is lehetnek,[46][67] illetve bizonyos növények gyógyszer interakciókat is okozhatnak,[68][69] ezért általában azt javasolják, hogy használatukról a betegek tájékoztassák a kezelőorvosukat is.
Egyéb
A felsoroltak mellett, vagy azok részeként számos további alternatív terápiás módszer ismert, pl:
Az alternatív gyógymódok ellenpontja a hivatalos orvoslás, amely az elmúlt kétszáz évben jelent meg és főleg a 20. század második felében öltött formát a világ fejlett országaiban, de másutt is tanított és gyakorolt, nyugatinak, allopátiásnak is nevezett, de gyakran konvencionálisnak jegyzett orvostudomány. Helyzete folytonosan változik, módosul, eszközei bővülnek, ezért „technomedicinának” is nevezik napjaink orvoslását. Módszerei, eszközei egyre inkább és egyre tudatosabban tudományosevidenciákon alapulnak (Oxford, Cochrane Collaboration (CC), evidence-based medicine (EBM), tényeken alapuló orvoslás fogalma). A mai, dominánsan nyugati eredetű medicina alkalmazása bevált gyakorlat, mely jó eredményeket tud felmutatni. A hivatalos medicina kritikusai, a természetgyógyászok számon tartják a nyugati orvoslás árnyoldalait, pl. a költségrobbanást; a gépies, személytelen természetét; felróják a holisztikus szemlélet hiányát; a mai konvencionális medicina főleg a krónikus betegségben szenvedőket nem képes a kívánt szinten, elvárható empátiával, emberséggel gondozni.
Ma nincs klinikai vizsgálat minden terápiás gyógymód hatékonyságáról, amely napjainkban is csak az emberi hiszékenységre és tanulatlanságra épít, akkor helyesebb úgy tekinteni, mint a jó (aktív) placebo, tehát nem hatástalan. Mind többen vallják, hogy nincs olyan betegség vagy kóros állapot, melyben ennél többre lenne képes a klinikailag nem igazolt gyógymód. Maradt a hit, mint a túlélés döntő tényezője.[70]
Ha a gyakorlatba ültetés lassan is halad, a hivatalos orvoslás egyre inkább átalakul és egyre inkább integrálódik a komplementer és tradicionális keleti gyógyászattal. A tudományos kutatások hatására egyre egyre inkább teret kap benne a rendszerszemléletű orvoslás a holisztikus nézőpontjával, aminek a kifejlesztését az Európai Bizottság is támogatja.[71]
A komplementer gyógymódok előretörésének okai
A hivatalos orvoslás válsága
Még az olyan komoly orvosi szaklapok, mint a TheLancet szerint is a hivatalos orvoslás válságban van. A tudományos publikációk nagy része helytelen, reprodukálhatatlan, megbízhatatlan és nem állják ki az ismételt ellenőrzések próbáját. Egyelőre a tudósok is tanácstalanok és nem látják a gyors kiutat.[72] A legújabb adatok szerint a Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás a gyakorlatban nem annyira működőképes, vagy erőteljes reformra szorul és keresi a kiutat.[73][74]
Irodalom
Barnes P, Powell-Griner E, McFann K, Nahin R. "Complementary and Alternative Medicine Use Among Adults: United States, 2002." Advanced data from vital health and statistics 2004; Hyattsville, Maryland:NCHS Online
Benedetti F, Maggi G, Lopiano L. "Open Versus Hidden Medical Treatments: The Patient's Knowledge About a Therapy Affects the Therapy Outcome." Prevention & Treatment, 2003; 6(1), APA online
Downing AM, Hunter DG. "Validating clinical reasoning: a question of perspective, but whose perspective?" Man Ther, 2003; 8(2): 117-9. PMID 12890440Manual Therapy Online
Eisenberg DM. "Advising patients who seek alternative medical therapies." Ann Intern Med 1997; 127:61-69. PMID 9214254
