Akut solunum sıkıntısı sendromu

Şok akciğeri (akut solunum güçlüğü sendromu; ARDS) akciğer alveol sistemine özgü hücresel komponentlerin (epitelyal ve endotelyal hücreler) ileri düzeyde etkilendiği akut bir tablodur. ARDS süreci akciğerlerde hızlı başlayan yaygın inflamasyon ile tüm alveolleri etkileyen bir zararla (diffüz alveol zararı "diffuse alveolar damage - DAD")^[1] bir solunum yetmezliği türüdür.^[2] Etken savuşturulabilirse hastadaki yüzeysel bulgular kısa sürede kaybolur. Etkenin güçlü olduğu olgularda solunum desteği gerektiren yoğun bir hipoksi (oksijen açlığı) tablosu gelişir.^[3] Mortalite ortalaması: %50 (yaşlılarda%90).^[4] Yaşama tutunabilen hastalarda, akciğerlerde, solunum işlevlerini ileri derecede etkileyen yaygın doku yıkımları (kronik interstisiyel akciğer hastalığı) oluşabilir.^[5]

Nedenler - Tetikleyici faktörler^[1]^[3]^[4]^[5]

Yerel nedenler

Virüs infeksiyonları
Travma (direkt etki)
Oksijenin toksik etkisi (solunum desteğinde)
Toksik ve iritan gaz inhalasyonu
Mide içeriği aspirasyonu
Suda boğulma

Sistemik nedenler

Şok (septik, travmatik)
Akut pankreas yangısı (akut hemorajik pankreatit)
Yanıklar
Komplikasyonlu batın cerrahisi
Narkotik madde (eroin)
Sitotoksik ilaçlar
Organik eriticilere aşırıduyarlık
Hemodiyaliz
Kalp cerrahisi
Tarım ilaçları (paraquat)

Bulgular

Hızla gelişen solunum yetmezliği
Morarma (siyanoz)
Hipoksik hipoksemi (oksijen tedavisine yanıt vermez)
Güçlü akciğer ödemi
Akciğer alveollerinde hyalin membran oluşması
Çoklu organ yetmezliği (şok bulguları)
Yaşatılabilen hastalarda akciğer yangısı (pnömoni) riski
Kronikleşen olgularda kronik interstisiyel akciğer hastalığı

Tıp ile ilgili bu madde taslak seviyesindedir. Madde içeriğini genişleterek Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz.

Kaynakça

^ ^a ^b Lorente JA, Cardinal-Fernández P, Muñoz D, et al. Acute respiratory distress syndrome in patients with and without diffuse alveolar damage: an autopsy study. Intensive Care Medicine, 41(11):1921-1930, 2015
^ "COVID-19 HASTALARINDA AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YÖNETİMİ". Pınar KARABACAK¹, Pakize KIRDEMİR¹. 9 Temmuz 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Temmuz 2022.
^ ^a ^b Lee WL, Slutsky AS. Acute hypoxemic respiratory failure and ARDS. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Ch.100. Elsevier Saunders, Philadelphia, 2016
^ ^a ^b Santa Cruz R, Alvarez LV, Heredia R, Villarejo F. Acute Respiratory Distress Syndrome: Mortality in a single center according to different definitions. Journal of Intensive Care Medicine, 32(5):326-332, 2017
^ ^a ^b Matthay MA, McAuley DF, Ware LB. Clinical trials in acute respiratory distress syndrome: challenges and opportunities. Lancet Respiratory Medicine, 5(6):524-534, 2017