食管裂孔疝

食管裂孔疝
同义词	食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣、裂孔疝
	橫膈裂孔疝氣的示意圖
症状	口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難
併發症	缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻
类型	滑動、食道旁
风险因素	肥胖、年長、重大創傷
診斷方法	內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查
治療	抬高床頭、減肥、藥物、手術
藥物	H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑
患病率	10%至80% (美國)
分类和外部资源
醫學專科	腸胃科、一般外科
OMIM	142400
DiseasesDB	29116
MedlinePlus	001137
eMedicine	369510
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食管裂孔疝（hiatus hernia，hiatal hernia）又称膈肌食管裂孔疝，简称裂孔疝，是一種疝氣，是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔（英语：Esophageal hiatus）進入縱隔中，疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主^[1]^[2]。此病可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感^[1]^[2]。其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛^[1]。併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻^[1]。

肥胖和年長為最常見的危險因素^[1]。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術^[1]。食管裂孔疝有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動^[1]。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷，常可见贲门松弛，胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用^[1]。

橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。^[1] 減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）^[1]。若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英语：Nissen fundoplication）可能也是一種方法^[1]。美國有10％至80％的人受到此病影響^[1]。

X光下的食管裂孔疝
上消化道内视镜所看到的食管裂孔疝
CT所看到的食管裂孔疝
CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
CT所看到的巨大食管裂孔疝影像

參考資料

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1.11 ^1.12 ^1.13 ^1.14 ^1.15 ^1.16 ^1.17 ^1.18 ^1.19 Roman, S; Kahrilas, PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia.. BMJ (Clinical research ed.). 23 October 2014, 349: g6154. PMID 25341679. doi:10.1136/bmj.g6154. However, the exact prevalence of hiatus hernia is difficult to determine because of the inherent subjectivity in diagnostic criteria. Consequently, estimates vary widely—for example, from 10% to 80% of the adult population in North America
^ ^2.0 ^2.1 Hiatal Hernia. PubMed Health. [6 May 2017]. （原始内容存档于28 April 2017）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）