Аддісонова хвороба (також — бронзова хвороба) — хронічне ендокринне захворювання, при якому наднирники не продукують стероїдні гормони — глюкокортикоїди та мінералокортикоїди.[4] Зазвичай хвороба перебігає повільно, але у певній кількості випадків прогресує, що може призвести до аддісонового кризу. Аддісоновий криз — це небезпечний для життя патологічний стан, за якого різко знижується кров'яний тиск та може розвинутись кома.[5]
Етимологія
Хворобу вперше описав Томас Аддісон[en] у 1855 році, тому вона названа на його честь.[6]
Клінічний перебіг
Аддісонову хворобу виявляють порівняно рідко, переважно у віці 30-50 років, в результаті автоімунного пошкодження наднирників, або інфекційного їх ураження. Розвивається поступово. При Аддісоновій хворобі у хворого переважно спостерігають неспецифічні клінічні прояви: слабкість, біль у животі, розлади травлення. Специфічним є бронзове забарвлення шкіри та слизових оболонок. Порушення усіх видів обміну в подальшому призводить до глибоких дистрофічних змін в міокарді, при цьому знижується скорочувальна здатність міокарду, зменшується серцевий викид. Часто спостерігають тахікардію.
Перебіг і прогноз Аддісонової хвороби сприятливі за умови вчасної діагностики та адекватного лікування.
Глюкоза та інсулін: зниження рівня глюкози в крові натщесерце. При проведенні глюкозотолерантного тесту — пласка глікемічна крива з вираженою гіпоглікемічною фазою. Знижена толерантність до інсуліну — виражене падіння рівня глюкози в крові.
Стероїдні гормони: зниження рівня в крові гюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів.
Електроліти: дефіцит глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів є причиною надмірного виділення натрію з сечею, і рівень його в крові знижується до 110 ммоль/л, хлоридів — нижче 98,4 ммоль/л, а концентрація калію піднімається вище за 5 ммоль/л. Підвищений коефіцієнт натрій / калій. Іноді підвищений вміст кальцію в сироватці крові до 4,2 ммоль/л. Гіперкальціємія в таких випадках поєднується з гіперкальцієурією, спрагою, поліурією і гіпостенурією. Абсорбція кальцію в кишечнику і його вихід з кісток збільшуються. Нормалізація кальцієвого обміну відбувається при адекватній замісній терапії.
Функція нирок: знижується швидкість клубочкової фільтрації і ниркового кровотоку, підвищується рівень креатиніну в сироватці крові.
↑de Herder, Wouter W.; van der Lely, Aart Jan (May 2003). Addisonian crisis and relative adrenal failure. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 4 (2): 143—7. doi:10.1023/A:1022938019091. PMID12766542.
Addison's Disease. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. Архів оригіналу за 26 квітня 2011. Процитовано 26 жовтня 2007. (англ.)
Kennedy, Ron. Addison's Disease. The Doctors' Medical Library. Архів оригіналу за 12 квітня 2013. Процитовано 21 липня 2016. (англ.)
