Respiratorna insuficijencija

Respiratorna insuficijencija
Respiratorni sistem
SpecijalnostiPulmonologija, medicina intenzivne nege

Respiratorna insuficijencijaje rezultat neadekvatne razmene gasova u respiratornom sistemu, što znači da arterijski kiseonik, ugljen-dioksid ili oba ne mogu da se održavaju na normalnim nivoima. Pad kiseonika koji se prenosi putem krvi poznat je kao hipoksemija; porast nivoa arterijskog ugljen-dioksida naziva se hiperkapnija. Respiratorna insuficijencija se klasifikuje kao tip 1 ili tip 2, na osnovu postojanja visokog nivoa ugljen-dioksida i može biti akutna ili hronična. Definicija respiratorne insuficijencije u kliničkim ispitivanjima obično uključuje povećanu brzinu disanja, nenormalne gasove u krvi (hipoksemiju, hiperkapniju ili obe) i dokaze o povećanom radu disanja. Respiratorni zastoj uzrokuje izmenjen mentalni status zbog ishemije u mozgu.[1]

Normalne referentne vrednosti parcijalnog pritiska su: kiseonik PaO2 veći od 80 mmHg (11 kPa) i ugljen dioksid PaCO2 manji od 45 mmHg (6,0 kPa). [2]

Uzrok

Nekoliko vrsta stanja potencijalno može rezultirati respiratornom insuficijencijom:

Fizički pregled

Oticanje prtiju

Nalazi fizičkog pregleda koji se često zapažaju kod pacijenata sa respiratornom insuficijencijom uključuju indikacije poremećene oksigenacije (niskog nivoa kiseonika u krvi). Ovo uključuje, ali nije ograničeno na, sledeće:

Ljudi sa respiratornom insuficijencijom često pokazuju druge znakove ili simptome koji su povezani sa osnovnim uzrokom njihove respiratorne insuficijencije. Na primer, ako je respiratorna insuficijencija uzrokovana kardiogenim šokom (smanjenje perfuzije usled srčane disfunkcije, takođe se očekuju simptomi srčane disfunkcije (npr. otoka).

Dijagnoza

Tip 1

Respiratorni zastoj tipa 1 je definisan kao nizak nivo kiseonika u krvi (hipoksemija) bilo sa normalnim (normokapnija) ili sa niskim (hipokapnija) nivoom ugljen-dioksida (PaCO2), ali ne i sa povećanim nivoom (hiperkapnija). To je obično uzrokovano neusklađenošću ventilacije/perfuzije (V/K); zapremina vazduha koja ulazi u pluća i izlazi iz njih nije usklađena sa protokom krvi u plućima. Osnovni nedostatak respiratornog zatajenja tipa 1 je neuspeh oksigenacije koju karakteriše:

PaO2 smanjen (< 60 mmHg (8,0 kPa))
PaCO2 normalan ili smanjen (<50 mmHg (6,7 kPa))
PA-aO2 povećan

Ovu vrstu respiratornog zatajenja uzrokuju uslovi koji utiču na oksigenaciju, kao što su:

  • Nizak ambijentni kiseonik (npr. na velikoj nadmorskoj visini)
  • Neusklađenost ventilacije i perfuzije (delovi pluća primaju kiseonik, ali nema dovoljno krvi da ga apsorbuje, npr. plućna embolija)
  • Alveolarna hipoventilacija (smanjena minutna zapremina usled smanjene respiratorne mišićne aktivnosti, npr. kod akutne neuromuskularne bolesti); ova forma takođe može da izazove respiratorni zastoj tipa 2 ako je teška
  • Problem sa difuzijom (kiseonik ne može da uđe u kapilare zbog parenhimske bolesti, npr. kod upale pluća ili ARDS)
  • Šant (oksigenisana krv se meša sa neoksigenisanom krvlju iz venskog sistema, npr. skretanje desno u levo)

Tip 2

Hipoksemija (PaO2 <8kPa ili normalan) sa hiperkapnijom (PaCO2 >6,0kPa).