Gunn IP. "A critique of Michael L. Millenson's book, Demanding medical excellence: doctors and accountability in the information age, and its relevance to CRNAs and nursing." AANA J, 1998 66(6):575-82. Review. PMID 10488264
Tonelli MR. "The limits of evidence-based medicine." Respir Care, 2001; 46(12): 1435-40; discussion 1440-1. Review. PMID 11728302PMID 11863470
Zalewski Z. "Importance of Philosophy of Science to the History of Medical Thinking." CMJ 1999; 40: 8-13. CMJ online** * Complementary medicine
Alternative therapies in health and medicine. Aliso Viejo, CA : InnoVision Communications, c1995- NLM ID: 9502013Archiválva2018. június 12-i dátummal a Wayback Machine-ben
Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic. Sandpoint, Idaho : Thorne Research, Inc., c1996- NLM ID: 9705340Archiválva2018. június 12-i dátummal a Wayback Machine-ben
Complementary therapies in medicine. Edinburgh ; New York : Churchill Livingstone, c1993- NLM ID: 9308777Archiválva2018. június 12-i dátummal a Wayback Machine-ben
Journal of alternative & complementary medicine. London : Argus Health Publications, c1989- NLM ID: 9883124Archiválva2007. február 25-i dátummal a Wayback Machine-ben
Ninivaggi, F. J., An Elementary Textbook of Ayurveda: Medicine with a Six Thousand Year Old Tradition, International Universities/Psychosocial Press, Madison, CT, 2001.
Peter Albright: Kiegészítő gyógymódok. A legismertebb alternatív gyógymódok a mindennapi megbetegedések enyhítésére; ford. Kóta Hedvig; SubRosa, Bp., 1998
Opál Sándor: Természetes gyógymódok lexikona; közrem. Opál Róbert, Bazsó Ádám; Opál Bionergetikai Gyógyító és Oktató Központ Bt., Bp., 2007
Denise Whichello Brown–Sandra White: Alternatív gyógymódok. Aromaterápia, gyógymasszázs, érzéki masszázs, talpmasszázs, kézreflexológia; ford. Kövesdi Miklós Gábor; Gabo, Bp., 2008
Gáspár Róbert: Természetes gyógymódok és alternatív terápiás eljárások; JATEPress, Szeged, 2009
Heike Kovács: Gyermekbetegségek természetes kezelése. Alternatív gyógymódok lexikona; ford. Suszter-Pártay Timea; Sziget, Bp., 2010
Gyermekbetegségek. Alternatív gyógymódok kézikönyve. Több mint 200 gyógymód a 28 leggyakoribb panaszra; szöveg Christine Gustafson et al., ford. Dezséry-Szük Dorottya; Bioenergetic, Bp., 2016
Fájdalomcsillapítás. Alternatív gyógymódok kézikönyve. Több mint 200 gyógymód a 28 leggyakoribb panaszra; szöveg Christine Gustafson et al., ford. Kernács Rebeka; Bioenergetic, Bp., 2016
Boros Szilvia–Babulka Péter: Gyógynövények és alternatív terápiák a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében és kezelésében; SpringMed, Bp., 2018 (SpringMed szakdolgozói könyvtár)
↑van Haselen RA, Reiber U, Nickel I, Jakob A, Fisher PA. (2004. March). „Providing Complementary and Alternative Medicine in primary care: the primary care workers' perspective.” (angol nyelven). Complement Ther Med.12 (1), 6-16. o. DOI:10.1016/S0965-2299(03)00140-7. PMID15130567.
↑Cohen MM, Penman S, Pirotta M, Da Costa C. (2005. December). „The integration of complementary therapies in Australian general practice: results of a national survey.” (angol nyelven). J Altern Complement Med.11 (6), 995-1004. o. DOI:10.1089/acm.2005.11.995. PMID16398590.
↑Barnes PM, Bloom B, Nahin RL. (2008. December). „Complementary and alternative medicine use among adults and children: United States, 2007.” (angol nyelven). Natl Health Stat Report. (12), 1-23. o. PMID19361005.
