Le premier comté à avoir porté ce nom en Caroline du Nord a été créé en 1786, dans ce qui était alors la partie la plus à l'ouest de la Caroline du Nord, avec son siège à Nashville sur un territoire couvrant la plupart de ce qui est maintenant le Tennessee. Lorsque le Tennessee a été établi comme un État distinct en 1796, ce comté est devenu le comté de Davidson, dans le nouvel État.
En 1911, la création d'un nouveau comté appelé le comté du Piedmont a été proposée, avec High Point en tant que siège de comté, à partir des comtés de Guilford, Davidson et Randolph. Beaucoup de gens se sont rendus au palais de justice du comté de Guilford pour s'opposer à ce projet, promettant d'aller à la législature de l'État pour protester. Le plan a finalement été rejeté en .