Osnovni defekat u tipu 2 respiratornog zatajenja je karakterisan sa:

PaO2 umanjen (< 60 mmHg (8,0 kPa)) ili normalan
PaCO2 umanjen (> 50 mmHg (6,7 kPa))
PA-aO2 normal
pH <7,35

Respiratorni zastoj tipa 2 je uzrokovan neadekvatnom alveolarnom ventilacijom; utiču na kiseonik i ugljen dioksid. Definisan je kao porast nivoa ugljen-dioksida (PaCO2) koje je telo stvorilo, ali ne može da ga eliminiše. Glavni uzroci uključuju:

Tip 3

Respiratorna insuficijencija tipa 3 je rezultat atelektaze pluća. Pošto se atelektaza često javlja u perioperativnom periodu, ovaj oblik se naziva i perioperativna respiratorna insuficijencija. Nakon opšte anestezije, smanjenje funkcionalnog rezidualnog kapaciteta dovodi do kolapsa zavisnih plućnih jedinica.

Tip 4

Respiratorna insuficijencija tipa 4 je posledica hipoperfuzije respiratornih mišića kao kod pacijenata u šoku. Pacijenti u šoku često doživljavaju respiratorni distres zbog plućnog edema (npr. kod kardiogenog šoka). Laktacidoza i anemija takođe mogu dovesti do respiratorne insuficijencije tipa 4.[14] Međutim, tip 1 i 2 su najšire prihvaćeni.[15][16][17]

Tretman

Mehanički ventilator

Ukoliko je moguće, potrebno je lečiti uzrok. Ovo može da uključuje lekove, poput bronhodilatatora (za bolest disajnih puteva),[18][19] antibiotika (za infekcije), glukokortikoida (za brojne uzroke), diuretika (za plućni edem), između ostalog.[20][21][22] Respiratorno zatajenje koje proizilazi iz opioidnog predoziranja može se lečiti antidotom naloksona. Suprotno tome, većina predoziranja benzodiazepinom[23][24][25][26][27][28][29][30] se ne olakšava korespondirajćim antidotom, flumazenilom.[31] Respiratorna terapija/respiratorna fizioterapija mogu da budu korisni kod nekih uzroka respiratornog zatajenja.[32][33]

Zatajenje disanja tipa 1 može zahtevati kiseoničnu terapiju da bi se postiglo adekvatno zasićenja kiseonikom.[34] Nedostatak responsa na kiseonik može biti pokazatelj za druge modalitete kao što su zagrevana ovlažena visokoprotočna terapija, kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima ili (ako je ozbiljan) endotrahealna intubacija i mehanička ventilacija.

Respiratorno zatajenje tipa 2 često zahteva neinvazivnu ventilaciju (NIV), osim ako medicinska terapija ne može da poboljša situaciju.[35] Mehanička ventilacija se ponekad odmah primenjuje, ili inače ako NIV ne uspe.[35] Respiratorni stimulansi poput doksaprama danas se retko koriste.[36]

Postoje preliminarni dokazi da kod osoba sa respiratornom insuficijencijom utvrđenom pre dolaska u bolnicu, kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima može biti koristan kada se započne pre transporta u bolnicu.[37]

