Danach war Lansley von 1990 bis 1995 Direktor der Forschungsabteilung der Konservativen Partei und als solcher 1992 Manager des Wahlkampfes der Conservative Party bei den Unterhauswahlen 1992. Für seine dortigen Verdienste wurde ihm der Titel eines Commander des Order of the British Empire verliehen. Danach wurde er 1996 Vizepräsident der Vereinigung der Kommunalverwaltungen (Local Government Association) und übt diese Funktion bis heute aus.
Bei den Unterhauswahlen im Mai 1997 wurde er für die Konservativen schließlich selbst zum Mitglied des Unterhauses (House of Commons) gewählt und vertritt dort seitdem den neugeschaffenen WahlkreisSouth Cambridgeshire. Ein Jahr darauf wurde er im Mai 1998 Vizevorsitzender der Konservativen und war innerhalb des Parteivorstandes verantwortlich für die politische Erneuerung der Partei. Während seiner Mitgliedschaft im Unterhaus war er Mitglied der Ausschüsse für Gesundheit sowie für Handel und Industrie sowie Vorsitzender der überparteilichen Parlamentarischen Arbeitsgruppe zum Schlaganfall.
Zwischen Juni 1999 und September 2001 war er erstmals Mitglied des konservativen Schattenkabinetts und in diesem Schattenminister für das Kabinettsamt und Politikbewertung.
Im November 2003 wurde er als Schattengesundheitsminister erneut in das Schattenkabinett der Conservative Party berufen und gehörte diesem bis Mai 2010 an. Als solcher war er maßgeblich verantwortlich für die Überzeugung der Bevölkerung zur Unterstützung des konservativen Programms zum National Health Service (NHS). Dabei konnte er auf seine Erfahrungen im zuständigen Unterhausausschuss zurückgreifen.
Im Januar 2010 kam es zu einer Kontroverse nachdem sein persönliches Büro 21.000 Pfund Sterling von John Nash, dem Vorsitzenden des privaten Krankenpflegeunternehmens Care UK, erhalten hatte. Der damalige Gesundheitsminister der Labour-Regierung von Gordon Brown, Andrew Burnham, schrieb daraufhin einen Brief an den konservativen Parteiführer David Cameron, um von diesem die Garantie zu erhalten, dass die Gesundheitspolitik der Conservative Party nicht von privaten Krankenpflegeunternehmen diktiert wird.[1]
Am 5. Oktober 2015 wurde Lansley zum Life Peer mit dem Titel Baron Lansley, of Orwell in the County of Cambridgeshire ernannt. Damit wurde er auch Mitglied des House of Lords.[2]
Im Juli 2017 wurde bei ihm Darmkrebs diagnostiziert und er unterzog sich einer Operation mit anschließender monatelanger Chemotherapie.[3]