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Identifiants
Groupe	Muscle du thorax (d)
Nom latin	Musculus sternalis
TA98	A04.4.01.001
TA2	2300
FMA	9717

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Le muscle sternal (ou muscle présternal) est un muscle inconstant du thorax.

Description

Le muscle sternal est un muscle superficiel aux muscles pectoraux parallèle au bord latéral du sternum pouvant s'étendre du manubrium sternal au cartilages costaux des côtes inférieures.

Origine et insertion

Son origine et son insertion sont variables. Le muscle sternal provient souvent de la partie supérieure du sternum et peut présenter différentes insertions telles que le fascia pectoral,les côtes inférieures, les cartilages costaux, la gaine du muscle droit de l'abdomen, l'aponévrose du muscle oblique externe de l'abdomen^[1]^,^[2]^,^[3]. Ce muscle est situé à la surface du thorax, parallèlement au bord latéral du sternum, et il est situé superficiellement par rapport aux muscles pectoraux.

Innervation

Il existe encore de nombreux désaccords sur son innervation et son origine embryonnaire^[1]. Dans une revue^[4], il a été rapporté que le muscle était innervé par les nerfs thoraciques externes ou internes dans 55 % des cas, par les nerfs intercostaux dans 43 % des cas, tandis que les cas restants étaient innervés par les deux nerfs. Cependant, l'innervation par les nerfs pectoraux a également été rapportée^[5]. Cela semble indiquer que le sternal ne provient pas toujours de la même origine embryonnaire^[6].

Fréquence

Des études cadavériques ont montré que le muscle sternal a une prévalence moyenne d'environ 7,8 % dans la population^[7], avec une incidence légèrement plus élevée chez les femmes^[1]. La prévalence varie de 0,5 % à 23,5 %, selon la sous-population^[8]. ⁠Cette amplitude considérable pourrait être le fait de l'existence de petites fibres mal définies ou tendineuses qui peuvent être ou non acceptées comme étant un muscle sternal^[9].

Variations

Une étude de 2014^[8] a classé le muscle sternal en trois types en fonction de la morphologie.

Type I (une seule tête et un seul ventre)
Type II (à deux têtes ou plusieurs têtes)
Type III (à double ventre ou ventres multiples)

Le type I, la tête unique et le ventre unique ont été observés dans la majorité des cas signalés (58,5 %), le type II dans 18,1 % des cas et le type III dans 23,4 % des cas.

En plus de la classification ci-dessus, des muscles sternaux à triple ventre et double tête ont également été signalés^[10].

Fonction

Il n’existe aucune fonction physiologique apparente du muscle sternal^[11]. Cependant, il existe de nombreuses théories : il pourrait fonctionner comme un capteur proprioceptif pour les mouvements de la paroi thoracique^[12] ou participer au mouvement de l'articulation de l'épaule ou avoir un rôle supplémentaire dans l'élévation de la paroi thoracique^[13].

Aspect clinique

La présence du muscle sternal est asymptomatique mais des plaintes esthétiques ont été rapportées car il pourrait provoquer une asymétrie thoracique ou une déviation du complexe mamelon-aréole.

La présence du sternum peut entraîner des altérations de l'électrocardiogramme^[14] ou une confusion lors de la mammographie^[15].

Cependant, le muscle présente un avantage potentiel car il peut être utilisé comme lambeau dans une chirurgie reconstructive de la tête, du cou et de la paroi thoracique antérieure^[16].

Historique

Le muscle sternal a été signalé pour la première fois par Carbolius en 1604 et le nom a été donné pour la première fois par Turner en 1867^[17].

