תסמונת QT מוארך

יש לערוך ערך זה. ייתכן שהערך סובל מבעיות ניסוח, סגנון טעון שיפור או צורך בהגהה, או שיש לעצב אותו, או מפגמים טכניים כגון מיעוט קישורים פנימיים.
אתם מוזמנים לסייע ולערוך את הערך. אם לדעתכם אין צורך בעריכת הערך, ניתן להסיר את התבנית. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה.
יש לערוך ערך זה. ייתכן שהערך סובל מבעיות ניסוח, סגנון טעון שיפור או צורך בהגהה, או שיש לעצב אותו, או מפגמים טכניים כגון מיעוט קישורים פנימיים.
אתם מוזמנים לסייע ולערוך את הערך. אם לדעתכם אין צורך בעריכת הערך, ניתן להסיר את התבנית. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה.
תסמונת QT מוארך
מקטע QT מסומן בכחול
מקטע QT מסומן בכחול
תחום קרדיולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
תסמינים הפרעת קצב עריכת הנתון בוויקינתונים
טיפול nadolol עריכת הנתון בוויקינתונים
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 157826 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D008133
סיווגים
ICD-10 I49.8 עריכת הנתון בוויקינתונים
ICD-11 BC65.0 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

תסמונת QT מוארך היא תופעה של אי-סדירות במערכת החשמלית של הלב. בעיקר נושאת התסמונת את התהליך הקרוי קיטוב מחדש, או הטעינה מחדש של המערכת החשמלית לאחר כל פעימת לב. כל הפוגת QT היא מידה אשר נמדדת באק"ג. אורך הפוגת ה- QT היא מדידה של הזמן הנדרש לצורך ההתרחשות של שלילת הקוטביות והקיטוב מחדש. בתסמונת QT מוארך, שלילת הקוטביות אורכת יותר זמן מאשר במצב הנורמלי, כך שההפוגה היא ארוכה יותר. ההארכה של הפוגת ה- QT גורמת לחולים להיות פגיעים לקצב לב חריג, מהיר מאוד (אריטמיה) הידוע כ- טורסד דה פואנט. כאשר מתקיים קצב מסוג זה, לא נשאב דם מהלב החוצה, ובמהירות רבה נמנעת הספקת הדם למוח, תוך גרימת תסמינים רגילים של איבוד הכרה פתאומי (עילפון) ומוות פתאומי.

גורמים

תסמונת זו נגרמת עקב תפקוד לקוי של מבני החלבון בתאי הלב הנקראים תעלות יון. תעלות אלו מפקחות על זרימת היונים כגון: מולקולות אשלגן, נתרן וסידן. זרימת יונים אלה, לתוך ומחוץ לתאים, גורמת לפעילות החשמלית של הלב. מומים בתעלות אלו יכולים להיות מולדים או נרכשים. הסוג הנרכש נגרם בדרך כלל על ידי תרופות מרשם, וקיימת רשימה של תרופות המהוות גורם ידוע של המחלה. לפעמים שבץ או בעיה נוירולוגית אחרת יכולים לגרום לתסמונת QT מוארך. הסוג המולד של התסמונת מתקיים כאשר מתפתחת מוטציה באחד ממספר הגנים אשר יוצרים או "מקדדים" את אחת התעלות אשר מפקחות על הקיטוב מחדש החשמלי. הגן שהשתנה (שעבר מוטציה) גורם ליצירת תעלות בעלות מום, ומכיוון שתעלות בעלות מום אלו אינן יעילות כמו התעלות הנורמליות, ההתאוששות החשמלית של הלב אורכת יותר זמן. דבר זה בא לידי ביטוי באק"ג על ידי הפוגת QT ארוכה יותר. הארכת ה- QT גורמת ללב להיות פגיע לקצב לב חריג ומהיר.

