硫血红蛋白中血紅素的可能結構[ 1]
硫血红蛋白 為一種血红蛋白 的變體,本身呈綠色,當它形成後便不能轉回正常的血红蛋白。即使很少份量的硫血红蛋白在血液中存在,亦會造成發紺 。
其出現是罕見的現象,硫化氫 (或硫離子)和Fe3+ 在血液中結合,使其無法輸送氧氣。
成因
於特定情況下服食磺胺類藥物 (如過量服用舒馬曲坦 、柳氮磺胺吡啶 )或其他特別的藥物(如非那吡啶 [ 2] 、乙醯苯胺 、非那西丁 )能造成硫血红蛋白中毒。另外職業性暴露於硫化物也可能造成中毒。
中毒徵狀
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醫學聲明 。
徵狀包括血液、皮膚、黏膜 變成藍或綠色(發紺),但全血細胞計數 可能不會顯示有任何異常,因血液中若有0.5g/dL硫血红蛋白便可引起徵狀。
治療
可藉正常紅血球的生成而自癒。以亞硝酸鹽 作為解毒劑,可使其血紅素轉為正鐵血紅蛋白的血紅素。這時候可使用亞甲藍 將其代謝。但若病情嚴重便需接受輸血。
案例
醫學雜誌《柳葉刀 》報告了一個中毒案例[ 3] :一名42歲男子以下跪的姿勢入睡,使其腿部受壓,造成腔室症候群 。當醫生為男子抽血以進行手術時,他發現男子的血液是綠色的。其後經驗血發現男子服用過量舒馬曲坦,致其血液內含有硫血红蛋白。[ 4] [ 5] [ 6]
參考
^ John P. Greer (Herausgeber), Daniel A. Arber (Herausgeber), George M. Rodgers (Herausgeber), Frixos Paraskevas (Herausgeber), John Foerster (Herausgeber), Bertil E. Glader (Herausgeber), Robert Means (Herausgeber): Wintrobe's Clinical Hematology . Lippincott Williams&Wilki; Auflage: 12. Auflage Dezember 2008; ISBN 978-0781765077 ; S. 147–148.
^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P. Phenazopyridine-induced sulfhemoglobinemia . Ann Pharmacother. June 2005, 39 (6): 1128–30 [2013-01-02 ] . PMID 15886294 . doi:10.1345/aph.1E557 . (原始内容 存档于2013-04-19).
^ Flexman AM, Del Vicario G, Schwarz SK. Dark green blood in the operating theatre . Lancet. June 2007, 369 (9577): 1972 [2013-01-02 ] . PMID 17560450 . doi:10.1016/S0140-6736(07)60918-0 . (原始内容存档 于2020-09-24).
^ "Patient bleeds dark green blood" (页面存档备份 ,存于互联网档案馆 ), BBC News , 8 June 2007
^ Also on FOX (页面存档备份 ,存于互联网档案馆 ) 11 June 2007
^ "Dark Green Blood In The Operating Theatre" (页面存档备份 ,存于互联网档案馆 ), Medical News Today , June 8, 2007
外部連結