Il tente un retour en 2010 et passe la majorité de la saison avec le club-école de Rochester pour retrouver la forme. Il fait 11 apparitions au monticule pour les Twins durant la saison 2010, lançant seulement neuf manches. Il encaisse la défaite à sa seule décision et affiche une moyenne de points mérités de 5,00.
En 4 ans chez les Twins, entre 2006 et 2010, Neshek effectue 132 présences au monticule et lance 129 manches et deux tiers. Il affiche une moyenne de points mérités de 3,05 avec 151 retraits sur des prises, 11 victoires et 6 défaites.
Padres de San Diego
Le , Neshek est réclamé au ballottage par les Padres de San Diego[3]. Il effectue 25 sorties en relève pour les Padres en 2011, lançant 24 manches et deux tiers. Avec une victoire et une défaite, sa moyenne de points mérités est de 4,01. Il retire 20 adversaires sur des prises mais accorde aussi 22 buts-sur-balles.
Athletics d'Oakland
Neshek signe un contrat des ligues mineures avec les Orioles de Baltimore le [4]. Assigné aux Tides de Norfolk dans les ligues mineures[5], il n'obtient pas la chance de jouer pour les Orioles et son contrat est vendu le aux Athletics d'Oakland. En fin de saison 2012, Neshek aide les A's à enlever le titre de la division Ouest de la Ligue américaine. Il n'accorde que 3 points mérités en 19 manches et deux tiers lancées lors de 24 sorties en relève, pour une moyenne de 1,37 avec deux victoires et une défaite. En éliminatoires, il lance deux tiers de manche sans donner de point ni de coup sûr aux Tigers de Détroit dans la Série de divisions entre les deux clubs.
En 2013, il aide de nouveau les A's à termine en tête de leur division alors qu'il maintient une moyenne de points mérités de 3,35 en 40 manches et un tiers lancées lors de 45 matchs joués. Il remporte deux victoires contre un revers.
Neshek remporte 7 victoires contre deux défaites, protège 6 victoires et maintient une brillante moyenne de points mérités de 1,87 en 71 matchs joués et 67 manches et un tiers lancées en 2014. Il n'accorde que deux points sur 3 coups sûrs et retire 6 frappeurs sur des prises en 7 manches et deux tiers lancées dans les éliminatoires, et est le lanceur perdant du seul match remporté par les Dodgers de Los Angeles sur les Cardinals dans la Série de divisions entre les deux clubs.
Astros de Houston
Le , Neshek signe un contrat de 12,5 millions de dollars pour deux saisons avec les Astros de Houston[9].
Le , Neshek retourne chez les Phillies de Philadelphie, avec qui il signe un contrat de 16 millions de dollars pour deux ans[12]
Vie personnelle
Pat Neshek et sa compagne, Stephanee, ont un fils, Hoyt, né en 2014[13]. En , leur premier enfant, un garçon prénommé Gehrig, meurt subitement à peine 23 heures après sa naissance[14].