It Only Hurts When I'm Breathing (בעברית: זה כואב רק כשאני נושמת) הוא סינגל שהוקלט על ידי הזמרת-יוצרת הקנדית שאניה טוויין, מתוך אלבומה הרביעי, Up!. השיר יצא לאור ב-9 בפברואר 2004, כסינגל השמיני והאחרון מתוך האלבום, וכסינגל השלושים ואחד של טוויין.[1][2]
עם יציאתו נכנס השיר אל המקום ה-71 במצעד הבילבורד הוט 100.[3]
בדומה ל-"Whose Bed Have Your Boots Been Under?" ו-"The Woman in Me (Needs the Man in You)" השיר נכתב, הולחן והופק על ידי שאניה טוויין ורוברט ג'ון "מאט" לאנג.[4][5][6] השיר הוא שיר בסגנון הקאנטרי-פופ, המשלב בתוכו גם את סגנון מוזיקת העולם וגם את סגנון המוזיקה העכשווית למבוגרים.[6]
עם השיר הופיעה טוויין לראשונה ב-3 ביולי 2005, בפארק נובלן שבאירלנד.[7]
השיר זכה להצלחה נאה בארצות הברית, כאשר נכנס אל המקום ה-71 במצעד הבילבורד הוט 100.[3] במצעד שירי הקאנטרי הגיע אל המקום ה-18.[8] במצעד השירים העכשוויים למבוגרים הגיע אל המקום ה-16,[8] ובמצעד השנתי של המצעד אל המקום ה-20.[9]
בנוסף לכך, השיר היה מועמד בטקס פרסי מוזיקת הקאנטרי הקנדי, בקטגוריית "שיר השנה".[10]
סיקור של השיר ציין כי השיר מראה את כשרונה של טווין ככותבת שירים המסוגלת להתמודד גם עם הנושא של שברון לב.[11]