Notes et références

↑ ^{a b et c} Raikos, Paraskevas, Yusuf et Kordali, « Sternalis muscle: a new crossed subtype, classification, and surgical applications », Annals of Plastic Surgery, vol. 67, n^o 6,‎ 1^er décembre 2011, p. 646–648 (ISSN 1536-3708, PMID 21407048, DOI 10.1097/SAP.0b013e31820d688b)
↑ Georgiev, Jelev et Ovtscharoff, « On the clinical significance of the sternalis muscle », Folia Medica, vol. 51, n^o 3,‎ 1^er septembre 2009, p. 53–56 (ISSN 0204-8043, PMID 19957564)
↑ « Anatomy 2008; 2: 67-71 [Case Report] », www.anatomy.org.tr (consulté le 5 septembre 2015)
↑ O'NEILL et FOLAN-CURRAN, « Case report: bilateral sternalis muscles with a bilateral pectoralis major anomaly », Journal of Anatomy, vol. 193, n^o Pt 2,‎ 1^er août 1998, p. 289–292 (ISSN 0021-8782, PMID 9827645, PMCID 1467849, DOI 10.1046/j.1469-7580.1998.19320289.x)
↑ Kida, Izumi et Tanaka, « Sternalis muscle: topic for debate », Clinical Anatomy, vol. 13, n^o 2,‎ 1^er janvier 2000, p. 138–140 (ISSN 0897-3806, PMID 10679858, DOI 10.1002/(SICI)1098-2353(2000)13:2<138::AID-CA8>3.0.CO;2-4)
↑ Harper WF. The sternalis muscle in the anencephalous foetus. Anat Notes 1936;317-20.
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↑ ^{a et b} Ge, Tong, Zhu et Fang, « Prevalence and variance of the sternalis muscle: a study in the Chinese population using multi-detector CT », Surgical and Radiologic Anatomy, vol. 36, n^o 3,‎ 1^er avril 2014, p. 219–224 (ISSN 1279-8517, PMID 23912561, DOI 10.1007/s00276-013-1175-4)
↑ JELEV, GEORGIEV et SURCHEV, « The sternalis muscle in the Bulgarian population: classification of sternales », Journal of Anatomy, vol. 199, n^o Pt 3,‎ 1^er septembre 2001, p. 359–363 (ISSN 0021-8782, PMID 11554516, PMCID 1468341, DOI 10.1046/j.1469-7580.2001.19930359.x)
↑ (en) Dudgeon, Marcotte, Fox et Alsup, « A previously unclassified variant of sternalis muscle », Surgical and Radiologic Anatomy, vol. 39, n^o 12,‎ 1^er décembre 2017, p. 1417–1419 (ISSN 0930-1038, PMID 28593340, DOI 10.1007/s00276-017-1883-2)
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↑ Natsis et Totlis, « A rare accessory muscle of the anterior thoracic wall », Clinical Anatomy, vol. 20, n^o 8,‎ 1^er novembre 2007, p. 980–981 (ISSN 0897-3806, PMID 17948292, DOI 10.1002/ca.20534)
↑ Young Lee, Young Byun, Hee Kim et Sook Kim, « The sternalis muscles: incidence and imaging findings on MDCT », Journal of Thoracic Imaging, vol. 21, n^o 3,‎ 1^er août 2006, p. 179–183 (ISSN 0883-5993, PMID 16915061, DOI 10.1097/01.rti.0000208287.04490.db)
↑ Arráez-Aybar, Sobrado-Perez et Merida-Velasco, « Left musculus sternalis », Clinical Anatomy, vol. 16, n^o 4,‎ 1^er juillet 2003, p. 350–354 (ISSN 0897-3806, PMID 12794922, DOI 10.1002/ca.10120)
↑ Bradley, Hoover, Hulka et Whitman, « The sternalis muscle: an unusual normal finding seen on mammography », AJR. American Journal of Roentgenology, vol. 166, n^o 1,‎ 1^er janvier 1996, p. 33–36 (ISSN 0361-803X, PMID 8571900, DOI 10.2214/ajr.166.1.8571900)
↑ Bailey et Tzarnas, « The sternalis muscle: a normal finding encountered during breast surgery », Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 103, n^o 4,‎ 1^er avril 1999, p. 1189–1190 (ISSN 0032-1052, PMID 10088505, DOI 10.1097/00006534-199904040-00013)
↑ Turner W (1867) On the musculus sternalis. J Anat Physiol 1(2):246–378