↑Harris PE, Cooper KL, Relton C, Thomas KJ. (2012. October). „Prevalence of complementary and alternative medicine (CAM) use by the general population: a systematic review and update.” (angol nyelven). Int J Clin Pract.66 (10), 924-39. o. DOI:10.1111/j.1742-1241.2012.02945.x. PMID22994327.
↑Treister-Goltzman Y, Peleg R. (2015. January). „Trends in publications on complementary and alternative medicine in the medical literature.” (angol nyelven). J Complement Integr Med.. DOI:10.1515/jcim-2014-0055. PMID25565548.
↑Raschetti R, Menniti-Ippolito F, Forcella E, Bianchi C. (2005. February). „Complementary and alternative medicine in the scientific literature.” (angol nyelven). J Altern Complement Med.11 (1), 209-12. o. DOI:10.1089/acm.2005.11.209. PMID15750384.
↑Ernst E, Cohen MH, Stone J. (2004. April). „Ethical problems arising in evidence based complementary and alternative medicine.” (angol nyelven). J Med Ethics.30 (2), 156-9. o. PMID15082809.
↑ abSampson W. (1996. June). „Antiscience trends in the rise of the "alternative medicine" movement.” (angol nyelven). Ann N Y Acad Sci.775, 188-97. o. PMID8678416.
↑Segar J. (2012. July). „Complementary and alternative medicine: exploring the gap between evidence and usage.” (angol nyelven). Health (London).16 (4), 366-81. o. DOI:10.1177/1363459311425516. PMID22020366.
↑Power M, Hopayian K. (2011. April). „Exposing the evidence gap for complementary and alternative medicine to be integrated into science-based medicine.” (angol nyelven). J R Soc Med.104 (4), 155-61. o. DOI:10.1258/jrsm.2011.100271. PMID21502214.
↑Diamond, J. idézve a ( 36 oldalon A Devil's Chaplain 2004-es amerikai kiadásban ISBN 0618335404).
↑Arnold S. Relman. „Andrew Weil, the boom in alternative medicine, and the retreat from science. A Trip to Stonesville”, 1998. december 14., 28–36. oldal (angol nyelvű)Idézve az angol Quackwatch honlapon, (2002-03-10) és archiválva (2002-10-10)
↑James E, Dobson R, Kuhle J, Baker D, Giovannoni G, Ramagopalan SV. (2013. October). „The effect of vitamin D-related interventions on multiple sclerosis relapses: a meta-analysis.” (angol nyelven). Mult Scler.19 (12), 1571-9. o. DOI:10.1177/1352458513489756. PMID23698130.
↑Greco CM, Nakajima C, Manzi S. (2013. November). „Updated review of complementary and alternative medicine treatments for systemic lupus erythematosus.” (angol nyelven). Curr Rheumatol Rep.15 (11), 378. o. DOI:10.1007/s11926-013-0378-3. PMID24078104.
↑ abNissen N, Manderson L. (2013). „Researching alternative and complementary therapies: mapping the field.” (angol nyelven). Med Anthropol.32 (1), 1-7. o. DOI:10.1080/01459740.2012.718016. PMID23206171.
↑Zollman C, Vickers A. (1999. September). „What is complementary medicine?” (angol nyelven). BMJ.319 (7211), 693-6. o. DOI:10.1136/bmj.319.7211.693. PMID10480829.
↑Wieland LS, Manheimer E, Berman BM. (2011. March-April). „Development and classification of an operational definition of complementary and alternative medicine for the Cochrane collaboration.” (angol nyelven). Altern Ther Health Med.17 (2), 50-9. o. PMID21717826.
↑Federspil G, Vettor R. (2000. June). „Can scientific medicine incorporate alternative medicine?” (angol nyelven). J Altern Complement Med.6 (3), 241-4. o. PMID10890333.