Reference

  1. ^ Tulaimat, A; Patel, A; Wisniewski, M; Gueret, R (avgust 2016). „The validity and reliability of the clinical assessment of increased work of breathing in acutely ill patients.”. Journal of Critical Care. 34: 111—5. PMID 27288621. doi:10.1016/j.jcrc.2016.04.013. 
  2. ^ „Respiratory Failure”. 
  3. ^ а б в г д „Respiratory Failure - Diagnosis” (на језику: енглески). National Heart, Lung and Blood Institute, US National Institutes of Health. 2022-03-24. Приступљено 2023-11-15. 
  4. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  5. ^ Rutherford, JD (14. 5. 2013). „Digital clubbing”. Circulation. 127 (19): 1997—9. PMID 23671180. doi:10.1161/circulationaha.112.000163 Слободан приступ. 
  6. ^ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0. ‍:656
  7. ^ Krugh, M; Vaidya, PN (јануар 2019). Osteoarthropathy Hypertrophic. StatPearls Publishing. PMID 31082012. 
  8. ^ Adeyinka, Adebayo; Kondamudi, Noah P. (2021), „Cyanosis”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29489181, Приступљено 2021-10-28 
  9. ^ Dereure, Olivier (2001). „Drug-Induced Skin Pigmentation: Epidemiology, Diagnosis and Treatment”. American Journal of Clinical Dermatology (на језику: енглески). 2 (4): 253—262. ISSN 1175-0561. PMID 11705252. S2CID 22892985. doi:10.2165/00128071-200102040-00006. 
  10. ^ Conlon, Joseph D; Drolet, Beth A (2004). „Skin lesions in the neonate”. Pediatric Clinics of North America (на језику: енглески). 51 (4): 863—888. PMID 15275979. doi:10.1016/j.pcl.2004.03.015. 
  11. ^ Whited L, Graham DD (2020). „Abnormal Respirations”. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29262235. Приступљено 2020-12-05. 
  12. ^ DeMuri GP, Gern JE, Moyer SC, Lindstrom MJ, Lynch SV, Wald ER (април 2016). „Clinical Features, Virus Identification, and Sinusitis as a Complication of Upper Respiratory Tract Illness in Children Ages 4-7 Years”. Ур.: Long SS, Prober CG, Fischer M. The Journal of Pediatrics. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 171 (Fifth изд.). Elsevier. стр. 133—9.e1. ISBN 978-0-323-40181-4. PMC 7173486 Слободан приступ. doi:10.1016/b978-0-323-40181-4.00021-9. 
  13. ^ а б Burt, Christiana C.; Arrowsmith, Joseph E. (1. 11. 2009). „Respiratory failure”. Surgery (Oxford). 27 (11): 475—479. doi:10.1016/j.mpsur.2009.09.007. 
  14. ^ Harrison’s principles of internal medicine
  15. ^ „Pathophysiology of Respiratory Failure and Failure and Use of Mechanical Ventilation Use of Mechanical Ventilation” (PDF). Архивирано из оригинала (PDF) 27. 10. 2020. г. Приступљено 04. 07. 2020. 
  16. ^ „Respiratory Failure”. 
  17. ^ „Acute respiratory failure”. 
  18. ^ Artigas A, Camprubí-Rimblas M, Tantinyà N, Bringué J, Guillamat-Prats R, Matthay MA (јул 2017). „Inhalation therapies in acute respiratory distress syndrome”. Annals of Translational Medicine. 5 (14): 293. PMC 5537120 Слободан приступ. PMID 28828368. doi:10.21037/atm.2017.07.21. 
  19. ^ Budinger GR, Mutlu GM (март 2014). „β2-agonists and acute respiratory distress syndrome”. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 189 (6): 624—5. PMC 3983843 Слободан приступ. PMID 24628310. doi:10.1164/rccm.201401-0170ED. 
  20. ^ Kaynar AM, Sharma S (7. 4. 2020). Pinsky MR, ур. „Respiratory Failure Medication: Diuretics, Other, Nitrates, Opioid Analgesics, Inotropic Agents, Beta2 Agonists, Xanthine Derivatives, Anticholinergics, Respiratory, Corticosteroids”. emedicine.medscape.com. Приступљено 2021-08-16. 
  21. ^ Yin J, Bai CX (мај 2018). „Pharmacotherapy for Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome”. Chinese Medical Journal. 131 (10): 1138—1141. PMC 5956763 Слободан приступ. PMID 29722332. doi:10.4103/0366-6999.231520. 
  22. ^ Lewis SR, Pritchard MW, Thomas CM, Smith AF (2019). „Pharmacological agents for adults with acute respiratory distress syndrome.”. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7): CD004477. PMC 6646953 Слободан приступ. PMID 31334568. doi:10.1002/14651858.CD004477.pub3. CD004477. 
