Oralni glukozni tolerančni test

Oralni glukozni tolerančni test (krajš. OGTT), tudi obremenitev z glukozo, je test z obremenitvijo z glukozo, ki jo preiskovanec zaužije v obliki raztopine. Uporablja se za ugotavljanje sladkorne bolezni in motene tolerance za glukozo.^[1] Gre za sicer zamuden test, vendar je po dosedanjih raziskavah izkazal kot najzanesljivejša metoda za diagnosticiranje glikemije, ki odkrije do 90 % nediagnosticiranih oseb s sladkorno boleznijo.^[2]

Izvedba

Test se izvaja na tešče, običajno zjutraj med 7^h in 9^h (po vsaj 8 in ne več kot 16 urah teščega stanja; pitje vode je dovoljeno). Preiskovanec mora v preteklih treh dneh uživati hrano brez omejitve vsebnosti ogljikovih hidratov (več kot 150 g dnevno). Preiskovanec zaužije 75 gramov glukoze, raztopljene v 250 do 300 ml vode, ki jo spije v 5 minutah. Prvi vzorec krvi se odvzame pred zaužitjem glukozne raztopine in drugi dve uri po njem. V primeru, da je že prva vrednost glukoze diagnostična za sladkorno bolezen, testa ni treba nadaljevati.^[2][3]

Pri nosečnicah se za diagnosticiranje nosečnostne sladkorne bolezni izvaja OGTT na enak način, meritve se opravijo pred zaužitjem raztopine 75 g glukoze ter 60 in 120 minut po njej.^[4]

Mejne vrednosti

• Krvni sladkor na tešče (meritev pred zaužitjem raztopine z glukozo): vrednost pri zdravih posameznikih je pod 5,6 mmol/L (100 mg/dL). Vrednosti med 6,1^[2] (5,6 po merilih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen) in 6,9 mmol/L (100 in 125 mg/dL) kažejo na mejno bazalno glikemijo, vrednosti nad 7,0 mmol/L (>126 mg/dL) pa na sladkorno bolezen.^[5]
• Vrednost krvnega sladkorja 2 uri po OGTT (po zaužitju 75 g glukoze) pod 7,8 mmol/L (140 mg/dL) je normalna vrednost pri zdravi osebi, višje vrednosti pa kažejo na hiperglikemijo. Pri vrednostih krvnega sladkorja med 7,8 mmol/L (140 mg/dL) in 11,1 mmol/L (200 mg/dL) gre za moteno toleranco za glukozo, pri vrednosti 11,1 mmol/L ali več pa gre za potrditev diagnoze sladkorne bolezni.^[5]

Mejne vrednosti krvnega sladkorja^[2]

	Krvni sladkor na tešče (mmol/l)	In/ali	Krvni sladkor 2 h po OGTT (mmol/l)
MBG (izolirana)	6,1–6,9	in	< 7,8
MTG (izolirana)	< 6,1	in	7,8–11,0
MBG in MTG	6,1–6,9	in	7,8–11,0
Sladkorna bolezen	> 7,0	ali	> 11,0

MBG − motena bazalna glikemija, MTG – motena toleranca za glukozo

Nosečnostna sladkorna bolezen

Pri diagnosticiranju nosečnostne sladkorne bolezni veljajo druga merila:^[4]

• Krvni sladkor na tešče: pri vrednostih 5,1 mmol/l ali več gre za diagnozo nosečnostne sladkorne bolezni; obremenitve z glukozno raztopino ni treba opravljati.
• Vrednost krvnega sladkorja 1 uro (60 min) po OGTT: diagnostična vrednost koncentracije glukoze v krvi za potrditev nosečnostne sladkorne bolezni je 10,0 mmol/l ali več.
• Vrednost krvnega sladkorja 2 uri (120 min) po OGTT: diagnostična vrednost koncentracije glukoze v krvi za potrditev nosečnostne sladkorne bolezni je 8,5 mmol/l ali več.

Sklici

1. https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5541336/test?query=Test&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 14. 4. 2023.
2. Nadan Gregorič, Maja Ravnik Oblak. Diagnoza. Slovenske smernice za klinično obravnavo sladkorne bolezni tipa 2 / [urednica Draženka Pongrac Barlovič]. - Ljubljana : Diabetološko združenje Slovenije, 2022: 27–32.
3. https://www.kclj.si/dokumenti/NP-KIKKB-008-Navodilo-za-izvedbo-OGTT--OBREMENITEV-Z-GLUKOZO-.pdf Navodilo za izvedbo OGTT (obremenitev z glukozo) – Navodilo pacientom, Klinični inštitut za klinično kemijo in biokemijo, Univerzitetni klinični center Ljubljana, december 2015.
4. Anica Peršak, Mojca Lunder. Postopki presejanja za nosečnostno sladkorno bolezen s praktičnimi nasveti. V: Nosečnostna sladkorna bolezen: izbrana poglavja / [urednici] Draženka Pongrac Barlovič, Lili Steblovnik; Ljubljana: Diabetološko združenje Slovenije, 2022: 82–90.
5. American Diabetes Association (20. december 2019). »2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020«. Diabetes Care. 43 (Supplement 1): S14–S31. doi:10.2337/dc20-S002. PMID 31862745. Pridobljeno 26. februarja 2020.