↑Angell M, Kassirer JP. (1998. September). „Alternative medicine--the risks of untested and unregulated remedies.” (angol nyelven). N Engl J Med.339 (12), 839-41. o. DOI:10.1056/NEJM199809173391210. PMID9738094.
↑Rák Kálmán: A homeopátia kritikája. Természet Világa, 2000. I. különszám.
↑ abJonas WB, Kaptchuk TJ, Linde K. (2003. March). „A critical overview of homeopathy.” (angol nyelven). Ann Intern Med.138 (5), 393-9. o. PMID12614092.
↑Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne JA, Pewsner D, Egger M. (2005. August). „Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy.” (angol nyelven). Lancet.366 (9487), 726-32. o. DOI:10.1016/S0140-6736(05)67177-2. PMID16125589.
↑Wahlberg A. (2007. December). „A quackery with a difference-new medical pluralism and the problem of 'dangerous practitioners' in the United Kingdom.” (angol nyelven). Soc Sci Med.65 (11), 2307-16. o. DOI:10.1016/j.socscimed.2007.07.024. PMID17719708.
↑Mashta O. (2009. August). „WHO warns against using homoeopathy to treat serious diseases.” (angol nyelven). BMJ.339, b3447. o. DOI:10.1136/bmj.b3447. PMID19703929.
↑Stoneman P, Sturgis P, Allum N, Sibley E. (2013). „Incommensurable worldviews? Is public use of complementary and alternative medicines incompatible with support for science and conventional medicine?” (angol nyelven). PLoS One.8 (1), e53174. o. DOI:10.1371/journal.pone.0053174. PMID23382836.
↑Smith MJ, Logan AC. (2002. January). „Naturopathy.” (angol nyelven). Med Clin North Am.86 (1), 173-84. o. PMID11795088.
↑Ernst E. (2001. October). „Rise in popularity of complementary and alternative medicine: reasons and consequences for vaccination.” (angol nyelven). Vaccine.20 (Suppl 1), s90-3. o. DOI:10.1016/S0264-410X(01)00290-0. PMID11587822.
↑Jagtenberg T, Evans S, Grant A, Howden I, Lewis M, Singer J. (2006. April). „Evidence-based medicine and naturopathy.” (angol nyelven). J Altern Complement Med.12 (3), 323-8. o. DOI:10.1089/acm.2006.12.323. PMID16646733.
↑Atwood KC. (2003. December). „Naturopathy: a critical appraisal.” (angol nyelven). MedGenMed.5 (4), 39. o. PMID14745386.
↑Manheimer E, Wieland S, Kimbrough E, Cheng K, Berman BM. (2009. September). „Evidence from the Cochrane Collaboration for Traditional Chinese Medicine therapies.” (angol nyelven). J Altern Complement Med.15 (9), 1001-14. o. DOI:10.1089/acm.2008.0414. PMID19757977.
↑ abShaw D. (2010. December). „Toxicological risks of Chinese herbs.” (angol nyelven). Planta Med.76 (17), 2012-8. o. DOI:10.1055/s-0030-1250533. PMID21077025.
↑Pandey MM, Rastogi S, Rawat AK. (2013). „Indian traditional ayurvedic system of medicine and nutritional supplementation.” (angol nyelven). Evid Based Complement Alternat Med.2013, 376327. o. DOI:10.1155/2013/376327. PMID23864888.
↑Gogtay NJ, Bhatt HA, Dalvi SS, Kshirsagar NA. (2002). „The use and safety of non-allopathic Indian medicines.” (angol nyelven). Drug Saf.25 (14), 1005-19. o. PMID12408732.
↑Saper RB, Phillips RS, Sehgal A, Khouri N, Davis RB, Paquin J, Thuppil V, Kales SN. (2008. August). „Lead, mercury, and arsenic in US- and Indian-manufactured Ayurvedic medicines sold via the Internet.” (angol nyelven). JAMA.300 (8), 915-23. o. DOI:10.1001/jama.300.8.915. PMID18728265.