  23. ^ Dart, Richard C. (1. 12. 2003). Medical Toxicology (3rd изд.). US: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 811. ISBN 978-0-7817-2845-4. 
  24. ^ Höjer J, Baehrendtz S, Gustafsson L (август 1989). „Benzodiazepine poisoning: experience of 702 admissions to an intensive care unit during a 14-year period”. Journal of Internal Medicine. 226 (2): 117—22. PMID 2769176. S2CID 12787102. doi:10.1111/j.1365-2796.1989.tb01365.x. 
  25. ^ Bachhuber MA, Hennessy S, Cunningham CO, Starrels JL (април 2016). „Increasing Benzodiazepine Prescriptions and Overdose Mortality in the United States, 1996-2013”. American Journal of Public Health. 106 (4): 686—8. PMC 4816010 Слободан приступ. PMID 26890165. doi:10.2105/AJPH.2016.303061. 
  26. ^ Commissioner, Office of the. „Press Announcements - FDA requires strong warnings for opioid analgesics, prescription opioid cough products, and benzodiazepine labeling related to serious risks and death from combined use”. www.fda.gov (на језику: енглески). Приступљено 2017-06-03. 
  27. ^ Taylor S, McCracken CF, Wilson KC, Copeland JR (новембар 1998). „Extent and appropriateness of benzodiazepine use. Results from an elderly urban community”. The British Journal of Psychiatry. 173 (5): 433—8. PMID 9926062. S2CID 2802139. doi:10.1192/bjp.173.5.433. 
  28. ^ Ngo AS, Anthony CR, Samuel M, Wong E, Ponampalam R (јул 2007). „Should a benzodiazepine antagonist be used in unconscious patients presenting to the emergency department?”. Resuscitation. 74 (1): 27—37. PMID 17306436. doi:10.1016/j.resuscitation.2006.11.010. 
  29. ^ Jonasson B, Jonasson U, Saldeen T (јануар 2000). „Among fatal poisonings dextropropoxyphene predominates in younger people, antidepressants in the middle aged and sedatives in the elderly”. Journal of Forensic Sciences. 45 (1): 7—10. PMID 10641912. doi:10.1520/JFS14633J. 
  30. ^ Serfaty M, Masterton G (1993). „Fatal poisonings attributed to benzodiazepines in Britain during the 1980s”. Br J Psychiatry. 163 (3): 386—93. PMID 8104653. S2CID 46001278. doi:10.1192/bjp.163.3.386. 
  31. ^ Sivilotti, Marco L.A. (mart 2016). „Flumazenil, naloxone and the 'coma cocktail'”. British Journal of Clinical Pharmacology. 81 (3): 428—436. PMC 4767210 Слободан приступ. PMID 26469689. doi:10.1111/bcp.12731. 
  32. ^ Wong WP (јул 2000). „Physical therapy for a patient in acute respiratory failure”. Physical Therapy. 80 (7): 662—70. PMID 10869128. doi:10.1093/ptj/80.7.662 Слободан приступ. 
  33. ^ Gai L, Tong Y, Yan B (јул 2018). „The Effects of Pulmonary Physical Therapy on the Patients with Respiratory Failure”. Iranian Journal of Public Health. 47 (7): 1001—1006. PMC 6119578 Слободан приступ. PMID 30181999. 
  34. ^ O'Driscoll, B R; Howard, L S; Earis, J; Mak, V (maj 2017). „British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings”. BMJ Open Respiratory Research. 4 (1): e000170. PMC 5531304 Слободан приступ. PMID 28883921. doi:10.1136/bmjresp-2016-000170. 
  35. ^ а б Rochwerg, Bram; Brochard, Laurent; Elliott, Mark W.; Hess, Dean; Hill, Nicholas S.; Nava, Stefano; Navalesi, Paolo; Antonelli, Massimo; Brozek, Jan (avgust 2017). „Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure”. European Respiratory Journal. 50 (2): 1602426. PMID 28860265. doi:10.1183/13993003.02426-2016 Слободан приступ. 
  36. ^ Greenstone, M.; Lasserson, T. J. (2003). „Doxapram for ventilatory failure due to exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000223. PMID 12535393. doi:10.1002/14651858.CD000223. 
  37. ^ Bakke, SA; Botker, MT; Riddervold, IS; Kirkegaard, H; Christensen, EF (22. 11. 2014). „Continuous positive airway pressure and noninvasive ventilation in prehospital treatment of patients with acute respiratory failure: a systematic review of controlled studies.”. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 22 (1): 69. PMC 4251922 Слободан приступ. PMID 25416493. doi:10.1186/s13049-014-0069-8. 

