Système nerveux parasympathique

Le système nerveux parasympathique ou système vagal est une des trois divisions du système nerveux autonome (SNA) avec le système nerveux orthosympathique et le système nerveux entérique.

Le système parasympathique favorise le ralentissement et la détente du corps, essentiellement en stimulant le sommeil et la digestion, et indépendamment de la volonté individuelle. Ce système a été identifié au cours du XIXème siècle. Le terme « parasympathique » a été popularisé, entre autres, par John Newport Langley^[1] par opposition au système sympathique qui favorise la dépense énergétique.

Fonctions

Le système parasympathique est trophotrope^[2] (grec trophê, nourriture, et trope, orientation), c'est-à-dire qu'il régule les fonctions métaboliques et permettent la restauration des réserves énergétiques^[3],[4]. Il est anabolique en ce qu'il permet la croissance de l'organisme, alors que le système sympathique est catabolique.

Le parasympathique contrôle les activités involontaires des vaisseaux sanguins, des organes internes, des glandes et des muscles lisses. En particulier, le parasympathique inhibe^[4] :

• le débit cardio-vasculaire, par :
  • la diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie) ;
  • la vasodilatation ;
• le débit respiratoire, par :
  • la réduction de la taille des bronches (bronchoconstriction) ;
  • l'augmentation des sécrétions bronchiques, ce qui contribue par ailleurs aux fonctions immunitaires et anti-inflammatoires^[5].

• l'attention et la sensibilité visuelle, par :
  • la fermeture de la pupille (myosis), par la contraction du sphincter de l'iris ;
  • l'accommodation à courte distance, par la contraction du muscle ciliaire ;

À la fois, le système parasympathique stimule :

• la digestion, par :
  • la salivation, par la sécrétion d'ions potassium, d'eau et d'amylase par les glandes salivaires ;
  • l'augmentation de la motilité (péristaltisme) gastro-intestinale ;
  • l'augmentation des sécrétions gastriques, par stimulation des récepteurs M ;
  • la libération de bile par la contraction de la vésicule biliaire ;
  • la libération d'enzymes digestives par le pancréas ;
  • le transfert du glucose dans les cellules, par sécrétion d'insuline par le pancréas ;
• l'évacuation des urines (miction), par :
  • la stimulation du péristaltisme des uretères ;
  • la contraction du muscle détrusor de la vessie ;
  • la relaxation du sphincter urétral interne ;
• l'excitation et l'acte sexuels :
  • chez la femme, il stimule l'afflux sanguin pelvien et la lubrification du vagin et du clitoris^[6] ;
  • chez l'homme, il produit l'érection par une détente des muscles lisses des artères hélicines du pénis, augmentant l'afflux sanguin des corps caverneux et spongieux.

Anatomie

Les corps cellulaires préganglionnaires du système parasympathique se trouvent dans le tronc cérébral , associés aux nerfs crâniens III, VII, IX et X, et dans la partie sacrée de la moelle épinière^[7], au niveau des vertèbres S2 à S4^[8].

Pathologies

Un dysfonctionnement du système parasympathique peut causer une grande diversité de symptômes en raison de la diversité des organes qu'il régule. Par exemple, une hypertension artérielle, une tachycardie, ou de la constipation par manque de péristaltisme intestinal^[4].

Le diabète sucré peut causer des neuropathies autonomes pouvant endommager les fibres nerveuses parasympathiques et donc les fonctions cardiaques, gastriques et pelviennes à terme^[9].

Le syndrome d'Allgrove est une maladie génétique favorisée par la consanguinité^[10]. Il consiste en une achalasie œsophagienne (ingestion difficile par paralysie partielle de l'œsophage), une alacrymie (absence de larmes) et une maladie d'Addison (insuffisance surrénale), avec une dégénérescence neurologique et potentiellement d'autres dysfonctionnements du système autonome.

Notes et références

1. (en) John Newport Langley, The autonomic nervous system, Part I, Heffer, 1921 (lire en ligne)
2. NERVEUX (SYSTÈME) Agencement des réseaux et circuits neuronaux (Universalis)
3. Physiologie humaine : tout le cours en fiches. Vincent Bérézowski, Patrick Duriez, Cécile Langlet, Marie-Hélène Canu, Pascal Mariot, Olivier Pétrault. Éd. Dunod, 2016, page 70. (ISBN 9782100740321)
4. Jacob Tindle; Prasanna Tadi.Neuroanatomy, Parasympathetic Nervous System. National Library of Medecine, 2022.
5. MJ Kenney et CK Ganta, « Autonomic Nervous System and Immune System Interactions », Comprehensive Physiology, vol. 4, n^o 3,‎ juillet 2014, p. 1177–1200 (ISSN 2040-4603, PMID 24944034, PMCID 4374437, DOI 10.1002/cphy.c130051, lire en ligne, consulté le 29 août 2024)
6. (en) « Innervation of the vagina and vulva - Women's Sexual Function and Dysfunction - by Irwin Goldstein MD », sur doctorlib.info (consulté le 29 août 2024)
7. Anatomie du système nerveux végétatif (Le Manuel MSD : Version pour professionnels de la santé)
8. Eric Albrecht, Jean-Pierre Haberer, Eric Buchser, Véronique Moret. Manuel pratique d'anesthésie. Éd. Elsevier Health Sciences,2020, p. 129. (ISBN 9782294763557).
9. Alberto Verrotti, Giovanni Prezioso, Raffaella Scattoni et Francesco Chiarelli, « Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus », Frontiers in Endocrinology, vol. 5,‎ 1^er décembre 2014, p. 205 (ISSN 1664-2392, PMID 25520703, PMCID 4249492, DOI 10.3389/fendo.2014.00205, lire en ligne, consulté le 29 août 2024)
10. Rajae Derrar, Nourredinne Boutimzine, Amina Laghmari et Amal Alouane, « Alacrymie congénitale révélant un syndrome d'Allgrove: à propos de trois cas », The Pan African Medical Journal, vol. 20,‎ 14 avril 2015, p. 359 (ISSN 1937-8688, PMID 26185551, PMCID 4495791, DOI 10.11604/pamj.2015.20.359.4717, lire en ligne, consulté le 29 août 2024)

Voir aussi

Articles connexes

• Malaise vagal
• Syncope vagale
• Vagotonique

Liens externes

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