↑Vasdekis AE, Stephanopoulos G. (2015. January). „Review of methods to probe single cell metabolism and bioenergetics.” (angol nyelven). Metab Eng.27, 115-35. o. DOI:10.1016/j.ymben.2014.09.007. PMID25448400.
↑Ernst E. (2003. April). „Distant healing--an "update" of a systematic review.” (angol nyelven). Wien Klin Wochenschr.115 (7-8), 241-5. o. PMID12778776.
↑Lee MS, Pittler MH, Ernst E. (2008. June). „Effects of reiki in clinical practice: a systematic review of randomised clinical trials.” (angol nyelven). Int J Clin Pract.62 (6), 947-54. o. DOI:10.1111/j.1742-1241.2008.01729.x. PMID18410352.
↑vanderVaart S, Gijsen VM, de Wildt SN, Koren G. (2009. November). „A systematic review of the therapeutic effects of Reiki.” (angol nyelven). J Altern Complement Med.15 (11), 1157-69. o. DOI:10.1089/acm.2009.0036. PMID19922247.
↑Wüthrich B. (2005). „Unproven techniques in allergy diagnosis.” (angol nyelven). J Investig Allergol Clin Immunol.15 (2), 86-90. o. PMID16047707.
↑Ziskin MC. (2013. January). „Millimeter waves: acoustic and electromagnetic.” (angol nyelven). Bioelectromagnetics.34 (1), 3-14. o. DOI:10.1002/bem.21750. PMID22926874.
↑Ernst E. (2004. June). „Bioresonance, a study of pseudo-scientific language.” (angol nyelven). Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd.11 (3), 171-3. o. DOI:10.1159/000079446. PMID15249751.
↑Schöni MH, Nikolaizik WH, Schöni-Affolter F. (1997. March). „Efficacy trial of bioresonance in children with atopic dermatitis.” (angol nyelven). Int Arch Allergy Immunol.112 (3), 238-46. o. PMID9066509.
↑Duan C, Liu M, Zhang Z, Ma K, Bie P. (2013. August). „Radiofrequency ablation versus hepatic resection for the treatment of early-stage hepatocellular carcinoma meeting Milan criteria: a systematic review and meta-analysis.” (angol nyelven). World J Surg Oncol.11 (1), 190. o. DOI:10.1186/1477-7819-11-190. PMID23941614.
↑Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. (2011. February). „Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain.” (angol nyelven). Cochrane Database Syst Rev. (2), CD008112. o. DOI:10.1002/14651858.CD008112.pub2. PMID21328304.
↑Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. (2012. September). „Spinal manipulative therapy for acute low-back pain.” (angol nyelven). Cochrane Database Syst Rev.9, CD008880. o. DOI:10.1002/14651858.CD008880.pub2. PMID22972127.
↑Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Chau M, Buchbinder R. (2014. August). „Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder).” (angol nyelven). Cochrane Database Syst Rev.8, CD011275. o. DOI:10.1002/14651858.CD011275. PMID25157702.
↑Page MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. (2012. June). „Exercise and mobilisation interventions for carpal tunnel syndrome.” (angol nyelven). Cochrane Database Syst Rev.6, CD009899. o. DOI:10.1002/14651858.CD009899. PMID22696387.
↑Proctor ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA. (2006. July). „Spinal manipulation for primary and secondary dysmenorrhoea.” (angol nyelven). Cochrane Database Syst Rev. (3), CD002119. o. DOI:10.1002/14651858.CD002119.pub3. PMID16855988.
↑Nartey L, Huwiler-Müntener K, Shang A, Liewald K, Jüni P, Egger M. (1999. May). „The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines” (angol nyelven). JAMA.281 (19), 1852-1853. o. DOI:10.1001/jama.281.19.1852-JBK0519-2-1.
↑Teschke R, Wolff A, Frenzel C, Schulze J. (2014. July). „Review article: Herbal hepatotoxicity--an update on traditional Chinese medicine preparations.” (angol nyelven). Aliment Pharmacol Ther.40 (1), 32-50. o. DOI:10.1111/apt.12798. PMID24844799.
