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醫學聲明 。
蟠尾絲蟲症
O. vovulus ，河川盲的病原。
科学分类
界：
动物界 Animalia
门：
线虫动物门 Nematoda
纲：
色矛綱 Chromadorea
亚纲：
色矛亞綱 Chromadoria
目：
小桿目 Rhabditida
亚目：
旋尾亞目 Spirurina
下目：
旋尾下目 Spiruromopha
总科：
絲蟲總科 Filarioidea
科：
蟠尾絲蟲科 Onchocercidae
属：
蟠尾屬 Onchocerca
种：
蟠尾絲蟲症 O. volvulus
二名法
Onchocerca volvulus Bickel, 1982
蟠尾絲蟲症 或蟠尾絲蟲病 （拉丁語 ：Onchocerciasis ），又名河川盲 、河盲症 （river blindness），是一種因感染蟠尾絲蟲引起的疾病。病狀包括嚴重搔癢、皮下腫塊，以及失明 [ 1] 沙眼 的可造成失明 之第二大感染症 [ 2]
蟠尾絲蟲會透過蚋屬 蚋 （又名黑蠅，Black fly）叮咬而散播[ 1] [ 3] [ 2] [ 1] [ 1] 組織切片 置於生理食鹽水 中觀察有無幼蟲出現；裂隙燈檢查眼睛前房內有無發現幼蟲；或是從（手術移除的）皮膚結節中發現成蟲[ 4]
預防此疾病的疫苗 尚未問世[ 1] 蚊香 、穿著合適衣物[ 5] 殺蟲劑 病媒的棲息[ 1] 伊維菌素 [ 1] [ 6] [ 7] 多西環素 可殺死微絲蟲 內共生菌 沃爾巴克氏體 ，並可減弱蟲體活性，此治療方式也受到部分醫生推薦[ 7] [ 6]
大約有170萬人到250萬人受到蟠尾絲蟲症感染，約80萬人因此視力受損[ 3] [ 7] 撒哈拉以南非洲 ，少部分案例在葉門 、中美洲 及南美洲 的偏遠地區被發現[ 1] 魯道夫·羅伯斯 [ 8] 世界衛生組織 列入被忽略的熱帶疾病清單 [ 9]
蟠尾絲蟲的生活史 蟠尾絲蟲 的生活史 始於受到寄生之蚋屬 （Simulium ）的雌性蚋 （Black fly）吸血 的過程，唾液 含有第三期的幼蟲 （larva，非nymph），順其口器 進入下一個宿主 體內，幼蟲會從叮咬處移動到皮下組織 或其他部位（如眼睛），並且形成橢圓形 突起的結節 （nodule），經6至12個月後化為成蟲。身型較小的雄性成蟲會從結節移行到皮下組織其他位置，隨機遇上體型較大的雌蟲進行交配，受精後的雌蟲每天可產下1,000至3,000個卵 ，且可在人體內活上約15年，驚人的蟲卵數量造成治療時程漫長；而卵的成熟會在卵內形成第一期的微絲蟲 （microfilariae），再由母體一次一隻排出至宿主皮下組織。正常的微絲蟲在人體內則可活上1至2年，這些第一期的微絲蟲又將在下一次受到蚋 叮咬時被帶走，而在這種昆蟲體內，經過1至3週的發展形成第三期幼蟲。值得注意的是，人類對蟠尾絲蟲而言是唯一的最終宿主 （definitive host），也就是說，人類如果消失，這種寄生蟲就會隨之滅絕。
蟠尾絲蟲的生活史
成蟲停留在皮下結節，因此宿主 免疫系統 受到限制；微絲蟲則可以誘發強烈的發炎反應，尤其當它們死亡時更為劇烈，近年發現死亡中的微絲蟲會釋放抗原性的物質Wolbachia，這會啟動先天性免疫反應，並產生發炎和相關病變。Wolbachia相關衍生物曾被證實是蟠尾絲蟲成蟲和微絲蟲的內共生生物 （endosymbionts），而病症的嚴重不只和發炎程度正相關，也和微絲蟲 的數量成正比。
典型的皮膚病變包含異常發癢、水腫、發炎。
角膜 表面是微絲蟲移行的另一個部位，在此免疫系統仍可作用，當該部位受損、發生點狀角膜炎 ，隨著發炎消退，這些症狀也會隨之清除；但如果是慢性感染，角膜可能硬化，使得鄰近區域模糊或無法透光，導致失明。
从一种黑蝇 成虫（学名 ：Simulium yahense ）触须之中伸出的旋盘尾丝虫 ）。在非洲，这种寄生虫 是导致河盲症的病原体 。照片所示为标本经化学方法固定和临界点 干燥，并采用常规扫描电子显微镜 （放大100倍）时进行观察的情形。 治療蟠尾絲蟲主要用藥為伊维菌素 （Ivermectin，商品名：Mectizan），患者每12個月需接受一次治療，利用藥物癱瘓微絲蟲，並避免它們所造成的癢，此外，由於該藥物無法殺死成蟲，卻可以避免他們產下後代，因此這種藥品可同時阻止病變和傳播。
