עיוורון הנהרות

עיוורון הנהרות

תחום	מחלות זיהומיות
גורם	Onchocerca volvulus
תסמינים	דפיגמנטציה, קשריר, דלקת קשרירי הלימפה, פריחה, עיוורון, lichenification
טיפול	איברמקטין איברמקטין
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine	224309
MeSH	D009855
סיווגים
ICD-11	1F6A

עיוורון הנהרות או אונקוצרקיאזיס (onchocerciasis) היא מחלה הנגרמת על ידי תולעים טפיליות מסוג אונכוסרקה (Onchocerca volvulus) ועשויות להוביל לעיוורון. התולעים חודרות דרך העור ומתיישבות מאחורי העיניים^[1]. התולעים מועברות על ידי עקיצה של ישחור. התסמינים כוללים גירוד חמור, בליטות מתחת לעור ועיוורון.^[2] זוהי הסיבה השנייה בשכיחותה לעיוורון כתוצאה מזיהום, לאחר טרכומה.^[3]

כ- 15.5 מיליון בני אדם נגועים בעיוורון הנהרות.^[4] בערך 0.8 מיליון סובלים אובדן ראייה חלקי מהזיהום.^[5] מרבית הזיהומים מתרחשים באפריקה שמדרום לסהרה, אם כי דווחו מקרים גם בתימן ובאזורים מבודדים של מרכז ודרום אמריקה.^[2]

תסמינים

החולים במחלה סובלים מעקצוץ מתמיד המעורר גירוד, איבוד פיגמנטציה של העור והתדרדרות של הראייה^[1]. רוב התסמינים נגרמים על ידי המיקרופילריה, במיוחד אלו שמתו^[6].

תפוצה

המחלה הייתה נפוצה בעיקר בקרבת נהרות במערב אפריקה^[7].

בשנת 1974 הושקה יוזמה בינלאומית למיגור המחלה על ידי ריסוס הנהרות כדי להרוג את הזבובים מפיצי המחלה. אולם המחלה שבה והתרבתה ככל הנראה על ידי זבובים שהגיעו ממרחקים^[8]. עיוורון הנהרות הוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי כאחת מתוך 17 מחלות טרופיות מוזנחות שיש למגר מהעולם.^[9][10]

חברת מרק תרמה תרופות וקבוצה של תורמים גדולים השקיעו מאות מיליוני דולרים במיגור הזבובים שהפיצו את המחלה^[1].

תרופות

עד שנת 1988 המחלה הייתה חשוכת מרפא. נעשו ניסיונות לטפל במחלה בסוראמין. בתחילת שנות ה-70 נעשו ניסיונות לפתח תרופה למחלה בישראל. במפעל ד"ר פישר פותחה תרופה בשם אונקוזן לטיפול במחלה^[11]. שני רופאי עיניים ישראליים פיתחו תרופה בשם הטראזאן^[12].

ויליאם קמפבל פיתח את התרופה אברמצטין (אנ'), שתוקפת את התולעים הטפיליות הגורמות למחלה. התרופה אינה מחסלת את התולעים הבוגרות, אך היא מונעת מהן להתרבות.

כן נעשה שימוש בדוקסיציקלין התוקף את חיידקי הוולבכיה הטפילים בתולעים הגורמים למחלה.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא עיוורון הנהרות בוויקישיתוף

• עיוורון הנהרות, באתר אנציקלופדיה בריטניקה (באנגלית)

הערות שוליים

1. אקונומיסט, "עיוורון הנהרות" והשיעור על אפריקה, באתר הארץ, 8 ביולי 2005
2. Onchocerciasis (river blindness), www.who.int (באנגלית)
3. CDC-Centers for Disease Control and Prevention, CDC - Onchocerciasis, www.cdc.gov, ‏2019-04-19 (באנגלית)
4. Theo Vos, Christine Allen, Megha Arora, Ryan M Barber, Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015, The Lancet 388, 2016-10, עמ' 1545–1602 doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6
5. CDC health information for international travel : the Yellow Book 2012, Oxford: Oxford University Press, 2012, עמ' 258
6. Eye Diseases in Hot Climates, page 174
7. ד"ר אליהו סגל, רמזורים בחשכת העיוורון, מעריב, 29 ביוני 1962
8. תרופה חדשה נגד בילהרציה פותחה בגרמניה, דבר, 3 ביולי 1980
9. Neglected tropical diseases, WHO | World Health Organization
10. Neglected tropical diseases, Uniting to Combat NTDs (באנגלית)
11. גובר השימוש באונקוזן לריפוי מחלת עיורון הנהרות, מעריב, 3 ביולי 1973
12. רופאים בישראל מפתחים תרופה ל"עוורון הנהרות", דבר, 27 באוגוסט 1971

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.