Diklofenak (po IUPACu 2-(2-(2,6-dihlorofenilamino)fenil)octena kiselina) spada u grupu nesteroidnih protivupalnih lijekova. Posjeduje analgetsko, antiinflamatorno i antipiretičko djelovanje.
Djelovanje
Diklofenak je nestereoidni antireumatik sa snažnim analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem.
U višim koncentracijama spriječava agregaciju trombocita. Ireverzibilno se veže za enzim ciklooksigenazu, koji je uključen u sintezu prostaglandina, tromboksana i prostaciklina iz arahidonske kiseline, odnosno fosfolipida iz ćelijske membrane. Blokadom sinteze prostaglandina u upalnom području se smanjuje ćelijska reakcija i bol, a zbog njihove inhibiranje sinteze u CNS-u dolazi do ponovnog uspostavljanja kontrole termoregulacionog centra i pada povišene temperature.
Diklofenak se nakuplja u sinovijalnoj tečnosti pa mu je djelovanje duže nego što traje terapijska koncentracija u krvi. U nekih bolesnika povećava se koncentracija jetrene transaminaze u krvi, pa ga treba prestati uzimati ako se ona ne normalizira u toku dva mjeseca.[1]
Indikacije
Diklofenak se upotrebljava za liječenje upalnog, degenerativnog ili izvanzglobnog reumatizma, bolna stanja kičme, akutnog napada gihta, posttraumatskih i postoperativnih bolnih i upalnih stanja, bubrežne i žučne kolike, bolne menstruacije.[2] Kod djece s povišenom temperaturom mogu se još primijeniti i supozitorije diklofenak natrija.
Neželjeni efekti
Diklofenak je jedan od bolje podnošljivih NSAIL lijekova. Iako 20% pacijenata tokom dugotrajne terapije primjeti nuspojave, tek njih 2% je primorano prekinuti primjenu ovog lijeka, uglavnom zbog gastrointestinalnih tegoba.
Neki od neželjenih efekata su:
- mučnina, bol i nelagoda u želucu
- konstipacija, dijareja, rjeđe nadutost, povraćanje, aftozni stomatitis, promjene apetita, suhoća usta
- peptički ulkus sa krvarenjem
- glavobolja, vrtoglavica, depresija, pospanost, fotosenzitivnost
- rijetko hematurija, alergijske reakcije, retencija natrija i hipertenzija, leukopenija, trombocitopenija, autoimuna hemolitička anemija [3]
Posebna upozorenja
Potreban je oprez u starijih i djece mlađe od 18 godina, te pacijenata sa insuficijencijom bubrega, jetre ili srca, ulceroznim kolitisom i Chron-ovom bolesti.
Diklofenak je dostupan u obliku tableta, retard tableta, kapsula, supozitorijama, kao injekcije za intramuskularnu primjenu, te u obliku kreme i gela za topikalnu primjenu.
Reference
|
|---|
| Profeni | |
|---|
| Salicilati | |
|---|
| Arilalkanoidne kiseline | |
|---|
| N-arilantraninske kiseline | |
|---|
| Derivati pirazolidina | |
|---|
| Oksikami | |
|---|
| Ostali | |
|---|
