ترومبوز سیاهرگی

ترومبوز سیاهرگی
A deep vein thrombosis in the right leg. Note the swelling and redness.
تخصصکاردیولوژی ویرایش این در ویکی‌داده
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰I80-I82
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام453
سمپD020246

ترومبوز سیاهرگی به معنای وجود ترومبوز (لخته خونی) در داخل سیاهرگ است. اگر ترومبوز همراه با تغییرات و پاسخ التهابی در دیواره سیاهرگ های سطحی و زیرجلدی باشد، ترومبوفلبیت[۱] نامیده می‌شود. ترومبوز سیاهرگی بیشتر در سیاهرگ‌های اندام تحتانی اتفاق می‌افتد.

ترومبوز رگ‌های خونی (سیاهرگ یا سرخرگ) باعث اختلال در جریان خون بدن می‌گردد، که شدت آن به اندازه ترومبوز، محل درگیری و نوع رگ بستگی دارد. به حرکت ترومبوز (لخته خونی) آمبولی می‌گویند و درصورت آمبولی ریه، احتمال مرگ بیمار وجود دارد.

علل زمینه‌ساز ترومبوز سیاهرگی

در سال ۱۸۴۶، سه عامل زمینه‌ای ترومبوز سیاهرگی توسط Virchow مطرح گردید که شامل موارد زیر است:[۲]

  • آسیب عروقی (آسیب دیواره عروق)
  • رکود یا استاز وریدی
  • افزایش انعقادپذیری

عوامل افزایش خطر

عوامل افزایش خطر در ایجاد ترومبوز سیاهرگی عبارتنداز:

  • جراحی‌ها. جراحی ارتوپدی به خصوص در ناحیه لگن و زانو، جراحی شکمی و سینه‌ای.
  • به دنبال شکستگی‌ها (مثلاً شکستگی لگن، ران و درشت نی)
  • سابقه ابتلا به ترومبوز سیاهرگی
  • عامل افزایش سن (فرایند پیری) و چاقی
  • در ابتلا به برخی از سرطان‌ها (مانند تومور پستان، معده، لوزالمعده (پانکراس)، ریه و مجاری ادراری).
  • فلج اندام‌ها به دنبال سکته مغزی و آسیب طناب نخاعی
  • استراحت طولانی و بی حرکتی در بیماران قلبی (مثلاً در موارد نارسایی احتقانی قلب و انفارکتوس میوکارد حاد).
  • ونولیت (Venulitis)
  • کمبود آنتی ترومبین ΙΙΙ، پروتئین C و S
  • استفاده از کاتترها
  • شیوه زندگی کم‌تحرک
  • حاملگی
  • مصرف قرص ضدبارداری‌های خوراکی

انواع ترومبوز سیاهرگی اندام‌ها

ترومبوز سیاهرگی اندام‌ها ممکن است در سیاهرگ‌های سطحی یا عمقی رخ دهد که بر این اساس دو نوع ترومبوز سیاهرگی وجود دارد:

ترومبوز سیاهرگی سطحی

ترومبوز سیاهرگی سطحی در اندام تحتانی ممکن است در سیاهرگ صافنوس بزرگ،[۵] صافنوس کوچک[۶] یا شاخه‌های آنها روی دهد. این حالت نسبت به ترومبوز سیاهرگی عمقی، خطر کمتری داشته و بهتر قابل درمان است. درصورت وجود ترومبوز در ورید صافنوس بزرگ در ناحیه رانی و به خصوص در نواحی نزدیک به پیوستن این ورید به سیاهرگ فمورال، باید بیشتر مورد توجه و درمان سریعتر قرار گیرد تا از نفوذ ترومبوز به داخل دستگاه سیاهرگی عمقی و احتمال آمبولی ریوی جلوگیری گردد.

