Лімфогранульоматоз

Лімфогранульоматоз
Мікропрепарат: біоптат лімфовузла. В центрі патологічно збільшена клітина Рід — Штернберга
Мікропрепарат: біоптат лімфовузла. В центрі патологічно збільшена клітина Рід — Штернберга
Мікропрепарат: біоптат лімфовузла. В центрі патологічно збільшена клітина Рід — Штернберга
Спеціальністьгематологія
ПричиниІнфекція, яку спричинює вірус Епштейна — Барр
Препаратидоксорубіцин, блеоміцин, вінбластин і дакарбазин
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-112B30
МКХ-10C81
МКХ-О9650/3, 9667/3 і 965-966
OMIM236000, 300221 і 400021
DiseasesDB5973
MedlinePlus000580
eMedicinemed/1022
MeSHD006689
SNOMED CT14537002
CMNS: Hodgkin's lymphoma у Вікісховищі

Лімфогранульомато́з, або хворо́ба Го́джкіна, злоя́кісна гранульо́ма, (англ. Hodgkin's disease, Hodgkin's lymphoma) — злоякісне захворювання лімфоїдної тканини, характерною ознакою якого є наявність гігантських клітин Штернберга, які виявляють при мікроскопічному дослідженні уражених лімфатичних вузлів.

Злоякісні ураження лімфатичного апарату і кровотворних органів становлять значну групу серед новоутворень людини. Їх іменують зазвичай системними захворюваннями, тому що пухлинний процес захоплює не один орган, а весь кровотворний або лімфатичний апарат. До них належать лімфогранулематоз і лейкози.

Етимологія

Названо на честь британського науковця Томаса Годжкіна, який описав аномалії в лімфатичній системі в 1832.[1][2]

Епідеміологія

Лімфогранульоматоз, або хвороба Годжкіна, є частим захворюванням, яке зустрічається в 1-2 випадках на 100 000 населення. Хвороба може виникнути в будь-якому віці, нерідко спостерігається у дітей. Захворювання відрізняють два вікові піки. Пік захворюваності у молодих осіб спостерігають у віці 15-30 років; характерна однакова частота серед чоловіків і жінок, переважає відносно доброякісний клінічний перебіг. Другий пік у дорослих спостерігають у віці старше 50 років. Характерна висока захворюваність чоловіків.

Етіологія

Помітне підвищення захворюваності в межах певного регіону й у певний час указує, що причиною можуть бути віруси (вірус Епштейна-Барр) або фактори навколишнього середовища. Існує сімейна форма лімфогранульоматозу, що може свідчити про генетичну схильність. Імовірність виникнення захворювання зростає при імунодефіцитах (набутих і вроджених), автоімунних захворюваннях.

Патогенез

Лімфогранульоматоз є одною з частих форм злоякісних лімфом. Характеризується злоякісною гіперплазією лімфоїдної тканини з утворенням у лімфатичних вузлах і внутрішніх органах лімфогранульом. Ураження починається в одній із груп лімфатичних вузлів (ділянки шиї, паху, середостіння), надалі розповсюджуючись на інші групи, причому одночасно уражаються внутрішні органи, що містять лімфоїдну тканину (селезінка, шлунково-кишковий тракт, печінка).

Класифікація

Розрізняють:

  • периферійну форму (ураження поверхневих лімфатичних вузлів),
  • медіастінальну,
  • абдомінальну,
  • легенево-плевральну,
  • шлунково-кишкову,
  • а також рідкісні варіанти кісткової, шкірної і нервової форм.

За швидкістю та тривалістю перебігу процесу виділяють гостру й хронічну форми.

При першій формі хвороба проходить від початкової стадії до кінцевої за кілька місяців, при другій — розтягується на багато років із циклічними загостреннями й ремісіями.

Клінічні ознаки

Клінічні прояви лімфогранулематозу складають місцеві і загальні ознаки.

До перших відносять збільшення лімфатичних вузлів щільно-еластичної консистенції, спаяних між собою, (вони утворюють пакет), та не спаяних зі шкірою.

При локалізованому шийному різновиді ці збільшені вузли нерідко приймають за туберкульозний лімфаденіт, і, не проводячи ніяких діагностичних заходів, лікують хворого протитуберкульозними засобами, у той час як хвороба продовжує прогресувати й поширюватися, захоплюючи інші групи лімфатичних вузлів і внутрішні органи.

Із загальних симптомів типовими для лімфогранулематозу вважають:

Загалом симптоматика дуже різноманітна, тому що залежить від локалізації уражених лімфатичних вузлів і ступеня залучення внутрішніх органів.

