Pneumonia intersticial idiopática

Pneumonia intersticial idiopática
Pneumonia intersticial idiopática Figura A alvéolos pulmonares saudáveis. Figura B Bronquíolos cobertos por fibrose [1]
Especialidade	pneumologia
Classificação e recursos externos
CID-10	J84.112
CID-9	516.31
CID-11	1297512293
OMIM	178500
DiseasesDB	4815
MedlinePlus	000069
eMedicine	radio/873
MeSH	D011658
Leia o aviso médico

Pneumonia intersticial idiopática é uma doença pulmonar crônica caracterizada por um declínio progressivo na função pulmonar por causa desconhecida (idiopática). O dano causado aos alvéolos pulmonares resulta em fibrose (cicatrização) no espaço intersticial. As cicatrizes cada vez mais grandes dificultam a troca de gases causando dispneia (dificuldade em respirar) e apenas 30% sobrevivem mais de 5 anos após o diagnóstico.

Causas

Fatores de risco que podem induzir pneumonia intersticial incluem^[2][3]:

• Maiores de 50 anos;
• Tabagismo (dobra o risco);
• Respirar resíduos metálico no trabalho ou em casa;
• Respirar pó orgânico (esporos de fungos ou plantas, mofo, pó de madeira, cinzas...);
• Poluição do ar urbana;
• Refluxo de ácido gástrico;
• Pneumonia viral.

Sinais e sintomas

Ponta dos dedos inchados é sinal de má oxigenação prolongada.

Possíveis sinais e sintomas de diversas doenças pulmonares crônicas incluem^[2][4]:

• Tosse seca persistente;
• Ruído ao respirar (similar a separar velcro);
• Cansaço frequente;
• Ponta dos dedos inchados;
• Dor muscular ou nas articulações;
• Perda de peso;
• Febre leve.

Tratamento

O tratamento não-farmacológico pode incluir^[5]:

• Oxigenoterapia (máscara de oxigênio) sempre que falte ar;
• Vacinas contra influenzas e pneumococos;
• Parar de fumar e evitar locais com alta poluição do ar;
• Transplante de pulmão, exceto se houver contra-indicações;
• Reabilitação pulmonar com aeróbica, aconselhamento e educação sobre as limitações);

Tratamento farmacológico

Dentre os medicamentos que podem reduzir o avanço da doença e diminuir os sintomas estão^[5]:

• Corticosteroides sistêmicos (por exemplo, prednisona);
• Imunossupressores (por exemplo, azatioprina ou ciclofosfamida);
• Inibidor da tirosina-quinase (por exemplo, nintedanib);
• Antifibróticos (por exemplo, a pirfenidona);
• Antioxidantes como N-acetilcisteina.^[6]

Referências

1. «Idiopathic Pulmonary Fibrosis». www.nhlbi.nih.gov/. Consultado em 5 de agosto de 2014 
2. http://www.webmd.com/lung/what-is-idiopathic-pulmonary-fibrosis
3. Olson AL, Swigris JJ (Mar 2012). "Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and epidemiology". Clinics in chest medicine 33 (1): 41–50. doi:10.1016/j.ccm.2011.12.001. PMID 22365244.
4. Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. (2011). "An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: Idiopathic pulmonary fibrosis: Evidence-based guidelines for diagnosis and management". Am. J Respir. Crit. Care Med. 183 (6): 788–824. doi:10.1164/rccm.2009-040GL. PMID 21471066.
5. http://emedicine.medscape.com/article/301226-overview
6. Demedts M, Behr J, Buhl R, Costabel U, Dekhuijzen R, Jansen HM, MacNee W, Thomeer M; et al. (2005). "High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis". N Engl J Med. 353 (21): 2229–2242. doi:10.1056/NEJMoa042976. PMID 16306520.