تظاهرات بالینی در ترومبوز سیاهرگی سطحی

تظاهرات بالینی ترومبوز سیاهرگی سطحی معمولاً به آسانی قابل تشخیص است:

  • درد محدود در ناحیه ترومبوز
  • تغییرات دما (گرمی) و قرمزی در مسیر سیاهرگ
  • احتمال قرمزی و ادم در نواحی اطراف
  • وجود حساسیت در ناحیه به هنگام معاینه

ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT)

ترومبوز سیاهرگی عمقی در اندام تحتانی ممکن است در سیاهرگ‌های پوپلیتئال، رانی (فمورال)، ایلیاک خارجی ایجاد گردد. مهمترین پیامدهای ترومبوز سیاهرگی عمقی، آمبولی ریوی و سندرم نارسایی مزمن سیاهرگی است.[۷] هراندازه ترومبوز (لخته خونی) در ناحیه بالاتری از دستگاه سیاهرگی اندام تحتانی به وجود آید، خطر بیشتری را برای فرد به دنبال خواهد داشت. ترومبوز وریدی عمقی (DVT) به علت احتمال آمبولی ریوی، یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود که باید هرچه سریعتر درمان گردد.

تظاهرات بالینی در ترومبوز سیاهرگی عمقی

تشخیص ترومبوز وریدی عمقی براساس تظاهرات بالینی، همیشه آسان نیست. در مراحل اولیه ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT)، تنها ۲۵ الی ۵۰ درصد بیماران با توجه به تظاهرات بالینی شناحته می‌شوند.[۸] تظاهرات بالینی در موارد ترومبوز سیاهرگی عمقی ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

  • گرمی و قرمزی
  • درد مبهم یا شدید
  • تورم ساق پا
  • حساسیت در مسیر سیاهرگ (ورید)
  • احتمال سیانوز مختصر
  • درصورت ادم شدید در ناحیه ساق پا، احتمال رنگ پریدگی اندام وجود دارد

تشخیص

روش‌های تشخیص ترومبوز وریدی عمقی شامل:

  • تست هومن[۹] که ارزش آن چندان قابل اطمینان نیست. این تست در حالتی که زانوی بیمار صاف است، با خم کردن غیرفعال مچ پا به طرف بالا (عمل دورسی فلکشن) و لمس آرام ناحیه پشت ساق پا صورت می‌گیرد. پاسخ بیمار ممکن است به صورت درد و حساسیت در ناحیه باشد. در این تست، گاهی درد و حساسیت مربوط به ترومبوز نیست و در بعضی موارد با وجود ترومبوز وریدی عمقی، درد ایجاد نمی‌شود، بنابراین نمی‌توان به آن اعتماد کرد.
  • اولتراسونوگرافی سیاهرگی دوگانه
  • روش‌های حجم سنجی
  • اسکن فیبرینوژن (125I)
  • ونوگرافی

درمان

در موارد ترومبوز سیاهرگی (وریدی) سطحی، درمان شامل بالا قراردادن اندام مبتلا جهت کاهش ادم و استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی برای کاهش درد است. البته باید توجه داشت که تجویز داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی ممکن است شواهد بالینی مربوط به گسترش ترومبوز سیاهرگی را مخفی نمایند. در ترومبوفلبیت‌های سطحی گسترده معمولاً درمان ضد انعقادی (مثلاً استفاده از هپارین) طبق نظر متخصص مربوطه انجام می‌گیرد.

درمان در موارد ترومبوز وریدی عمقی شامل موارد زیر است:

  • استراحت مطلق که مدت زمان آن به نظر پزشک متخصص بستگی دارد.
  • استفاده از جوراب‌های الاستیک یا فشاری
  • بالاتر قراردادن عضو مبتلا
  • استفاده از داروهای ضد انعقادی همانند هپارین یا وارفارین و پیگیری مدت زمان درمان دارویی طبق نظر متخصص مربوطه
  • درمان جراحی که ممکن است به دلایل ذیل صورت گیرد:
    • بیمارانی که بیماری آنها عود کرده یا وسعت یافته‌است.
    • بیمارانی که مصرف داروهای ضد انعقادی به دلیل خطر ایجاد خونریزی شدید ممنوع باشد.
    • موارد خاص دیگر

پانویس

  1. ↑ Thrombophlebitis
  2. ↑ Carol Mattson Porth. Page:282
  3. ↑ Superficial venous thrombosis
  4. ↑ Deep venous thrombosis
  5. ↑ Great saphenous vein
  6. ↑ Small saphenous vein
  7. ↑ ناصری، مهران. نصیری، امیرحسن و همکاران. ص 482
  8. ↑ مرادی بوساری، آیدا، محسنی فر، هلاکو و همکاران. ص 29
  9. ↑ Homan's sign

