Прежние названия — хитозамин (англ.chitosamin) и маннозамин (англ.mannosamin)[3].
Глюкозамин не эффективен в качестве лекарства при артрите и других заболеваниях суставов[4]. Международное общество по изучению остеоартроза[англ.] (англ.Osteoarthritis Research Society International, OARSI) с 2014 года не рекомендует глюкозамин для лечения суставов[5].
Глюкозамин продаётся в разных странах как пищевая добавка и как лекарственное средство[6][4]. Он бездоказательно рекламируется как для уменьшения болевого синдрома при артрите, так и для предотвращения заболеваний суставов[4].
По химической структуре глюкозамин является моносахаридом, служит в качестве важного прекурсора в биохимическом синтезе гликозилированных белков и липидов. Поскольку глюкозамин представляет собой предшественник гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, на этом было основано предположение, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артрозов.
При использовании в медицине глюкозамин относят к группе антиревматологических препаратов (к группе англ.M01AX: Other antiinflammatory and antirheumatic agents, non-steroids по ATC)[1]. По российской фармакологической классификации его относят к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани. Как правило, используется для лечения остеоартрита, хотя его применение в качестве лекарственного средства до сих пор является спорным. В США препарат не получил одобрения FDA для медицинского применения и является биологически активной добавкой.
Биологическое значение
Глюкозамин является компонентом хрящевой ткани[6].
По международным нормам рекомендованное потребление человеком глюкозамина в форме гидрохлорида или сульфата — 1,5 г в сутки[6].
Глюкозамин производится из хитина, получаемого из раковин моллюсков и оболочек морских членистоногих[12].
Существует альтернативный метод получения глюкозамина из кукурузы с помощью плесневого грибка аспергилл чёрный (лат.Aspergillus niger), он применяется для производства глюкозамина для вегетарианцев[13].
Эффективность и безопасность
Для глюкозамина отсутствуют научные доказательства эффективности применения как в качестве лекарства для уменьшения болевого синдрома при артрите, так и в качестве БАД для предотвращения заболеваний суставов[4].
Применяемый в симптоматическом лечении с целью снижения боли, глюкозамин не влияет на болевые ощущения при остеоартрите (действует как плацебо). Все свидетельства о положительном эффекте недостоверны[6][14].
Применяемый в функциональном лечении с целью восстановления функций суставов, глюкозамин не оказывает терапевтического эффекта (действует как плацебо). Свидетельства о положительном эффекте глюкозаминовой терапии недостоверны[6][14].
В 2014 году Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) на основании научных данных отнесло глюкозамин к неподходящим для терапии суставов препаратам, а для использования в качестве препарата для снижения боли по нему нет однозначных данных[5].
Клинические исследования
Клинические исследования, в результатах которых указано снижение боли в результате приёма глюкозамина, имеют низкое качество (их результаты не достоверны). В исследованиях высокого качества разница между плацебо и глюкозамином не обнаруживается[6][14].
Результаты клинических испытаний эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы. Хотя несколько небольших клинических испытаний показали эффективность глюкозамина[15][16] при снятии болевого синдрома, другие клинические испытания этого не подтверждают. Самое большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо[17], за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью[18], для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния[19]. В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели[20].
В 2011 году было произведено исследование концентрации глюкозамина в плазме и внутрисуставной жидкости после перорального приёма глюкозамина в форме кристаллов глюкозамина сульфата.[21] В результате исследования была выявлена более чем шестикратная разница (<10-67 нг/мл) в концентрации глюкозамина во внутрисуставной жидкости среди добровольцев, участвовавших в исследовании, что может отчасти объяснить противоречивость результатов предыдущих клинических испытаний. Также существуют предположения о более высокой эффективности глюкозамина сульфата по сравнению с более распространённым глюкозамина гидрохлоридом.[16]
По утверждениям производителей глюкозамина, он увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клеткахсиновиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.
↑ 12Haworth, W. N. The configuration of glucosamine (chitosamine) : [англ.] / W. N. Haworth, W. H. G. Lake, S. Peat // Journal of the Chemical Society. — 1939. — P. 271–274. — doi:10.1039/jr9390000271.
--Glucosamine and chondroitin were both found to be “not appropriate” for all patients when used for disease modification and “uncertain” for all patients when used for symptom relief.
↑Ledderhose, G. Über Chitin und seine Spaltungs-produkte : [нем.] // Zeitschrift für Physiologische Chemie. — 1879. — Vol. II. — S. 213–227.
↑Ledderhose, G. Über Glykosamin : [нем.] // Zeitschrift für Physiologische Chemie. — 1880. — Vol. IV. — S. 139–159.
↑Pigman, W. W. The Carbohydrates : [англ.] / W. W. Pigman, D. Horton, J. D. Wander. — New York : Academic Press, 1980. — Vol. IB. — P. 727–728. — 1627 p. — ISBN 9780125563512.
↑Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 "Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации".
↑[arthritis.about.com/od/glucosamine/a/glucosaminesulf.htm U.S. and European Trial Results Presented for Glucosamine] (неопр.). Дата обращения: 12 июля 2014. Архивировано 11 июля 2014 года.
↑Navarro, S. L., White, E., Kantor, E. D., Zhang, Y., Rho, J., Song, X., ... & Lampe, J. W. Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans (англ.) // PloS one : journal. — 2015. — Vol. 10, no. 2. — doi:10.1371/journal.pone.0117534.
Литература
Towheed, T.Глюкозамин при остеоартрите : [арх. 4 августа 2020] = Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005, Issue 2. Art. No.: CD002946. DOI: 10.1002/14651858.CD002946.pub2 / T. Towheed, L. Maxwell, T. P. Anastassiades … [и др.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2009.
Towheed, T. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis : [англ.] / T. Towheed, L. Maxwell, T. P. Anastassiades … [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2005. — No. 2. — Art. No.: CD002946. — doi:10.1002/14651858.CD002946.pub2. — PMID15846645.
Ссылки
Глюкозамин (Glucosamine)(рус.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист
Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).