死產

死產
死產
异名	胎兒死亡
	超音波常用來診斷死產以及引起死產的風險因子
症状	懷孕之後的胎兒死亡
病因	妊娠併發症、分娩期併發症
风险因素	35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用輔助生殖技術以及第一次懷孕
診斷方法	沒有胎動、超音波
治療	引產、擴張宮頸和清宮手術（英语：dilation and evacuation）
患病率	2015年全球260萬例（每45例出生約1例）
分类和外部资源
醫學專科	產科學
ICD-11	KD3B
ICD-10	P95
OMIM	614389
DiseasesDB	6890
MedlinePlus	002304
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死產，或稱為胎死腹中，通常定義是在懷孕之後的胎兒死亡^[1]。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象^[2]。死產可能導致母親內疚。死產和流產不同，流產是指早期妊娠失敗。而嬰兒猝死症是指胎兒出生不久後死亡^[7]。

導致死產的原因通常不明^[1]。可能的原因包含了如子癇前症等妊娠併發症，以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳^[2]^[3]。風險因子包含35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用輔助生殖技術以及第一次懷孕^[4]。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超音波檢查而確認^[5]。

醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產^[2]^[8]。大約五成的死產在分娩期間發生，且在發展中國家比已發展國家更常見^[2]。依照懷孕時間長短治療方式有所不同，懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出，之後可使用擴張宮頸和清宮手術（英语：dilation and evacuation）處理^[6]。經歷死產後的女性有更高風險再次發生；然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題^[9]。抑鬱、經濟損失（英语：Pure economic loss），和家庭破裂（英语：Marital breakdown）是已知的潛在影響^[8]。

2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產（每45例出生約1例）^[2]^[10]。最常見發生於發展中的國家，特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區^[2]。以美國而言，每167個出生就有一個死胎。1950年以來，美國的死胎率下降了約2/3^[10]。

		2周	6周	11周	20周	22周	24周	28周	37周	42周
		孕齡（从末次月经数起，通常大约是受精齡加两个星期）
胚胎和怀孕情况	胎儿发育阶段	胚胎		胎儿
	成活率	不可能			很低^[i]		可能^[i]	能成活
	如果阴道流血	懷孕初期出血（流产危险）			很可能流产		产前出血
	自然分娩（期名）	早孕流产	自然流产				早产期		足月	过产期
	… 而且成活						早产		分娩
	… 而产后死亡						早产		新生儿死亡
	… 但产前死亡					死产^[ii]
^ ^1.0 ^1.1 28周以内分娩需要现代医学技术，不然成活率也是很低或不可能的。 ^ 各个地区的死产期限定义不一。所标的22周是世界卫生组织的新生儿死亡定义。

参考文献

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 Stillbirth: Overview. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 ^2.4 ^2.5 ^2.6 ^2.7 Stillbirths. World Health Organization. [2016-09-29]. （原始内容存档于2016-10-02）（英国英语）.
^ ^3.0 ^3.1 What are possible causes of stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.
^ ^4.0 ^4.1 What are the risk factors for stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.
^ ^5.0 ^5.1 How is stillbirth diagnosed?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.
^ ^6.0 ^6.1 How do health care providers manage stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.
^ Robinson, Gail Erlick. Pregnancy loss. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. Perinatal Mental Health: Guidance for the Obstetrician-Gynaecologist. 2014-01-01, 28 (1): 169-178 [2025-05-05]. ISSN 1521-6934. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. （原始内容存档于2024-04-13）.
^ ^8.0 ^8.1 Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet’s Series (PDF). The Lancet. Jan 2016 [2017-08-26]. （原始内容 (PDF)存档于2018-07-12）.
^ Stillbirth: Other FAQs. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.
^ ^10.0 ^10.1 How common is stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）.