Муколитические средства (лат.mucus — слизь + др.-греч.λιτότης — простота, малость, умеренность) — лекарственные средства, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких, воздействуя на её физические и химические свойства[1].
Особенность действия муколитических средств заключается в том, что они разжижают мокроту, практически не увеличивая её в объёме (за счёт разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов).
Показаниями для применения препаратов этой группы являются клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Сильное разжижение мокроты при нарушении её оттока может привести к переполнению бронхов секретом, поэтому при приёме муколитиков должен быть обеспечен адекватный дренаж бронхов (постуральный дренаж, вибромассаж грудной клетки)[2]. Механизм разжижающего действия муколитиков различный[3]. Муколитический эффект ацетилцистеина и эрдостеина обусловлен разрывом дисульфидных связей гликопротеинов мокроты, что способствует облегчению эвакуации мокроты из бронхов[2].
Существуют различные классификации мукоактивных препаратов. Для практического применения наиболее удобна такая классификация[5]:
секретомоторные (рефлекторного и резорбтивного действия);
муколитические (протеолитические ферменты и синтетические).
Секреторные, или отхаркивающие, лекарственные средства увеличивают функциональную активность мерцательного эпителия бронхов и перистальтику. Использование таких средств ограничено, так как при наличии густого секрета, их эффект малозначительный. Наиболее широкое применение у синтетических мукоактивных лекарственных средств[6].
Для эффективной доставки муколитиков в бронхи можно использовать небулайзеры.