جستارهای وابسته

منابع

  • ناصری، مهران. نصیری، امیرحسن و همکاران. ترجمه:اصول طب داخلی هاریسون. بخش بیماری‌های قلب و عروق. چاپ گلشن. مرکز نشر اشارت.
  • هوشمند ویژه، محمد. فرهنگ پزشکی انگلیسی-فارسی (دوجلدی). واژه‌نامه مصور دورلند. انتشارات کلمه.
  • مرادی بوساری، آیدا، محسنی فر، هلاکو و همکاران. فیزیوتراپی در بیماری‌های عروقی اندام‌ها. انتشارات قلم علم. شابک: ۴-۱۱-۵۸۷۰-۶۰۰-۹۷۸
  • Carol Mattson Porth. Pathophysiology:concepts of altered health states. Publisher:Lippincott. Third Edition. ISBN 0-397-54723-4

Read other articles:

14 Shō: The Message

14 Shō: The MessageAlbum studio karya Morning MusumeDirilis29 Oktober 2014 (2014-10-29) (JP)Direkam2014GenreJ-popDurasi50:56LabelZetimaProduserTsunkuKronologi Morning Musume Morning Musume '14 Coupling Collection 2(2014)Morning Musume '14 Coupling Collection 22014 14 Shō: The Message(2014) 15 Thank You, TooString Module Error: Match not foundString Module Error: Match not found Singel dalam album 14 Shō: The Message Egao no Kimi wa Taiyou sa / Kimi no Kawari wa Iyashinai / What is...

 

Uninhabited Planet Survive!

Uninhabited Planet Survive無人惑星サヴァイヴ(Mujin Wakusei Survive)GenrePetualangan, Fantasi ilmiah Seri animeSutradaraYuichiro YanoProduserHisako MatsumotoSkenarioShōji YonemuraMusikTakefumi HaketaStudioMadhouse Telecom Animation FilmSaluranasliNHK-ETayang 16 Oktober 2003 – 28 Oktober 2004Episode52 + 3 OVA khusus  Portal anime dan manga Planet Survival, dikenal di Jepang dengan judul Uninhabited Planet Survive (無人惑星サヴァイヴcode: ja is deprecated , Mujin Wa...

 

Seibu 40000 series

Japanese electric multiple unit train type Seibu 40000 series40000 series set 40101 in October 2021In service2017–presentManufacturerKawasaki Heavy Industries, Kawasaki Railcar Manufacturing Co.Built atKobe, HyōgoFamily nameefACE [ja]Replaced2000 seriesConstructed2016–Entered service25 March 2017Number under construction20 vehicles (2 sets)Number built140 vehicles (14 sets)Number in service130 vehicles (13 sets)Formation10 cars per trainsetFleet numbers40101–40106, 40151...

Надмалий підводний човен

Американський надмалий підводний човен X-1 під час морських випробувань Надмалий підводний човен (також використовується назва мінісубмарина) — це будь-який підводний човен тоннажністю меншою 150 тонн.[1] Його екіпаж зазвичай складається з одного-двох, іноді до 6-9 о...

 

سيف الدين الراوي

سيف الدين الراوي (بالفارسية: سيف الدين الراوي)‏  معلومات شخصية الميلاد سنة 1949 (العمر 73–74 سنة)  راوة  مواطنة العراق  الحياة العملية المهنة عسكري،  وضابط،  وسياسي  تعديل مصدري - تعديل   سيف الدين فليح حسن طه الراوي هو مسؤول أمني عراقي في فترة حكم صدام حسين...

 

Ibrahim (name)

For other uses, see Ibrahim (disambiguation). Ebrahim redirects here. For the villages in Iran, see Ebrahim, Iran and Deh-e Ebrahim (disambiguation). Ibrahim (Ibraheem) إبراهيمThe name Ibrahim written in Islamic calligraphy, followed by Peace be upon him.PronunciationArabic: [ʔɪbraːˈhiːm]GenderMaleOriginWord/nameArabicMeaningEquivalent to ‘Abraham’ in Hebrew meaning “Father of many”.Region of originArabsOther namesAlternative spellingIbraheem, Ebraheem Ibrahim (als...

