หลอดเลือดแดงอักเสบแบบไจแอนต์เซลล์
หลอดเลือดแดงอักเสบแบบไจแอนต์ เซลล์ ชื่ออื่น Temporal arteritis, cranial arteritis,[ 1] Horton disease,[ 2] senile arteritis,[ 1] granulomatous arteritis[ 1] ภาพพยาธิวิทยาฮิสโตโลจีในหลอดเลือดแดงซีรีบรัล ย้อมสีแบบ Elastica สาขาวิชา วิทยารูมาตอยด์ , เวชศาสตร์ฉุกเฉิน อาการ ปวดศีรษะ , ปวดขมับ, อาการไข้ , เห็นภาพซ้อน , เปิดปากลำบาก[ 3] ภาวะแทรกซ้อน ตาบอด , เส้นเลือดแดงใหญ่แบ่งชั้น , เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง , polymyalgia rheumatica [ 4] การตั้งต้น อายุ > 50[ 4] สาเหตุ การอักเสบยองวาซาวอซอรัม ในผนังของหลอดเลือดแดง[ 4] วิธีวินิจฉัย ตามอาการและผลเลือด, ตรวจเนื้อเยื่อ [ 4] โรคอื่นที่คล้ายกัน หลอดเลือดแดงอักเสบทาคายาซุ ,[ 5] หลอดเลือดสมองแตก , อะมิลอยโดซิสปฐมภูมิ [ 6] การรักษา สเตรอยด์ , ไบสฟอสฟอเนต , ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มป์ [ 4] ความชุก ~ 1 ใน 15,000 คน ต่อปี (อายุ > 50)[ 2]
หลอดเลือดแดงอักเสบแบบไจแอนต์ เซลล์ (อังกฤษ : Giant Cell Arteritis ; GCA ) หรือ หลอดเลือดแดงขมับอักเสบ (อังกฤษ : temporal arteritis ) เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง ที่ก่อการอักเสบ ที่หลอดเลือด ขนาดใหญ่[ 4] [ 7] อาการอาจประกอบด้วยปวดศีรษะ , ปวดขมับ, อาการไข้ , เห้นภาพซ้อน และเปิดปากลำบาก[ 3] อาการแทรกซ้อนอาจเกิดการอุดตันของเส้นเลือดแดงดวงตา ส่งผลให้เกิดความพิการทางการมองเห็น , การขาดระหว่างชั้นของหลอดเลือดเดืองใหญ่ และ หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง [ 4] GCA มักมีความเกี่ยวพันกับการเกิดปวดกล้ามเนื้อทั่วแบบรูมาตอยด์ [ 4]
สาเหตุเกิดโรคยังคงไม่ทราบชัดเจน[ 2] กลไกเกิดโรคประกอบด้วยการอักเสบของวาซาวอซอรัม ในผนังของหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่[ 4] ส่วนใหญ่เกิดที่หลอดเลือดแดงบริเวณศีรษะและคอ และมีบ้างพบที่หน้าอก[ 4] [ 8] การตรวจวินิจฉัยดูที่อาการแสดง, การตรวจเลือด และฉายภาพ ตรวจยืนยันโดยใช้การตรวจเนื้อเยื้อ ของหลอดเลือดแดงเทมโปรัล [ 4] อย่างไรก็ตาม ราว 10% of ไม่พบคามผิดปกติในหลอดเลือดแดงเทมโปรัล[ 4]
การรักษาโดยทั่วไปใช้ สเตรอยด์ ในระดับสูง ส่วนใหญ่ใช้ prednisone หรือ prednisolone [ 4] หลังอาการหายจึงลดโดสลงเหลือราว 15% ต่อเดือน[ 4]
พบความชุกของโรคอยู่ที่ 1 ใน 15,000 คนที่อายุมากกว่า 50 ปี[ 2] โดยทั่วไปมักพบผู้ป่วยโรคนี้มีอายุมากกว่าf 50 ปี และพบมากที่สุดในวัยช่วง 70 ปี[ 4] โดยพบโรคในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย[ 4] และผู้มีเชื้อสายยุโรปเหนือ มักพบป่วยมากกว่า[ 5] พบการอธิบายโรคนี้ครั้งแรกในปี 1890[ 1]
อ้างอิง
↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Nussinovitch, Udi (2017). The Heart in Rheumatic, Autoimmune and Inflammatory Diseases: Pathophysiology, Clinical Aspects and Therapeutic Approaches . Academic Press. p. 367. ISBN 9780128032688 . เก็บ จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-10-22.
↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 "Orphanet: Giant cell arteritis" . www.orpha.net . เก็บ จากแหล่งเดิมเมื่อ 14 September 2017. สืบค้นเมื่อ 14 September 2017 .
↑ 3.0 3.1 "Giant Cell Arteritis" . National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases . 13 April 2017. เก็บ จากแหล่งเดิมเมื่อ 22 October 2017. สืบค้นเมื่อ 21 October 2017 .
↑ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 Weyand CM, Goronzy JJ (July 2014). "Clinical practice. Giant-cell arteritis and polymyalgia rheumatica" . The New England Journal of Medicine . 371 (1): 50–7. doi :10.1056/NEJMcp1214825 . PMC 4277693 . PMID 24988557 .
↑ 5.0 5.1 Johnson RJ, Feehally J, Floege J (2014). Comprehensive Clinical Nephrology E-Book . Elsevier Health Sciences. p. 300. ISBN 9780323242875 . เก็บ จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-10-22.
↑ Ferri, Fred F. (2010). Ferri's Differential Diagnosis E-Book: A Practical Guide to the Differential Diagnosis of Symptoms, Signs, and Clinical Disorders . Elsevier Health Sciences. p. 195. ISBN 978-0323081634 . เก็บ จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-10-22.
↑ Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, และคณะ (January 2013). "2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides" . Arthritis and Rheumatism . 65 (1): 1–11. doi :10.1002/art.37715 . PMID 23045170 . S2CID 20891451 .
↑ "Giant Cell Arteritis" . National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases . 13 April 2017. เก็บ จากแหล่งเดิมเมื่อ 22 October 2017. สืบค้นเมื่อ 21 October 2017 .
แหล่งข้อมูลอื่น
Mackie, SL; Dejaco, C; Appenzeller, S; Camellino, D; Duftner, C; Gonzalez-Chiappe, S; Mahr, A; Mukhtyar, C; Reynolds, G; de Souza, AWS; Brouwer, E; Bukhari, M; Buttgereit, F; Byrne, D; Cid, MC; Cimmino, M; Direskeneli, H; Gilbert, K; Kermani, TA; Khan, A; Lanyon, P; Luqmani, R; Mallen, C; Mason, JC; Matteson, EL; Merkel, PA; Mollan, S; Neill, L; Sullivan, EO; Sandovici, M; Schmidt, WA; Watts, R; Whitlock, M; Yacyshyn, E; Ytterberg, S; Dasgupta, B (1 March 2020). "British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis" . Rheumatology . Oxford, England. 59 (3): e1–e23. doi :10.1093/rheumatology/kez672 . PMID 31970405 .
การจำแนกโรค ทรัพยากรภายนอก
แม่แบบ:Systemic vasculitis