1974年，第一個針對河川盲的蟠尾絲蟲症控制計畫（Onchocerciasis Control Programme, OCP）幫助11個國家，花費3千萬美金，使用杀幼虫剂larvicide噴灑河川，控制蚋 的數量。該計畫動員世界衛生組織 、世界銀行 、聯合國開發計劃署 及聯合國糧食及農業組織 。
1988年，由於新製藥物伊维菌素（Ivermectin）研發成功，OCP將蟠尾絲蟲症正式由公共衛生問題移除。
1988年起，默克公司 （Merck & Co.）藉藥物捐助計畫免費提供伊维菌素，偕同美國衛生部 、世界衛生組織 在河川盲地方病 流行區發放。
1992年，美國開始推動蟠尾絲蟲症根除計畫，使用藥物伊维菌素。
1995年，非洲蟠尾絲蟲症控制計畫的推動擴及19個國家，使用藥物伊维菌素。
2002年，OCP計畫告終，但並未完全解決河川盲的問題，因此未來仍需持續監控避免該傳染病再度擴大。
^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Onchocerciasis Fact sheet N°374 . World Health Oragnization. March 2014 [20 March 2014] . （原始内容存档 于2014-03-16）. ^ 2.0 2.1 Onchocerciasis (also known as River Blindness) . Parasites. CDC. May 21, 2013 [20 March 2014] . （原始内容存档 于2016-05-27）. ^ 3.0 3.1 Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors . CDC. May 21, 2013 [20 March 2014] . （原始内容存档 于2016-05-11）. ^ Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis . Parasites. CDC. May 21, 2013 [20 March 2014] . （原始内容存档 于2016-05-11）. ^ Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control . Parasites. CDC. May 21, 2013 [20 March 2014] . （原始内容存档 于2016-05-11）. ^ 6.0 6.1 Murray, Patrick. Medical microbiology 7th. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2013: 792 [2015-01-21 ] . ISBN 9780323086929存档 于2016-08-06）. ^ 7.0 7.1 7.2 Brunette, Gary W. CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book . Oxford University Press. 2011: 258 [2015-01-21 ] . ISBN 9780199830367存档 于2016-08-06）. ^ Lok, James B.; Walker, Edward D.; Scoles, Glen A. 9. Filariasis. Eldridge, Bruce F.; Edman, John D.; Edman, J. (编). Medical entomology Revised. Dordrecht: Kluwer Academic. 2004: 301 [2015-01-21 ] . ISBN 9781402017940存档 于2016-08-06）. ^ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA. Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review . JAMA. October 2007, 298 (16): 1911–24. PMID 17954542 doi:10.1001/jama.298.16.1911