↑Cordier W, Steenkamp V. (2012. April). „Herbal remedies affecting coagulation: a review.” (angol nyelven). Pharm Biol.50 (4), 443-52. o. DOI:10.3109/13880209.2011.611145. PMID22136282.
↑Oh SJ, Cho JH, Son CG. (2015. January). „Systematic review of the incidence of herbal drug-induced liver injury in Korea.” (angol nyelven). J Ethnopharmacol.159, 253-6. o. DOI:10.1016/j.jep.2014.11.027. PMID25460587.
↑prof. Rák Kálmán A tényeknek is ellenáll a hit Merre tart a homeopátia?
↑"A modern és az ősi rendszerszemléletű gyógyítás összekapcsolása". (Hozzáférés: 2015. június 19.) „"Rendszerszemléletű orvoslás : A rendszerszemléletű orvoslás kifejlesztését az Európai Bizottság 2004 és 2010 között 60 projekt finanszírozásával támogatta, összesen 400 millió euró értékben. A kutatásokról beszámoló honlapon a rendszerszemléletű orvoslást a következőképp mutatják be: A genomika kifejlődése és a hatalmas adatbázisok létrejötte következtében a biológia egy új, rendszerszemléletű megközelítése alakult ki. A kutatók egyre inkább felismerik, hogy az emberi test nem választható szét egymástól független komponensekre, hiszen a gének, fehérjék, sejtek és szervek komplex összeköttetésben állnak egymással és a környezettel. A rendszerszemléletű orvoslás célja ezen összeköttetések, interakciók feltárása a különböző tudományágakból származó adatok integrálása és új biológiai modellekbe építése révén – az egészség és betegség holisztikus megértése a számítógép-tudomány, a matematika és a mérnöki tudományok segítségével. Az elmúlt években a rendszerszemléletű orvoslás mint új diszciplina viharos kifejlődésének lehettünk tanúi, ennek következtében az orvoslás eddigi redukcionista szemlélete az integratív paradigma felé halad. Azonban a technológiai fejlődés ellenére a rendszerszemléletű orvoslás gyakorlatba ültetése még várat magára, a következő évek egyik feladata a transzláció előtt álló akadályok azonosítása lesz."”
↑medicalonline.hu:"Ingatag az orvoslás tudományos alapja?". (Hozzáférés: 2015. június 19.) „"A Bayer gyógyszergyár például a Nature Reviews Drug Discovery című folyóiratban tette közzé, hogy a lehetséges gyógyszer-támadáspontokat azonosító tanulmányok kétharmadának eredményeit nem lehetett reprodukálni (Believe it or not: how much can we rely on published data on potential drug targets?). A kudarc aránya még ennél is magasabb a Bayer egyik riválisa, az Amgen szerint: a gyógyszergyár onkológiai és hematológiai kutatói az elmúlt évtizedben megvizsgáltak 53 igen ígéretesnek tűnő eredményt, és ezek közül 47-ről derült ki, hogy nem reprodukálható (Drug development: Raise standards for preclinical cancer research)."”
19th Abgeordnetenhaus of Berlin ←18th 19th (2023–26)→Preußischer Landtag building in 2009OverviewLegislative bodyAbgeordnetenhaus of BerlinJurisdictionBerlinMeeting placePreußischer Landtag building, BerlinTerm4 November 2021 – 15 March 2023Election26 September 2021Members147PresidentDennis Buchner (SPD) This is a list of members who sat in the 19th Abgeordnetenhaus of Berlin, the state parliament of Berlin, between 2021 and 2023. These members were elected in the 26 Se...