Діагностика

Діагноз ставлять з урахуванням клінічної картини, змін крові і даних рентгенологічного дослідження.

При наявності збільшених лімфатичних вузлів у тій чи іншій ділянці тіла зазвичай необхідно диференціювати не тільки з непухлинним процесом (туберкульозом, хронічним неспецифічним лімфаденітом), але і з метастатичним їхнім ураженням при наявності раку того чи іншого органа. З цією метою користуються цитологічним або гістологічним методом (пункція, біопсія), а також детально обстежують хворого.

Діагноз кожного варіанта встановлюють тільки на підставі присутності типових («діагностичних») клітин Березовського-Штернберга. Виділяють 4 основних гістологічних варіанти лімфогранульоматозу:

  1. Варіант із перевагою лімфоїдної тканини, або лімфогістоцитарний;
  2. Варіант із нодулярним склерозом;
  3. Змішаноклітинний варіант;
  4. Варіант із придушенням лімфоїдної тканини.

Діагностика лімфогранульоматозу найпростіша при ураженні периферійних лімфатичних вузлів, коли для встановлення точного діагнозу досить удатися до пункції або біопсії одного із них. Складніше розпізнавання лімфогранульоматозу при локалізації процесу в середостінні (медіастінальна форма) або в заочеревинному просторі. Тоді проводять детальне рентгенологічне дослідження з використанням лімфографії і навіть медіастіноскопії, ультразвукове дослідження (УЗД), комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-ядерний резонанс (ЯМР). Діагностична лапаротомія (із біопсією лімфатичних вузлів чи печінки для гістологічного дослідження) показана з метою діагностики й уточнення стадії захворювання.

Лікування

Лікування лімфогранульоматозу в основному проводять променевими методами (дистанційна терапія або рентгенотерапія), опромінюючи не тільки наявно уражені зони, але й інші групи лімфатичних вузлів, і проводять обов'язкові повторні профілактичні курси.

Нерідко, особливо при розповсюджених формах і рецидивах захворювання, променеве лікування поєднують із хімієтерапією.

До хірургічного методу вдаються вкрай рідко, лише при справжніх ізольованих формах ураження периферійних лімфатичних вузлів, коли звичайне висічення їх може дати лікувальний ефект.

У процесі лікування здійснюють періодичне дослідження загального аналізу крові, інші методи обстеження.

Прогноз

Прогноз при лімфогранульоматозі залежить від швидкості перебігу хвороби (при гострій формі несприятливий), а також від ступеня поширеності процесу до моменту початку лікування. При локалізованій формі вдається домогтися позитивних результатів, а при генералізованій, особливо з ураженням внутрішніх органів, частіше спостерігається лише тимчасове поліпшення (ремісія), а потім хвороба продовжує розвиватися.

Примітки

  1. Hellman S (2007). Brief Consideration of Thomas Hodgkin and His Times. У Hoppe RT, Mauch PT, Armitage JO, Diehl V, Weiss LM (ред.). Hodgkin Lymphoma (вид. 2nd). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. с. 3–6. ISBN 0-7817-6422-X.
  2. Hodgkin T (1832). On some morbid experiences of the absorbent glands and spleen. Med Chir Trans. 17: 69—97.

Література

  • Михайлевський, Олександр (2008). Енциклопедія народної медицини (українська) . Бережани: НВО "Медицина". с. с. 1464- 1465. ISBN 978-966-96998-1-7. {{cite book}}: |pages= має зайвий текст (довідка)

Посилання


Read other articles:

Ugandan politician Ignatius Kangave Musaazi (1905–1990) formed the first political party in Uganda, namely the Uganda National Congress (UNC) party on Sunday 2 March 1952.[1] Musaazi became its first President, and Abubaker Kakyama Mayanja was the party's first Secretary General. Other key figures of the UNC included Apollo K. Kironde[2] who was the legal advisor to the party. Towards the end of 1951, Ignatius Musaazi rented part of the ground floor at Musajjalumbwa's house,...

 

Voor het gelijknamige lied, zie Entree (lied). Entree van het Meisjeshuis in Delft, met rijk versierd bovenlicht Een entree, ingang of voordeur is de (hoofd)toegang tot een gebouw of terrein. Deze opening kan worden afgesloten met een deur of poort. Er zijn ook plaatsen waar de ingang op een andere manier wordt afgesloten. Voorbeelden daarvan: een parkeerterrein of garage afgesloten met een slagboom een metrostation afgesloten met een tourniquet of hek Entrees worden meestal zo uitgevoerd dat...

