Il a disputé sa première rencontre dans la LNH en 1991 durant les séries éliminatoires avec Montréal.[1] Après les Olympiques de 1992, où il a défendu les couleurs des États-Unis, il s'est joint à la formation régulière des Canadiens pendant la saison 1992-93, et a remporté avec cette équipe la Coupe Stanley au printemps 1993.
Vainqueur de la Coupe Stanley en 1993 avec les Canadiens de Montréal
Finaliste de la Coupe Stanley en 2002 avec les Hurricanes de la Caroline (défaite contre les Red Wings de Détroit)
Suspension
Le , Hill, 37 ans, a été suspendu pour 20 matchs sans salaire par la Ligue nationale de hockey, pour utilisation de substances interdites[3].
La nature de ces substances n'a pas été révélée, la LNH disant être tenue de respecter la confidentialité à ce sujet. Le défenseur a commencé sa suspension le jour même, en éliminatoires, lors du dernier match des Islanders, qui furent éliminés par Buffalo. Sean Hill purgera les 19 parties restantes à sa suspension en début de saison régulière 2007-2008. Le directeur-général des Islanders, Garth Snow, s'est dit en accord avec la décision de la Ligue[4].