โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย
(Myasthenia gravis)
ภาพตาของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายขณะกำลังพยายามลืมตา แสดงให้เห็นอาการตาเขและหนังตาตก
สาขาวิชาประสาทวิทยา
อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง (มีได้หลายแบบ), เห็นภาพซ้อน, หนังตาตก, พูดลำบาก, เดินลำบาก[1]
การตั้งต้นอายุไม่เกิน 40 ปี (ผู้หญิง), อายุมากกว่า 60 ปี (ผู้ชาย)[1]
ระยะดำเนินโรคเรื้อรัง[1]
สาเหตุภูมิต้านตนเอง[1]
วิธีวินิจฉัยการตรวจเลือดหาสารภูมิต้านทานแบบจำเพาะ, การตรวจโดยใช้ยาอีโดรโฟเนียม, การตรวจการนำกระแสประสาท[1]
โรคอื่นที่คล้ายกันกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร, โบทูลิซึม, การเป็นพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต, สมองขาดเลือดที่ก้านสมอง[2]
การรักษาการใช้ยา, การผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออก, การถ่ายพลาสมา[1]
ยายายับยั้งการทำงานของเอนไซม์อะซีติลโคลีนเอสเตอเรส (นีโอสติกมีน, ไพริโดสติกมีน), ยากดภูมิคุ้มกัน[1]
ความชุก50-200 คนต่อประชากร 1 ล้านคน[3][4]

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย[5][6] (อังกฤษ: myasthenia gravis, MG) เป็นโรคเรื้อรังชนิดหนึ่งของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้หลายแบบ[1] แบบที่พบบ่อยที่สุดคือทำให้มีอาการอ่อนแรงที่กล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อใบหน้า และกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืนอาหาร[1] อาจทำให้มีอาการเห็นภาพซ้อน หนังตาตก พูดลำบาก และเดินลำบากได้[1] ผู้ป่วยอาจเริ่มมีอาการได้อย่างเฉียบพลัน[1] หลายรายจะพบว่ามีต่อมไทมัสโตร่วมด้วย หรือบางรายเกิดเป็นเนื้องอกของต่อมไทมัสก็มี[1]

โรคนี้จัดเป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดหนึ่ง เกิดจากการที่ร่างกายสร้างสารภูมิต้านทานที่ไปยับยั้งการทำงานหรือทำลายตัวรับอะซีติลโคลีนชนิดนิโคตินิก (AChR) ที่รอยต่อระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ[1] ทำให้กระแสประสาทไม่สามารถไปกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อได้[1] สารภูมิคุ้มกันที่พบว่าเขาจับกับ AChR ส่วนใหญ่จะพบเป็นชนิด IgG1 และ IgG3 โดยจะจับกับ AChR ที่เยื่อหุ้มเซลล์ส่วนหลังของจุดประสานประสาท (postsynaptic membrane) ทำให้เกิดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบอาศัยคอมพลีเมนท์ ทำลายตัวรับที่ตำแหน่งนี้ และทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามมา[7] โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแต่กำเนิด (congenital myasthenia syndrome) เป็นโรคที่ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม ทำให้ไม่สามารถสร้างตัวรับหรือโครงสร้างบางอย่างในรอยต่อระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อได้ และทำให้มีอาการคล้ายคลึงกัน[8][9] ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในช่วงอายุแรกเกิดถึง 2-3 เดือนได้ เรียกว่า ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายในทารกแรกเกิด (neonatal myasthenia)[1] การวินิจฉัยทำโดยดูจากประวัติ ผลการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดหาสารภูมิคุ้มกันอย่างจำเพาะ การตรวจโดยใช้ยาอีโดรโฟเนียม และการตรวจการนำกระแสประสาท[1]

การรักษาโดยทั่วไปแล้วจะใช้ยายับยั้งการทำงานของเอนไซม์อะซีติลโคลีนเอสเตอเรส เช่น นีโอสติกมีน และ ไพริโดสติกมีน[1] บางครั้งอาจต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น เพรดนิโซน หรือ อาซาไทโอพรีน เป็นต้น[1] ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการดีขึ้นหลังผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออก[1] การถ่ายพลาสมาหรือการให้อิมมูโนโกลบูลินขนาดสูงทางหลอดเลือดดำอาจมีประโยชน์กรณีที่ผู้ป่วยมีอาการกำเริบรุนแรง[1] ในรายที่มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อพยุงชีพ[1] เมื่อถึงขั้นนี้แล้วอาจต้องหยุดใช้ยายับยั้งเอนไซม์อะซีติลโคลีนเอสเตอเรสเป็นการชั่วคราวเพื่อลดปริมาณสารคัดหลั่งในทางหายใจ[10]

มีผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายประมาณ 50-200 คนต่อประชากร 1 ล้านคน[3][4] ในแต่ละปีจะมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 3-30 ล้านคน[11] มีการวินิจฉัยโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากการตระหนักรู้เพิ่มขึ้น[11] โรคนี้พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40 ปี และในผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปี[1] พบได้น้อยในเด็ก[1] หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมผู้ป่วยส่วนใหญ่จะใช้ชีวิตได้อย่างค่อนข้างเป็นปกติ และมีอายุขัยใกล้เคียงกับคนปกติ[1] ชื่อภาษาอังกฤษของโรคนี้คือ myasthenia gravis มีที่มาจากภาษากรีก mys แปลว่า กล้ามเนื้อ, astheneia แปลว่า อ่อนแรง และภาษาละติน gravis แปลว่า ร้ายแรง[12]

อ้างอิง

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 "Myasthenia Gravis Fact Sheet". NINDS. 10 May 2016. เก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 27 July 2016. สืบค้นเมื่อ 8 August 2016.
  2. Kahan, Scott (2005). In a Page: Neurology (ภาษาอังกฤษ). Lippincott Williams & Wilkins. p. 118. ISBN 978-1-4051-0432-6. เก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 8 September 2017.
  3. 3.0 3.1 Kaminski, Henry J. (2009). Myasthenia Gravis and Related Disorders (ภาษาอังกฤษ) (2 ed.). Springer Science & Business Media. p. 72. ISBN 978-1-59745-156-7. เก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 8 September 2017.
  4. 4.0 4.1 Adams, James G. (2012). Emergency Medicine: Clinical Essentials (ภาษาอังกฤษ) (2 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 844. ISBN 978-1-4557-3394-1. เก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 8 September 2017.
  5. ICD-10-TM บัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับประเทศไทย ฉบับปี 2016 เล่มที่ 1 ตารางการจัดกลุ่มโรค สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข http://www.thcc.or.th/ebook1/2016/mobile/index.html#p=1
  6. คู่มือการใช้ยาอย่างสมเหตุผล ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ บัญชี จ(2) ฉบับปี 2010 หน้า 43 http://med.swu.ac.th/msmc/pharmacy/images/pha2/%E0%B8%84%E0%B8%B9%E0%B9%88%E0%B8%A1%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%83%E0%B8%8A%E0%B9%89%20%E0%B8%88%202%20,2010.pdf เก็บถาวร 2021-10-25 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน
  7. Phillips WD, Vincent A (2016-01-01). "Pathogenesis of myasthenia gravis: update on disease types, models, and mechanisms". F1000Research. 5: 1513. doi:10.12688/f1000research.8206.1. PMC 4926737. PMID 27408701.
  8. Kandel E, Schwartz J, Jessel T, Siegelbaum S, Hudspeth A (2012). Principles of Neural Science (5 ed.). pp. 318–319.{{cite book}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  9. Vrinten C, van der Zwaag AM, Weinreich SS, Scholten RJ, Verschuuren JJ (December 2014). "Ephedrine for myasthenia gravis, neonatal myasthenia and the congenital myasthenic syndromes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD010028. doi:10.1002/14651858.CD010028.pub2. PMC 7387729. PMID 25515947.
  10. Godoy, DA; Mello, LJ; Masotti, L; Di Napoli, M (September 2013). "The myasthenic patient in crisis: an update of the management in Neurointensive Care Unit". Arquivos de Neuro-psiquiatria. 71 (9A): 627–39. doi:10.1590/0004-282X20130108. PMID 24141444.
  11. 11.0 11.1 McGrogan A, Sneddon S, de Vries CS (2010). "The incidence of myasthenia gravis: a systematic literature review". Neuroepidemiology. 34 (3): 171–183. doi:10.1159/000279334. PMID 20130418. S2CID 34447321.
  12. Ehrlich A, Schroeder CL (2014). Introduction to Medical Terminology (ภาษาอังกฤษ). Cengage Learning. p. 87. ISBN 978-1-133-95174-2. เก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 8 September 2017.

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค
ทรัพยากรภายนอก

Read other articles:

Duffy kan verwijzen naar: Aimee Anne Duffy (1984-), een Welshe zangeres en songwriter Carol Ann Duffy (1955-), een Brits dichteres en toneelschrijfster Martin Duffy (1952-), een Ierse filmregisseur, en schrijver van boeken en televisieseries Patrick Duffy (1949-), een Amerikaans televisieacteur Shane Duffy (1992-), een Iers voetballer Bekijk alle artikelen waarvan de titel begint met Duffy of met Duffy in de titel. Dit is een doorverwijspagina, bedoeld om de verschill...