Nicola Sansone

Nicola Sansone 2015 - Portugal - Italia - Jenewa - Nicola SansoneInformasi pribadiNama lengkap Nicola Domenico SansoneTanggal lahir 10 September 1991 (umur 32)Tempat lahir Foggia, ItaliaTinggi 1,73 m (5 ft 8 in)Posisi bermain PenyerangInformasi klubKlub saat ini SassuoloNomor 17Karier junior0000–2002 SV Neuperlach2002–2010 Bayern MunichKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2010–2011 Bayern Munich II 32 (2)2011–2014 Parma 43 (8)2011–2012 → Crotone (pinjaman) 35 (5...

 

Hexafluorocyclobutene

Hexafluorocyclobutene Names Preferred IUPAC name 1,2,3,3,4,4-Hexafluorocyclobut-1-ene Other names 1,2,3,3,4,4-hexafluorocyclobutene, perfluorocyclobutene Identifiers CAS Number 697-11-0 3D model (JSmol) Interactive image ChemSpider 12242 EC Number 211-803-2 PubChem CID 12767 UNII TGC3HN2GMW Y CompTox Dashboard (EPA) DTXSID2073229 InChI InChI=1S/C4F6/c5-1-2(6)4(9,10)3(1,7)8Key: QVHWOZCZUNPZPW-UHFFFAOYSA-N SMILES C1(=C(C(C1(F)F)(F)F)F)F Properties Chemical formula C4F6 Molar mass 162....

 

Tokeen Seaplane Base

AirportTokeen Seaplane BaseIATA: TKIICAO: noneFAA LID: 57ASummaryAirport typePublicOwnerPublic domainServesTokeen, AlaskaElevation AMSL0 ft / 0 mCoordinates55°56′14″N 133°19′36″W / 55.93722°N 133.32667°W / 55.93722; -133.32667MapTKILocation of airport in AlaskaRunways Direction Length Surface ft m NE/SW 6,000 1,829 Water Statistics (2006)Aircraft operations55Source: Federal Aviation Administration[1] Tokeen Seaplane Base (IATA: TKI, F...

عقد اجتماعي

الغلاف الرئيسي لكتاب هوبز «لوياثان» الذي ناقش فيه مفهوم نظرية العقد الاجتماعي العقد الاجتماعي في الفلسفة الأخلاقية والسياسية هو نظرية أو نموذج تبلور في عصر التنوير، ويهتم عادة بمدى شرعية سلطة الدولة على الأفراد.[1] تنادي نظرية العقد الاجتماعي بالتحديد بأن الأفراد يقب...

 

F

1991 film by Richard Franklin FX2 redirects here. For other uses, see FX2 (disambiguation). F/X2Theatrical release posterDirected byRichard FranklinWritten byBill CondonProduced by Dodi Fayed Jack Wiener Starring Bryan Brown Brian Dennehy CinematographyVictor J. KemperEdited byAndrew LondonMusic byLalo SchifrinDistributed by Orion Pictures (United States) Columbia Pictures (International)[1] Release date May 10, 1991 (1991-05-10) Running time108 minutesCountryUnited Sta...

 

Kisah Para Rasul 2

Kisah Para Rasul 2Kisah Para Rasul 2:11-22 dalam bahasa Yunani pada Uncial 076, yang ditulis sekitar abad ke-5/ke-6.KitabKisah Para RasulKategoriSejarah gerejaBagian Alkitab KristenPerjanjian BaruUrutan dalamKitab Kristen5← pasal 1 pasal 3 → Kisah Para Rasul 2 (disingkat Kis 2) adalah pasal kedua Kitab Kisah Para Rasul dalam Perjanjian Baru di Alkitab Kristen. Ditulis oleh Lukas, seorang Kristen yang merupakan teman seperjalanan Rasul Paulus.[1][2] Teks Naskah asli...