 

Deca-Denceデカダンス(Dekadansu)GéneroAcción, aventura, ciencia ficción AnimeDirectorYuzuru TachikawaProducido porShō TanakaTakuya TsunokiGuionHiroshi SekoEstudioNUTCadena televisivaAT-X, Tokyo MX, TVA, KBS Kyoto, Sun TV, BS11Música porMasahiro TokudaLicenciado porCrunchyroll (Mundial excepto Asia)[a]​Primera emisión8 de julio de 2020Última emisión23 de septiembre de 2020Episodios12 Ficha en Anime News Network [editar datos en Wikidata] Deca-Dence (デカダンス,...

Jewgienij Błochin Data i miejsce urodzenia 29 maja 1979 Ust-Kamienogorsk Obywatelstwo Kazachstan Wzrost 188 cm Pozycja obrońca Uchwyt lewy Jewgienij Anatoljewicz Błochin, ros. Евгений Анатольевич Блохин (ur. 29 maja 1979 w Ust-Kamienogorsku, Kazachska SRR) – kazachski hokeista, reprezentant Kazachstanu, olimpijczyk. Kariera Łada Togliatti (1996-1997) Dizel Penza (1997-1998) Iżstal Iżewsk (1998-2001) Motor Barnauł (2001-2004) Kazakmys Karaganda (2004-2005)...

 

River in Queensland, Australia EndeavourEndeavoursEndeavour River at Marton, 2004Satellite image of the Endeavour River course marked in dark blueEtymologyHMS Endeavour[1]Native nameWabalumbaal (Guugu Yimidhirr)LocationCountryAustraliaStateQueenslandRegionFar North QueenslandPhysical characteristicsSourceEndeavour River Right Branch • locationnorthwest of Hopevale • coordinates15°15′17″S 145°03′01″E / 15.25472°S...

 

1970 single by Kenny Rogers and the First Edition Something's BurningCover of the single released in GermanySingle by Kenny Rogers and the First Editionfrom the album Something's Burning B-sideMomma's WaitingReleasedJanuary 1970 (1970-01)GenreCountry rockLength4:00LabelRepriseSongwriter(s)Mac DavisProducer(s)Jimmy BowenKenny Rogers and the First Edition singles chronology Reuben James (1969) Something's Burning (1970) Tell It All Brother (1970) Something's Burning is a song by Ameri...

Một ảnh chụp màn hình của một trang web. Các máy tính để lưu trữ, truyền tải và hiển thị trang web là phương tiện điện tử. Các trang web là một phương tiện điện tử. Biểu diễn đồ họa của dữ liệu âm thanh điện tử. Phương tiện điện tử sử dụng xử lý tín hiệu analog (đỏ) hoặc kỹ thuật số (xanh dương). Phương tiện truyền thông điện tử là phương tiện sử dụng đối tượng ...

 

British Conservative politician This article is about the politician. For other uses, see Robin Walker (disambiguation). The HonourableRobin WalkerMPOfficial portrait, 2020Chair of the Education Select CommitteeIncumbentAssumed office 16 November 2022Preceded byRobert HalfonMinister of State for School StandardsIn office16 September 2021 – 6 July 2022Prime MinisterBoris JohnsonPreceded byNick GibbSucceeded byWill QuinceMinister of State for Northern Ireland[a]In office2...

 

Part of a series onPlatonismPlato from Raphael's The School of Athens (1509–1511) Life Allegory of the cave Theory of forms Form of the Good Theory of soul Epistemology Analogy of the sun Analogy of the divided line Political philosophy Philosopher king Ship of State Euthyphro dilemma Ring of Gyges Myth of Er Demiurge Atlantis The works of Plato Euthyphro Apology Crito Phaedo Cratylus Theaetetus Sophist Statesman Parmenides Philebus Symposium Phaedrus First Alcibiades Second Alcibiades Hipp...

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (نوفمبر 2016) تاريخيًا كان حق الأجانب في التصويت في الولايات المتحدة قضية مثيرة للجدل.[1][2] الأجنبيّ، في هذا السياق، هو الشخص الغريب عن الولايات المتحدة أو ليس مو�...

 

2010 single by Lil Jon featuring R. Kelly and MarioMs. ChocolateSingle by Lil Jon featuring R. Kelly and Mariofrom the album Crunk Rock ReleasedMarch 30, 2010Recorded2006-2007GenreHip hop, crunk, R&BLength3:19LabelBME/Universal[1]Songwriter(s)Lil Jon, R. Kelly, Claude KellyProducer(s)Drumma BoyLil Jon singles chronology Do You Remember (2009) Ms. Chocolate (2010) Hey (2010) Mario singles chronology Headboard(2009) Ms. Chocolate(2010) Somebody Else(2013) R. Kelly single...