Đông Quắc Quốc Tên bản ngữ 東虢國/东虢国 1046 TCN–767 TCNThủ đôChế Địa, cần xét lại (nay thuộc Huỳnh Dương, Hà Nam)Chính trịChính phủkhông rõ (khả năng là bá hoặc hầu)Lịch sử • Thành lập 1046 TCN• Giải thể 767 TCN Đông Quắc (giản thể: 东虢; phồn thể: 東虢; bính âm: Dōng Guó) là một nước chư hầu quan trọng và thời kỳ đầu Tây Chu (10...
WTA-toernooi van Guadalajara 1 2022 Winnares in het enkelspel, Sloane Stephens Officiële naam Abierto Zapopan Editie 2022 (3e editie) Stad, land Guadalajara, Mexico Locatie Panamerican Tennis Center Datum 21–27 februari Auspiciën WTA Categorie WTA 250 Prijzengeld US$ 239.477 Deelnemers 32 enkel, 24 kwal. / 16 dubbel Ondergrond hardcourt, buiten Winnaar enkel Vlag van Verenigde Staten Sloane Stephens Winnaars dubbel Vlag van Verenigde Staten Kaitlyn Christian Lidzija Ma...
Construction restrictions in Austin, Texas The Capitol View Corridors (in orange) radiate outward from the Capitol Dome across Greater Austin. Thirty Capitol View Corridors place legal restrictions on construction in Austin, Texas, and five additional corridors have been proposed but not yet implemented. First established by the Texas Legislature in 1983, the corridors aim to preserve the visibility of the Texas State Capitol from various points around the city. While supported by cultural an...
Almshouses for descendants of Huguenots in Rochester, Kent, England French Hospital (La Providence)French Hospital (La Providence), Rochester, Kent. Main elevationPhotograph by Tim RawleLocation41 La Providence, Rochester, Kent, United KingdomCoordinates51°23′18″N 0°30′18″E / 51.3884°N 0.5051°E / 51.3884; 0.5051Founded1718 Listed Building – Grade IIDesignated19 February 1970Reference no.1116336 The French Hospital was founded in 1718 in Finsbury on b...
Parable taught by Jesus of Nazareth according to the Christian Gospel of Luke Etching by Jan Luyken illustrating the ending of the parable, from the Bowyer Bible. The Parable of the Friend at Night (also known as the Parable of the Friend at Midnight or of the Importunate Neighbour) is a parable of Jesus which appears in Luke 11:5–8. In it, a friend eventually agrees to help his neighbor due to his persistent demands rather than because they are friends, despite the late hour and the inconv...
This article is about the district. For its eponymous headquarters, see Bharatpur, Rajasthan. This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Bharatpur district – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2018) (Learn how and when to remove this template message) District of Rajasthan in IndiaBha...
2009 studio album by Sophie ChoudrySound of SophieStudio album by Sophie ChoudryReleasedDecember 2009RecordedIndiaGenreDance, Pop, Hindi-PopLabelTimes MusicProducerRishi Rich, Biddu, Bappi Lahiri, Gourav Das GuptaSophie Choudry chronology Baby Love Sound of Sophie Singles from Sound Of Sophie ManjaveReleased: November 2009 Sound of Sophie is the first studio album by British Indian dance-pop singer Sophie Choudry. It was released by Times Music in December 2009. The album features Mum...
Historic commercial building in New York, United States United States historic placeQueens County Savings BankU.S. National Register of Historic Places Queens County Savings Bank, 2008Show map of New York CityShow map of New YorkShow map of the United StatesLocation75-44 Main Street, Kew Gardens Hills, Queens, New York CityCoordinates40°43′21″N 73°49′14″W / 40.72250°N 73.82056°W / 40.72250; -73.82056Arealess than one acreBuilt1954ArchitectCarlson, Harold O....
Vương tộc Bonapartetiếng Pháp: Maison BonaparteItalian and Corsican: Casa di BuonapartePháp Gia đình Hoàng giaCoat of arms assumed by Emperor Napoleon IQuốc gia Đệ Nhất Đế chế Pháp & Đệ Nhị Đế chế Pháp Vương quốc Italy Vương quốc Tây Ban Nha Vương quốc Holland Vương quốc NaplesBản mẫu:Country data Westphalia Vương quốc Westphalia Thân vương quốc Elba Thân vương quốc Andorra Đại công quốc Berg Thân vương quốc ...