Lambang Riau

Lambang RiauDetailPemangkuProvinsi RiauPerisaiKeris berhulu serindit Melayu per pale, perahu lancang warna kuning dan layar putih diatasnya, berlayar di gelombang air lima lapis, dikelilingi 17 butir padi, 8 kuntum kapas, dan 5 daun. Tulisan Riau, dan 90 mata rantai (45 mata menghadap pengamat) in orle warna emas Prangko lambang Riau (2008) Lambang Riau berbentuk perisai yang di tepinya terdapat mata rantai berjumlah 45 (total 90 mata rantai). Di dalam perisai tersebut terdapat padi, kapas, g...

 

Elections in Karnataka

Overview of the procedure of elections in the Indian state of Karnataka Karnataka (highlighted) within India Elections in Karnataka, a state in India are conducted in accordance with the Constitution of India. The Assembly of Karnataka creates laws regarding the conduct of local body elections unilaterally while any changes by the state legislature to the conduct of state level elections need to be approved by the Parliament of India. In addition, the state legislature may be dismissed by the...

 

Gradien panas bumi

Potongan bumi dari inti hingga eksosfer Gradien panas bumi adalah laju peningkatan temperatur seiring dengan meningkatnya kedalaman di interior bumi. Di luar batas plat tektonik, panas bertambah sekitar 25 °C per km kedalaman atau 1 °F per 70 kaki, di sebagian besar tempat di bumi.[1] Meski penggunaan kata geo mengacu kepada bumi, namun konsep ini dapat digunakan di planet lain. Panas internal bumi datang dari kombinasi panas yang tersisa sejak pembentukan bumi, panas yang...

Raat (film)

1992 Indian filmRaatRaatriRelease poster in HindiDirected byRam Gopal VarmaWritten byRam Gopal VarmaUttej (Telugu dialogues)Produced byRam Gopal VarmaBoney Kapoor (Presenter)StarringRevathiCinematographyTejaEdited byShankarMusic byMani SharmaProductioncompanyVarma CreationsRelease date7 February 1992Running time127 minutesCountryIndiaLanguagesHindiTelugu Raat in Hindi or Raatri (transl. Night) in Telugu is a 1992 Indian supernatural horror film written and directed by Ram Gopal Varma. T...

 

Open-fields doctrine

For other uses, see Open-field (disambiguation). N.Z. legal rule allowing warrantless searches of private property not near houses Open fields near Lisbon, Ohio. The open-fields doctrine (also open-field doctrine or open-fields rule), in the U.S. law of criminal procedure, is the legal doctrine that a warrantless search of the area outside a property owner's curtilage does not violate the Fourth Amendment to the United States Constitution. However, unless there is some other legal basis for t...

 

Konsonan kepakan sisi rongga-gigi dan gigi bersuara

Konsonan kepakan sisi rongga-gigi bersuaraɺNomor IPA181Pengkodean karakterEntitas (desimal)&#634;Unikode (heks)U+027AX-SAMPAl\Kirshenbaum*<lat>Braille Gambar Konsonan kepakan sisi rongga-gigi bersuara merupakan sebuah suara konsonan yang digunakan dalam beberapa bahasa lisan. Simbol yang melambangkan suara ini dalam Alfabet Fonetik Internasional adalah ⟨ɺ⟩, yang merupakan gabungan antara ⟨r⟩ non-kapital yang diputar dengan huruf ⟨l⟩. Simbo...

Shire Christian School

School in AustraliaShire Christian SchoolAerial view of the Shire Christian SchoolLocation16 Allies Road, Barden Ridge, Sutherland Shire, Sydney, New South WalesAustraliaCoordinates34°02′11″S 151°00′34″E / 34.036311°S 151.009526°E / -34.036311; 151.009526InformationFormer nameSutherland Shire Christian SchoolTypeIndependent co-educational early learning, primary and secondary day schoolMottoA Firm FoundationDenominationNon-denominational ChristianEstablishe...

 

Maggot Brain

This article is about the album. For the instrumental, see Maggot Brain (instrumental). 1971 studio album by FunkadelicMaggot BrainStudio album by FunkadelicReleasedJuly 12, 1971RecordedLate 1970–early 1971StudioUnited Sound Systems, DetroitGenre Psychedelic funk funk rock R&B acid rock progressive soul Length36:56LabelWestboundProducerGeorge ClintonFunkadelic chronology Free Your Mind... and Your Ass Will Follow(1970) Maggot Brain(1971) America Eats Its Young(1972) Singles from...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!