 

У Вікіпедії є статті про інших людей із прізвищем Хохлов. Хохлов Костянтин Павлович Народився 20 жовтня (1 листопада) 1885Москва, Російська імперія[1]Помер 1 січня 1956(1956-01-01)[1] (70 років)Ленінград, РРФСР, СРСР[1]Поховання Літераторські мостки :  Країна  СРСР ...

Reality television singing competition The Voice NigeriaGenreRealityTalent ShowCreated byJohn de MolBased onThe Voice of HollandPresented byIK Osakioduwa(1-2)Stephanie Coker(1-3)Toke Makinwa(3-)Nancy Isime(3-)JudgesWaje(1-)Yemi Alade(2-3)2Baba(1)Patoranking(1-2)Timi Dakolo(1-2)Darey(3)Falz(3)Naeto C(4-)Niyola(4-) Praiz(4-)Theme music composerMartijn SchimmerOpening themeThis is The VoiceEnding themeThis is The VoiceCountry of originNigeriaOriginal languageEnglishNo. of seasons4No. of episodes...

 

NASCAR team owner For the author, see Ray Errol Fox. This article uses bare URLs, which are uninformative and vulnerable to link rot. Please consider converting them to full citations to ensure the article remains verifiable and maintains a consistent citation style. Several templates and tools are available to assist in formatting, such as reFill (documentation) and Citation bot (documentation). (August 2022) (Learn how and when to remove this template message) Ray FoxA Fox-prepared 1961 Pon...

 

Artikel ini perlu diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia. Artikel ini ditulis atau diterjemahkan secara buruk dari Wikipedia bahasa Inggris. Jika halaman ini ditujukan untuk komunitas bahasa Inggris, halaman itu harus dikontribusikan ke Wikipedia bahasa Inggris. Lihat daftar bahasa Wikipedia. Artikel yang tidak diterjemahkan dapat dihapus secara cepat sesuai kriteria A2. Jika Anda ingin memeriksa artikel ini, Anda boleh menggunakan mesin penerjemah. Namun ingat, mohon tidak men...

Экономика Европейского Союза Франкфурт-на-Майне Валюта евро (EUR, €) и 8 других Фискальный год Календарный год Международныеорганизации ВТО, G20, G7 и др. Статистика ВВП ▲ 17,2 трлн $ (номинальный, 2022)[1]▲23,73 трлн $ (ППС, 2022)[1] Рост ВВП 2,3% (2018) 1,7% (2019) -5.9% (2020) 5.4% (2021) [2] ВВП на ...

 

Perpustakaan Umum New York Perpustakaan Umum New York (New York Public Library, NYPL) adalah satu di antara tiga perpustakaan umum yang melayani New York City dan merupakan salah satu perpustakaan utama di Amerika Serikat. Dua perpustakaan New York City lainnya berada Brooklyn dan Queens. Katalog terhubung (online) perpustakaan ini dikenal dengan akronimnya, CATNYP. Bangunan utama perpustakaan ini yang terletak di Fifth Avenue adalah hasil karya arsitektur Beaux-Arts dari Carrere and Hastings...

 

Human settlement in EnglandMedlar-with-WeshamWar memorial, the Square, WeshamMedlar-with-WeshamShown within Fylde BoroughShow map of the Borough of FyldeMedlar-with-WeshamShown within the FyldeShow map of the FyldeMedlar-with-WeshamLocation within LancashireShow map of LancashirePopulation3,584 (2021)[1]OS grid referenceSD418330Civil parishMedlar-with-WeshamDistrictFyldeShire countyLancashireRegionNorth WestCountryEnglandSovereign stateUnited KingdomPost townP...

Amartya Bobo RahutBackground informationAlso known asAmartya Rahut, BoboBorn (1977-05-11) 11 May 1977 (age 46)Jalpaiguri, West Bengal, IndiaGenres Film Indi-Pop Rock Indian Classical Occupation(s) Music Composer Record Producer Singer Instrument(s)Guitar, KeyboardYears active2001–presentWebsiteamartyarahut.comMusical artist Amartya Bobo Rahut is an Indian singer-songwriter, music producer and an independent artist from Mumbai, India. Bobo has composed and produced music for films, albu...

 

شراكة حضرية تقسيم إداري البلد المغرب  الجهة الدار البيضاء سطات الإقليم سيدي بنور الدائرة زمامرة الجماعة القروية الغنادرة المشيخة أولاد بوزيد السكان التعداد السكاني 423 نسمة (إحصاء 2004)   • عدد الأسر 66 معلومات أخرى التوقيت ت ع م±00:00 (توقيت قياسي)[1]،  وت ع م+01:00 (توقيت...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!