Paroi latérale de la cavité nasale ; les trois cornets nasaux ont été enlevés. (Le sinus sphénoïdal est visible en haut et à droite, dans un cercle noir)
Le nez et les cavités nasales (le sinus sphénoïdal est légendé en haut et à droite)Les sinus paranasaux
Le sinus sphénoïdal ou le sinus sphénoïde est l'un des quatre sinus paranasaux appariés, il est contenu dans le corps du sphénoïde. Les sinus sphénoïdes varient en taille et en forme, et en raison du déplacement latéral du septum des sinus sphénoïdaux (la cloison séparant les deux sinus droit et gauche), ils sont rarement symétriques. Ils ne peuvent pas être palpés lors d'un examen extra-oral[1].
Structure anatomique
Lorsqu'ils sont exceptionnellement grands, les sinus sphénoïdes peuvent s'étendre vers les racines des processus ptérygoïdes ou les grandes ailes de l'os sphénoïde, et peuvent envahir la partie basilaire de l'os occipital.
Chaque sinus débouche dans le toit de la cavité nasale via des ouvertures sur la paroi postérieure du récessus sphéno-ethmoïdal directement au-dessus de la choane. Les ouvertures sont situées haut sur les parois antérieures des sinus[2].
Dimensions
Leurs mesures moyennes sont comme suit :
la hauteur verticale, 2,2 cm ;
la largeur transversale, 2 cm ;
la profondeur antéro-postérieure, 2,2 cm.
Rapports anatomiques
Le sinus sphénoïdal a des rapports avec plusieurs structures importantes :
Les sinus sphénoïdes ne sont pas présents à la naissance, ils se développent lentement avec la croissance du crâne. Après la puberté, les sinus finissent leur développement[2].
Si une tumeur à croissance rapide érode le plancher du sinus, le nerf du canal ptérygoïdien (appelé également nerf vidien en ancienne nomenclature) pourrait être en danger.
Si la tumeur s'étend latéralement, le sinus caverneux et tous les nerfs qu'il contient pourraient être en danger. Une intervention chirurgicale endonasale appelée sphénoïdotomie peut être réalisée pour agrandir le sinus sphénoïde, généralement afin de le drainer[3].
Étant donné que seulement des minces tablettes osseuses séparent les sinus sphénoïdaux des cavités nasales en bas et de la fosse hypophysaire en haut, la glande pituitaire peut être approchée chirurgicalement par le toit des cavités nasales en passant d'abord par la face antéro-inférieure de l'os sphénoïde et à l'intérieur des sinus, puis l'entrée par le haut de l'os sphénoïde dans la fosse hypophysaire (la selle turcique).
↑Illustrated Anatomy of the Head and Neck, Fehrenbach and Herring, Elsevier, 2012, page 64
↑ a et bHuman Anatomy, Jacob, Elsevier, 2008, page 211
↑Z Kozłowski, M Mazerant, W Skóra et K Dabrowska, « [Sphenoidotomy--the treatment of patients with isolated sphenoid sinus diseases]. », Otolaryngologia Polska = the Polish Otolaryngology, vol. 62, no 5, , p. 582–6 (PMID19004262, DOI10.1016/S0030-6657(08)70319-6)
