性交後出血

性交後出血
性交後出血
异名	Postcoital bleeding
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醫學專科	婦科學
ICD-10	N93.0
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性交後出血（Postcoital bleeding，PCB）是指性交后出现的与月經无关的阴道出血^[1]。虽然通常无痛，但约有 15% 的患者会痛^[2]。患者通常合併出现異常子宫出血，包括經間期出血^[2]^[1]。

更年期前常见的原因包括宫颈外翻（33%）、宫颈或子宫内膜息肉（5% 至 18%）、感染（包括性傳染病）、受伤和怀孕^[2]^[1]。停经后最常见的原因是萎缩性阴道炎^[2]^[1]。也可能是子宮頸癌或子宫内膜癌的早期症状（占7％至17％）^[2]。其他原因包括子宮內膜異位症和宮內節育器位置不当^[1]^[2]。诊断包括阴道和宫颈检查、妊娠试验、拭子檢查（swabs）是否感染，有时还需切片活檢^[3]^[2]。其他可能的检查包括超聲波检查、子宫颈抹片检查和阴道镜检查^[1]。

依病因決定治疗方向^[2]。硝酸银可治疗宫颈外翻，同时可切除宫颈息肉^[1]。超过半數没有明确病因的患者，症状在六个月内消失^[1]。若症狀持续存在，建议转诊妇科医生^[1]。性交后出血很常见，约有 5% 至 10% 的女性有此症状^[1]^[2]。可能與性侵犯有关，应特別询问此一可能原因^[1]。