 

Country in Central Africa Republic of BurundiRepuburika y’Uburundi (Kirundi)République du Burundi (French) Flag Coat of arms Motto: Ubumwe, Ibikorwa, Amajambere (Kirundi)Unité, Travail, Progrès (French)Union, Work, Progress (English)Anthem: Burundi Bwacu (Kirundi)Our Burundi Show globeShow map of AfricaCapitalGitega (political)Bujumbura (economic)[a]3°30′S 30°00′E / 3.500°S 30.000°E / -3.500; 30.000Largest ci...

 

2012 studio album by Lamb of GodResolutionStudio album by Lamb of GodReleasedJanuary 24, 2012 (2012-01-24)RecordedFebruary–May 2011Studio Spin Recording Studios in New York City Studio Barbarosa in Port Hayward, Virginia New England School of Communications in Bangor, Maine Genre Groove metal thrash metal metalcore[1] Length56:21Label Epic Roadrunner ProducerJosh WilburLamb of God chronology Wrath(2009) Resolution(2012) VII: Sturm und Drang(2015) Singles from ...

Pasaporte a la isla Programa de televisiónGénero Reality show[1]​Dirigido por Josep TomásPresentado por Jordi GonzálezCopresentadora:Laura LoboPaís de origen España EspañaIdioma(s) original(es) Español castellanoN.º de temporadas 1N.º de episodios 10ProducciónConfiguración de la cámara MulticámaraDuración 240 minutos (aprox.)Empresa(s) productora(s) Magnolia TVMediaset EspañaLanzamientoMedio de difusión Telecinco (galas semanales) Divinity (resúmenes diarios)Calif...

 

Дерев'яна Церква Різдва Пресвятої Богородиці Дата заснування 1700У складі ПЦУПерший предстоятель о.МатейЧинний предстоятель о.ІванОсновна юрисдикція  Україна Деревяна Церква Різдва Пресвятої Богородиці - стара дерев'яна церква у центрі села Новосілки-Гостинні[1] ...

 

РоманаRomana Комуна Країна  ІталіяРегіон СардиніяПровінція СассаріКод ISTAT 090061Поштові індекси 07010Телефонний код 079Координати 40°29′00″ пн. ш. 8°35′00″ сх. д. / 40.48333° пн. ш. 8.58333° сх. д. / 40.48333; 8.58333Координати: 40°29′00″ пн. ш. 8°35′00″ сх. д.&...

33rd Parliament of New Zealand ←32nd Parliament 34th Parliament→Parliament House, WellingtonOverviewLegislative bodyNew Zealand ParliamentTerm20 June 1961 – 25 October 1963Election1960 New Zealand general electionGovernmentSecond National GovernmentHouse of RepresentativesMembers80Speaker of the HouseRonald AlgiePrime MinisterKeith HolyoakeLeader of the OppositionArnold Nordmeyer— Walter Nash until 31 March 1963SovereignMonarchHM Elizabeth IIGovernor-GeneralHE Brigadier S...

 

『ワンス・アポン・ア・タイム・イン・チャイナ』(Once Upon a Time in China)シリーズは、清朝末期に活躍した実在の武術家である黄飛鴻(ウォン・フェイホン)を主人公にしたアクション映画シリーズ。第1~3作と第5作をツイ・ハークが監督し、ジェット・リー(当時はリー・リンチェイ)が第1~3作と第6作で主演、第4・5作をチウ・マンチェクが主演している。 概要 基...

 

American politician William Sterling Youngman50th Lieutenant Governor of MassachusettsIn office1929–1933GovernorFrank G. AllenJoseph B. ElyPreceded byFrank G. AllenSucceeded byGaspar G. Bacon42nd Treasurer and Receiver-General of MassachusettsIn office1925–1928GovernorAlvan T. FullerPreceded byJames JacksonSucceeded byJohn W. HaigisMember of theMassachusetts State SenateNorfolk and Suffolk District[2]In office1923[1]–1924[1]Preceded byWesley E. MonkSuccee...

Бузурбаєв Габдулла Уразбайовичказ. Ғабдолла Оразбайұлы БұзырбаевНародився 1 листопада 1908(1908-11-01)Томська губернія, Російська імперіяПомер 26 грудня 1941(1941-12-26) (33 роки)Алматинська область, Казахська РСР, СРСРКраїна  СРСРНаціональність казахДіяльність журналіст, політ...

