Amoxapin fick först marknadsgodkännande i USA 1992 (cirka 30 till 40 år efter att de flesta andra TCA introducerades i USA).[1] Bruket av substansen har i Sverige varit mycket ringa och inga läkemedel med amoxapin är för närvarande registrerade i FASS.
Medicinsk användning
Amoxapin används vid behandling av egentlig depression. Jämfört med andra antidepressiva medel tros det ha en snabbare verkan, med terapeutiska effekter som ses inom fyra till sju dygn.[2][3] Över 80 procent av patienterna som svarar på amoxapin rapporteras svara inom två veckor efter behandlingens början.[4] Det har också egenskaper som liknar de atypiska antipsykotika,[5][6][7] och kan bete sig som en sådan[8][9] och kan användas vid behandling av schizofreni off-label. Trots sin uppenbara brist på extrapyramidala biverkningar hos patienter med schizofreni har det visat sig förvärra motoriska symtom hos patienter med Parkinsons sjukdom och psykos.[10]
Kontraindikationer
Som med alla FDA-godkända antidepressiva medel bär den en varning om potentialen för en ökning av självmordstankar eller beteende hos barn, ungdomar och unga vuxna under 25 år.[11] Dess användning avråds också för individer med känd överkänslighet mot antingen amoxapin eller andra ingredienser i dess orala former.[11] Dess användning avrådes också i följande sjukdomstillstånd:[11]
Allvarliga kardiovaskulära störningar (potential för kardiotoxiska biverkningar såsom förlängning av QT-intervallet)
Dess användning för ammande mödrar rekommenderas inte eftersom det utsöndras i bröstmjölk och koncentrationen som finns i bröstmjölk är ungefär en fjärdedel av moderns serumnivå.[2][12]
Överdosering
Amoxapin anses särskilt giftigt vid överdosering,[13] med en hög frekvens av njursvikt (som vanligtvis tar 2–5 dagar), rabdomyolys, koma, anfall och till och med status epilepticus.[14] Vissa tror att det är mindre kardiotoxiskt än andra TCA vid överdosering, även om rapporter om kardiotoxiska överdoser har gjorts.[2][15]
^Ban, TA; Fujimori, M; Petrie, WM; Ragheb, M; Wilson, WH (1982). ”Systematic studies with amoxapine, a new antidepressant”. International Pharmacopsychiatry 17 (1): sid. 18–27. doi:10.1159/000468553. PMID 7045016.
^Kapur, S; Cho, R; Jones, C; McKay, G; Zipursky, RB (May 1999). ”Is amoxapine an atypical antipsychotic? positron-emission tomography investigation of its dopamine2 and serotonin2 occupancy”. Biological Psychiatry 45 (9): sid. 1217–1220. doi:10.1016/S0006-3223(98)00204-2. PMID 10331115.
^Wadenberg, M-LG; Sills, TL; Fletcher, PJ; Kapur, S (April 2000). ”Antipsychoticlike effects of amoxapine, without catalepsy, using the prepulse inhibition of the acoustic startle reflex test in rats”. Biological Psychiatry 47 (7): sid. 670–676. doi:10.1016/S0006-3223(99)00267-X. PMID 10745061.
^Apiquian, R; Fresan, A; Ulloa, RE; de la Fuente-Sandoval, C; Herrera-Estrella, M; Vazquez, A; Nicolini, H; Kapur, S (December 2005). ”Amoxapine as an atypical antipsychotic: a comparative study vs risperidone”. Neuropsychopharmacology 30 (12): sid. 2236–2244. doi:10.1038/sj.npp.1300796. PMID 15956984.
^Chaudhry, IB; Husain, N; Khan, S; Badshah, S; Deakin, B; Kapur, S (December 2007). ”Amoxapine as an Antipsychotic: Comparative Study Versus Haloperidol”. Journal of Clinical Psychopharmacology 27 (6): sid. 575–581. doi:10.1097/jcp.0b013e31815a4424. PMID 18004123.
^Sa, DS; Kapur, S; Lang, AE (July–August 2001). ”Amoxapine Shows an Antipsychotic Effect but Worsens Motor Function in Patients with Parkinson's Disease and Psychosis”. Clinical Neuropharmacology 24 (4): sid. 242–244. doi:10.1097/00002826-200107000-00010. PMID 11479398.
^ [abcd] "Asendin, (amoxapine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. Hämtad 26 november 2013.
^Gelenberg, AJ; Cooper, DS; Doller, JC; Maloof, F (October 1979). ”Galactorrhea and Hyperprolactinemia Associated With Amoxapine Therapy”. JAMA 242 (17): sid. 1900–1901. doi:10.1001/jama.1979.03300170046029. PMID 573343.