Literatura

  • Ratnovsky, Anat (2008). „Mechanics of respiratory muscles”. Respiratory Physiology and Neurobiology. 163 (1–3): 82—89. PMID 18583200. S2CID 207505401. doi:10.1016/j.resp.2008.04.019. 
  • Kim E. Barrett; Susan M. Barman; Scott Boitano; Heddwen Brooks (24. 7. 2009). „35. Pulmonary Function”. Ganong's Review of Medical Physiology, 23rd Edition. McGraw-Hill Companies,Incorporated. ISBN 978-0-07-160567-0. 
  • Kendall, F., McCreary, E., Provance, P., Rodgers, M., Romai, W. (2005). Muscles testing and function with posture and pain (5th ed.). PA, USA: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Nosek, Thomas M. „Section 4/4ch5/s4ch5_9”. Essentials of Human Physiology. 

Spoljašnje veze

Klasifikacija
Spoljašnji resursi
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

Read other articles:

Середземноморські ігри 1979

Середземноморські ігри 1979 Спортивний сезон Середземноморські ігри Країна  Хорватія Місце розташування Спліт Номер видання 8 Дата й час вересень 1979 Час/дата початку 15 вересня 1979 Час/дата закінчення 29 вересня 1979 Організатор International Committee of the Mediterranean Gamesd Ким офіційно від...

 

Emma Laird

Emma Laird Información personalNacimiento 8 de septiembre de 1998 (25 años)Escocia (Reino Unido)Nacionalidad BritánicaLengua materna InglésEducaciónEducada en Tupton Hall School Información profesionalOcupación ActrizAños activa 2018-presente[editar datos en Wikidata] Emma Laird (Escocia, 8 de septiembre de 1998) es una actriz británica.[1]​ Principalmente conocida por interpretar el personaje de Iris, un papel principal, en la serie de Paramount+ Mayor of Kingst...

 

Mario Mactas

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada.Este aviso fue puesto el 30 de septiembre de 2011. Mario Mactas Información personalNacimiento 13 de agosto de 1944 (79 años)Carlos Casares, Buenos Aires,  ArgentinaNacionalidad Argentina Española EducaciónEducado en Colegio Nacional de Buenos Aires Información profesionalOcupación Escritor y periodista[editar datos en Wikidata] Mario Fernando Mactas (Buenos Aires, 13 de agost...

Teori gelanggang

Halaman ini berisi artikel tentang matematika. Untuk teknik sastra, lihat Struktur Chiastic. Struktur aljabar Sejenis grup Grup Semigrup / Monoid Rak dan ganjal Grup semu dan gelung Grup abelian Magma Grup Lie Teori grup Sejenis gelanggang Gelanggang Semigelanggang Gelanggang dekat Gelanggang komutatif Ranah integral Medan Gelanggang pembagian Teori gelanggang Sejenis kekisi Kekisi Semikekisi Kekisi dikomplemenkan Urutan total Aljabar Heyting Aljabar boolean Peta kekisi Teori kekisi Seje...

