עם צאתו זכה האלבום לשבחים רבים אך מכר 77,000 עותקים בלבד עד סוף שנת 2023. בשנת 2024 האלבום הגיע למקום השני במצעד בילבורד 200 ומכר 1.88 מיליון עותקים שווי-ערך בארצות הברית.[2]
ביוני 2024 רואן השיגה הישגים משמעותיים במצעד האלבומים של בילבורד 200 האלבום. The Rise and Fall of a Midwest Princess טיפס למקום העשירי לאחר 12 שבועות, על ידי נוכחות מוגברת במדיה החברתית ופעילות סטרימינג, יחד עם הצלחת הסינגל שלה "Good Luck, Babe!" שלא נכלל באלבום. מומחים שדנו במשמעות ההישג הזה ובמגמות נוספות במצעד, כמו הצלחת האלבום Brat של צ'ארלי XCX, ציינו את ההתמדה והעלייה של רואן כאמנית קווירית בפופ. פריצת הדרך של רואן נזקפת לזכות ההופעות החיות המשכנעות שלה, במיוחד במהלך סיבובי הופעות ופסטיבלים גדולים, חיזוק המותג של האלבום שלה וחיזוק מעמדה ככוכבת פופ. ההצלחה בו-זמנית של אמנים שזכו לשבחים כמו רואן, צ'ארלי XCX וטינשיי מרמזת על שינוי במגמות מוזיקת הפופ לסגנונות מגוונים ואינדיבידואליסטים יותר, הרחק מהנורמות המיינסטרים.[3]