British regional television news programme For other uses, see Calendar (disambiguation). This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Calendar British TV programme – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (May 2007) (Learn how and when to remove this template message) CalendarGenreRegional news...
2011 thriller teen television film by Scott Glosserman The Truth BelowFilm posterWritten byWendy Diane MillerDirected byScott GlossermanStarringGillian ZinserNick ThurstonRicky MabeReid EwingShaun JohnstonBarbara Gates WilsonMusic byGordy HaabCountry of originUnited StatesOriginal languageEnglishProductionProducersMaggie Malina & Chris Linn (Executive Producers), Scott Glosserman, Chad Oaks & Mike Frislev (Producers), Chris White (Co- Producer)CinematographyJaron PresantEditorBridget ...
Cargo shipping without a fixed schedule A tramp freighter in 1950 Admiralty law History Code of Hammurabi Corpus Juris Civilis Digesta Ordinamenta et consuetudo maris Amalfian Laws Hanseatic League Features Maritime transport Shipping/Ferry Cargo Freight Passenger Merchant marine Cargo ship Passenger ship Owner Mortgage Registration Marine insurance Act of God Cargo Collision Construction General average Seaworthiness Total loss Contract of carriage/Charterparty Affreightment Agency Bill of l...
This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Kalideres – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2009) (Learn how and when to remove this template message) Kalideres in West Jakarta Kalideres is a district of West Jakarta, Indonesia and is the westernmost district of Jakarta. Kalideres cover...
This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Würzburg Residence – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2014) (Learn how and when to remove this template message) Palace in Würzburg, GermanyWürzburg ResidenceWürzburger ResidenzThe garden front of Würzburg ResidenceGeneral informationT...
Political party in Austria JETZT – Pilz List JETZT – Liste PilzAbbreviationJETZTChairmanRudolf MangFounderPeter PilzFounded26 July 2017Dissolved2020Split fromThe Greens – The Green AlternativeHeadquartersRahlgasse 3/3, 1060 ViennaIdeologyGreen politics[1]Left-wing populism[2][3]Political positionCentre-left[4][5] to left-wing[6]Colours Transparent (official)[7] Grey (customary)Websitepartei.jetztPolitics o...
Neighborhood of the Bronx in New York CityClason PointNeighborhood of the BronxHouses in Harding Park at Clason Point's extreme southern tipLocation in New York CityCoordinates: 40°48′22″N 73°51′00″W / 40.806°N 73.85°W / 40.806; -73.85Country United StatesState New YorkCity New York CityBorough BronxCommunity DistrictBronx 9[1]Area[2] • Total1.2 km2 (0.47 sq mi)Population (2010)[2] •&#...
Busto di Ibrahim Müteferrika Ibrahim Müteferrika (1674 – 1745) è stato un diplomatico, tipografo, economista, storico, teologo, sociologo ottomano di origine ungherese, e il primo musulmano a gestire una macchina da stampa a caratteri arabi mobili[1][2]. Indice 1 Primi anni di vita 2 Servizio diplomatico 3 Macchina da stampa 4 Eredità 5 Libri pubblicati 6 Opere proprie 7 Note 8 Bibliografia 9 Voci correlate 10 Altri progetti 11 Collegamenti esterni Primi anni di vita Sul...
American mineralogist and physicist Edward Salisbury DanaPortrait of Edward Salisbury Dana, Yale College Class of 1870Born(1849-11-16)November 16, 1849DiedJune 16, 1935(1935-06-16) (aged 85)NationalityAmericanAlma materYale CollegeScientific careerFieldsmineralogy, physics Edward Salisbury Dana (November 16, 1849 – June 16, 1935) was an American mineralogist and physicist. He made important contributions to the study of minerals, especially in the field of crystallography. Life an...
.JPG)