 

Lazare Nicolas Marguerite Carnot

Lazare Carnot Lazare Nicolas Marguerite Carnot (* 13. Mai 1753 in Nolay, Burgund, heute Département Côte-d’Or; † 2. August 1823 in Magdeburg) war ein französischer Offizier, Mathematiker und Politiker. Inhaltsverzeichnis 1 Biografie 2 Bedeutung 3 Ehrungen 4 Schriften 5 Siehe auch 6 Literatur 7 Weblinks 8 Einzelnachweise Biografie Carnot wurde in eine bürgerliche Familie geboren. Er hatte 17 Geschwister, von denen ein Bruder zum Procureur général am königlichen Hof aufstieg.[1&#...

 

Ebersburg

Dieser Artikel befasst sich mit der Gemeinde Ebersburg im Landkreis Fulda, für die gleichnamigen Burgen siehe Burg Ebersburg (Rhön) und Ebersburg (Harz). Siehe auch: Ebersberg. Wappen Deutschlandkarte 50.4527777777789.7936111111111362Koordinaten: 50° 27′ N, 9° 48′ O Basisdaten Bundesland: Hessen Regierungsbezirk: Kassel Landkreis: Fulda Höhe: 362 m ü. NHN Fläche: 37,05 km2 Einwohner: 4704 (31. Dez. 2022)[1] Bevölkerungsdicht...

إدي سلفستري

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أبريل 2021) إدي سلفستري معلومات شخصية الميلاد 29 أغسطس 1999 (العمر 24 سنة)أوبان  الطول 1.73 م (5 قدم 8 بوصة) مركز اللعب وسط الجنسية فرنسا الجزائر  معلومات النادي الن...

 

Inoue Enryō

Japanese philosopher and educator Inoue EnryōBorn(1858-03-18)March 18, 1858 Santō District, Nagaoka Domain, JapanDiedJune 6, 1919(1919-06-06) (aged 61)Dalian, ChinaOther names井上 圓了Occupation(s)philosopher and educator In this Japanese name, the surname is Inoue. Inoue Enryō (井上 円了, March 18, 1858 – June 6, 1919) was a Japanese philosopher, Shin Buddhist priest and reformer, educator, and royalist. A key figure in the reception of Western philosophy, the emergenc...

 

Christoph Driessen

Christoph Driessen im September 2020 im Kölner Rheinauhafen. Christoph Driessen (* 1967 in Oberhausen) ist ein deutsch-niederländischer Journalist und Historiker. Inhaltsverzeichnis 1 Leben und Werk 2 Werke 3 Weblinks 4 Einzelnachweise Leben und Werk Driessen wurde in Oberhausen als Kind eines niederländischen Vaters und einer deutschen Mutter geboren und wuchs in Deutschland auf. Er studierte an der Universität Dortmund Journalistik und Geschichte und promovierte 1994 mit einer Arbeit ü...

Hydrogen

For other uses, see Hydrogen (disambiguation). Chemical element, symbol H and atomic number 1Hydrogen, 1HPurple glow in its plasma stateHydrogenAppearanceColorless gasStandard atomic weight Ar°(H)[1.00784, 1.00811]1.0080±0.0002 (abridged)[1] Hydrogen in the periodic table Hydrogen Helium Lithium Beryllium Boron Carbon Nitrogen Oxygen Fluorine Neon Sodium Magnesium Aluminium Silicon Phosphorus Sulfur Chlorine Argon Potassium Calcium Scandium Titanium Vanadium Chrom...

 

بين كلاكستون

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (يونيو 2019) بين كلاكستون معلومات شخصية الميلاد 30 يوليو 1980 (43 سنة)  دبلن  مواطنة الولايات المتحدة  الطول 74 بوصة  الوزن 301 رطل  الحياة العملية المهنة لاعب كرة قد...

 

Presidency armies

Armies of the East India Company Presidency armiesActive1774–1895CountryIndiaAllegianceEast India CompanyHeadquartersGHQ IndiaMotto(s)Auspicio Regis et Senatus Angliae By command of the King and Parliament of EnglandEngagements Battle of Plassey Battle of Buxar Carnatic Wars Anglo-Mysore Wars Anglo-Maratha Wars Vellore Mutiny Anglo-Nepalese War Anglo-Burmese wars First Anglo-Afghan War First Anglo-Sikh War Second Anglo-Sikh War Anglo-Persian War Indian Rebellion of 1857 CommandersNotablecom...