 

English author and cleric Published 1723 Rev. James Johnson (1674–1740) was an English author and cleric. Born at Bowden Park, Wiltshire, Johnson was the son of George Johnson MP, judge and counsellor of Charles II. He took his B.A. at Hertford College, Oxford before taking his Master of Arts at Oriel College, Oxford in 1698. In 1701, he was presented by Sir John Cordell Bt MP as rector of Long Melford, Suffolk, where he remained until his death. He married Anne Cuthbert, daughter o...

 

Niall Horan discographyNiall Horan performing liveStudio albums3Live albums1Music videos10EPs3Singles17Promotional singles1 Irish singer Niall Horan has released three studio albums, one live album, three extended plays, seventeen singles (including two as featured artist), one promotional single, and ten music videos. According to Recording Industry Association of America, Horan has sold 6.5 million albums and singles in the United States.[1] He was also included on Billboard's A...

This article is about conflicts involving Egypt that occurred inside of it. For conflicts involving this country; but, did not occur inside of it, see List of wars involving Egypt. An orthographic projection map detailing the present-day location and territorial extent of Egypt in Northern and Eastern Africa; as well as, Western Asia. This is a list of conflicts in Egypt arranged chronologically from ancient to modern times. This list includes any raid, strike, skirmish, siege, sacking, and/o...

 

Whole EarthFormer editorsKevin Kelly, Howard Rheingold, Ruth Kissane, Peter Warshall, Anne HerbertCategoriesEnvironment, Science, PoliticsFrequencyQuarterlyFirst issueJanuary 1985Final issueNumberSpring 2003Issue 110CompanyPoint FoundationCountryUnited StatesBased inSausalito, CaliforniaLanguageEnglishWebsitehttp://www.wholeearth.comISSN1097-5268 Whole Earth Review (Whole Earth after 1997)[1] was a magazine which was founded in January 1985 after the merger of the Whole Earth Software...

 

For other films about Coco Chanel, see Coco Before Chanel and Coco Chanel & Igor Stravinsky. Italian TV series or program Coco ChanelPromotional posterGenreBiographicalDramaWritten byJeffrey HatcherEnrico MedioliLea TafuriScreenplay byJames CarringtonCarla Giulia CasaliniDirected byChristian DuguayStarringShirley MacLaineMalcolm McDowellTheme music composerAndrea GuerraCountry of originItalyFranceUnited KingdomOriginal languageEnglishProductionProducersLuca BernabeiMatilde BernabeiNi...

Public park in Staten Island, New York Great Kills ParkTypeUrban parkLocationStaten Island, New York City, New York, United StatesCoordinates40°32′40″N 74°7′30″W / 40.54444°N 74.12500°W / 40.54444; -74.12500Area580 acres (230 ha)Created1949Operated byNational Park ServiceStatusOpen all year. Approximately half of the park is closed for decontamination. Great Kills Park is a public park in Great Kills, Staten Island, New York City. Originally named...

 

Collection of legal works codified by Justinian I of Byzantium This article is about the Roman law codification of Justinian I. For the similarly named codification of canon law, see Corpus Juris Canonici. This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Corpus Juris Civilis – news · newspapers · books · scholar...

 

Network Computing Devices Основание 1987 Упразднена 2004 Расположение Портленд Отрасль Компьютеры, тонкие клиенты Продукция программное обеспечение[1]  Медиафайлы на Викискладе Network Computing Devices NCD-88k X terminal, вид спереди. Network Computing Devices (сокр. NCD) — американская компания по производс...

この項目では、ホノルルのホテルについて説明しています。カイウラニを描いた2009年の映画については「プリンセス・カイウラニ」をご覧ください。 シェラトン・プリンセス・カイウラニ ホテル概要正式名称 Sheraton Princess Kaiulani運営 スターウッド・ホテル&リゾート所有者 サーベラス・キャピタル・マネジメント階数 1 - 31階部屋数 1152室開業 1955年最寄駅 なし最寄I...

 

Not to be confused with Hack (video game). Video game series 2002 video game.hackDeveloper(s)CyberConnect2Publisher(s)BandaiDesigner(s)Hiroshi MatsuyamaArtist(s)Yoshiyuki SadamotoWriter(s)Kazunori ItōComposer(s)Chikayo FukudaSeries.hackPlatform(s)PlayStation 2ReleaseInfectionJP: June 20, 2002NA: February 11, 2003PAL: March 26, 2004 MutationJP: September 9, 2002NA: May 7, 2003PAL: June 18, 2004 OutbreakJP: December 12, 2002NA: September 9, 2003PAL: September 10, 2004 QuarantineJP: April 10, 2...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!