Endometriecancer är en typ av livmoderscancer som uppstår ur endometriet, (livmoderslemhinnans yttersta lager av epitel).[1] Detta orsakas av en abnorm tillväxt av celler som har förmåga att invadera eller spridas till andra delar av kroppen.[2] Det första tecknet är ofta mellanblödningar som inte är kopplade till menstruation. Andra symptom är smärta vid blåstömning eller vid samlag, eller bäckensmärta.[1] Endometriecancer uppstår huvudsakligen efter klimakteriet.[3]
Cirka 40 procent av fallen är kopplade till fetma.[4] Livmodercancer är också förknippat med alltför hög östrogenexponering, högt blodtryck och diabetes.[1] Att ta östrogen ensamt ökar risken för livmodercancer, medan kombinationen av östrogen och progesteron (som i de flesta p-piller) minskar risken.[1][4] Mellan två och fem procent av fallen är relaterade till gener som ärvs från föräldrarna.[4] Endometriecancer kallas ibland "livmodercancer", även om det skiljer sig från andra former av livmodercancer såsom livmoderhalscancer, uterint sarkom, och trofoblastisk sjukdom.[5] Den vanligaste typen av livmodercancer är endometriellt carcinom, som står för över 80% av fallen.[4] Endometriecancer diagnostiseras ofta med hjälp av biopsi av livmoderslemhinnan eller genom att ta prover med skrapning. Ett gynekologiskt cellprov är normalt inte tillräckligt för att påvisa endometriecancer.[6] Regelbunden kontroll bland de som har normal risk är inte nödvändigt.[7]
De ledande behandlingsalternativen för endometriecancer är hysterektomi (att genom operation helt ta bort livmodern), tillsammans med avlägsnande av äggledarna och äggstockarna på båda sidor, en så kallad bilateral salpingo-ooforektomi. Lymfkörtlar i bäckenet som har lymfflöde från livmodern opereras då också bort med hjälp av portvaktskörtelteknik. I mer långt gångna fall kan strålbehandling, cytostatika eller hormonbehandling också rekommenderas.[8] Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede är prognosen god,[6] och den totala femårsöverlevnaden i USA är över 80 procent.[9]
Under 2012 drabbades 320 000 kvinnor av endometriecancer och 76 000 dödsfall förekom.[4] Detta gör endometriecancern till den tredje vanligaste dödsorsaken i kvinnospecifika cancerformer, efter äggstockscancer och cancer i livmoderhalsen. Endometriecancer är vanligare i den industrialiserade delen av världen[4] och är den vanligaste cancer i de kvinnliga fortplantningsorganen i utvecklade länder.[6] Incidensen av livmodercancer har ökat i ett antal länder, mellan 1980 och 2010.[4] Detta tros vara på grund av det ökande antalet äldre och ökande fetma i samhället.[10]
Källor
Externa länkar