Final Piala Generalísimo 1961

Final Piala Generalísimo 1961TurnamenPiala Generalísimo 1960–1961 Atlético Madrid Real Madrid 3 2 Tanggal2 Juli 1961StadionStadion Santiago Bernabéu, MadridWasitVicente LlorisPenonton120.000← 1960 1962 → Final Piala Generalísimo 1961 adalah pertandingan final ke-57 dari turnamen sepak bola Piala Generalísimo untuk menentukan juara musim 1960–1961. Pertandingan ini diikuti oleh Atlético Madrid dan Real Madrid dan diselenggarakan pada 2 Juli 1961 di Stadion Santiago Berna...

 

Aemilianus (Kaiser)

Antoninian des Aemilianus, auf dem der Kriegsgott Mars als Friedensstifter dargestellt wird. Marcus Aemilius Aemilianus (kurz Aemilian; * 207 oder 213 in Djerba; † 253) war im Jahr 253 römischer Kaiser. Inhaltsverzeichnis 1 Leben 2 Literatur 3 Weblinks 4 Anmerkungen Leben Cornelia Supera, Gattin des Aemilianus Aemilianus wurde entweder 207 oder 213 im afrikanischen Djerba geboren; nach dem mittelbyzantinischen Historiker Johannes Zonaras war er ein Libyer. Seine Frau hieß Cornelia Supera,...

 

Excalibur (comic book)

Comic book series ExcaliburCreated byChris ClaremontAlan DavisPublication informationPublisherMarvel ComicsScheduleMonthlyTitle(s)Excalibur Special Edition (1987)Excalibur (vol. 1) #1–125 (1988–1998)Excalibur: Mojo Mayhem (1989)Excalibur: Weird War IIII (1990)Excalibur - The Possession (1991)Excalibur: XX Crossing (1992)Excalibur (vol. 2) #1–4 (2001)Excalibur (vol. 3) #1–14 (2005–2006)New Excalibur #1–24 (2006–2007)Excalibur (vol. 4) #1–26 (2019–2022)FormatsVariedGenreSuperh...

Toni Nadal

Spanish tennis coach (born 1961) In this Spanish name, the first or paternal surname is Nadal and the second or maternal family name is Homar. Toni NadalToni Nadal during practices at the 2015 Aegon Championships in LondonCountry (sports) SpainBorn (1961-02-21) 21 February 1961 (age 62)Manacor, Mallorca, SpainCoaching career (1990–2017, 2021–present)Rafael Nadal (1990–2017)Félix Auger-Aliassime (2021–)Coaching achievementsCoachee singles titles total75C...

 

تاريخ العلم الهولندي

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (مايو 2021) </img> علم هولندا (نسبة 2: 3) العلم الأميري ، العلم الهولندي السابق، المعروف أيضًا باسم برتقالي - أبيض - أزرق يتكون علم هولندا من ثلاثة أشرطة أفقية متساوية، تتكو...

 

Night Mares (Canada's Wonderland)

HUSS UFO at Canada's Wonderland in Vaughan, Ontario, Canada This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Night Mares Canada's Wonderland – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2016) (Learn how and when to remove this template message) Wilde Knight MaresCanada's WonderlandAreaMedieval ...

Immeuble de rapport

Cet article est une ébauche concernant l’architecture ou l’urbanisme. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (septembre 2015). Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de...

 

Mitsubishi Pajero

Not to be confused with Mitsubishi Pajero Sport, Mitsubishi Pajero iO, Mitsubishi Pajero Mini, or Mitsubishi Pajero Junior. Dodge Raider redirects here. For the pickup truck by DaimlerChrysler, see Mitsubishi Raider. This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Mitsubishi Pajero – news · newspapers · books · sc...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!