תסמינים

איבוד פתאומי של ההכרה (המינוח הרפואי הוא "סינקופה") ומוות פתאומי הם תסמינים רגילים. הם כתוצאה מקצב לב מהיר וחריג- אריטמיה, ובדרך כלל ההתרחשות היא במהלך מאמץ גופני או ריגוש נפשי כגון כעס, פחד או בהילה, אך ייתכן והתסמינים יופיעו במהלך השינה, או כאשר מתעוררים משינה. גם אירועים מבהילים רגילים כוללים אזעקות, צלצול טלפון ושעון מעורר יכולים לגרום לאריטמיה. פחות נפוץ הוא איבוד ההכרה או מוות פתאומי אשר מתרחשים כאשר האדם ער ובמצב של מנוחה. איבוד הכרה אשר נגרם עקב פעילות גופנית, מתרחש בדרך כלל במהלך הפעילות הגופנית, אך לעיתים הסינקופה מתרחשת כמה שניות או דקה לאחר המאמץ הגופני. אצל חולים אשר חווים איבוד הכרה, קצב פעילות הלב חוזר באופן ספונטני לרמה הנורמלית בדרך כלל תוך דקה או פחות. כאשר זה קורה, החולה חוזר להכרה, בדרך כלל בלי לאבד את יכולת ההתמצאות ומבלי שנותרים תסמינים, גם אם תיתכן עייפות. כאשר הקצב הלא סדיר נותר במשך זמן ארוך יותר, הדבר גורם לניוון עד פרפור העורקים והתוצאה היא מוות, אלא אם מספקים טיפול חשמלי להפיכת הפרפורים. לא כל החולים הסובלים ממצב זה מראים תסמינים, לפחות שליש, וייתכן שיותר, מעולם לא יפתחו תסמינים. אצל האחרים, היות שחוו רק איבוד הכרה אחד או שניים לפרק זמן קצר ביותר, עוד בהיותם ילדים, וללא הישנות מאוחרת יותר, בעוד שכמה מהם סבלו מהישנות האירועים במשך השנים. התסמונת עלולה להתחיל כבר בימים או בשבועות הראשונים לחיים, או רק בגיל העמידה. אומנם, הדבר השכיח ביותר הוא שהתסמינים מופיעים לראשונה לפני גיל העשרה או במהלך גיל העשרה. התסמינים מופיעים מוקדם יותר אצל בנים מאשר אצל בנות, כאשר הממוצע הוא בערך גיל 8 אצל בנים וגיל 14 אצל בנות. מכיוון שהרבה אנשים שסובלים מהתסמונת מעולם לא הפגינו תסמינים, העדר היסטוריה של איבוד הכרה או מוות פתאומי במשפחה אינם מבטיחים בכלל את העדר QT מוארך במשפחה.

תפוצה

תסמונת QT מוארך היא סיבה מרכזית למוות פתאומי ולא צפוי ושל איבוד הכרה לפרקי זמן קצרים אצל ילדים וצעירים. המספר המדויק של האנשים הלוקים בתסמונת הוא לא ידוע, אך מעריכים שתסמונת QT מוארך נוכחת בכ- 1:5,000 איש בארצות הברית (מעל ל-50,000 בני אדם) והדבר עלול לגרום לכ- 3000 מקרי מוות בשנה (לרוב אצל ילדים וצעירים). התסמונת מופיעה בכל הגזעים וקבוצות אתניות, אך אין זה בטוח ששכיחותה שווה בקרב כל הגזעים[דרושה הבהרה].

אבחון

בדרך כלל תסמונת זו מאובחנת עקב אירוע של איבוד הכרה, הפסקת פעולת הלב או מוות פתאומי. האבחון נעשה עקב הפוגת QT ארוכה באק"ג. הפוגת QT ארוכה וברורה נצפית בכ- 60%-70% של האנשים החולים, אך ה- QT הוא נורמלי רק אצל כ- 30%- 40% מהחולים שהם בעלי QT גבולי. לפעמים הארכת ה- QT נעלמת מעיני בעלי מקצוע הרפואה, גם כאשר קיימת, אך כאשר חולה מודאג לגבי תסמונת QT מוארך, יש מקום שישאל את רופאו להעריך במיוחד את הפוגת ה- QT. באופן מקיף, כ- 12% מחולי תסמונת QT מוארך הם בעלי הפוגה נורמלית בקו הבסיס, באק"ג במנוחה. על כן, הפוגת QT נורמלית אינה בהכרח שוללת את קיום התסמונת. בחולים עם הפוגה נורמלית על גבולית, האבחון עלול להיות קשה ויש צורך לערוך בדיקות נוספות. בדיקות נוספות יכולות לכלול הערכה של אק"ג אחרים של החולה, מכיוון שהפוגת ה- QT משתנה בין אק"ג לאק"ג וייתכן שהיא ארוכה יותר ברישומים קודמים. גם יעיל למדי לבדוק את האק"ג של הורים ואחים, מכיוון שזו הפרעה גנטית. בדיקות נוספות שעשויות להיות יעילות לצורך אבחון כוללות אק"ג בזמן פעילות גופנית ומעקב אק"ג בזמן הליכה (הולטר).

טיפול

כל החולים המראים תסמינים צריכים לקבל טיפול. הטיפול המקובל הוא באמצעות תרופה חוסמת בטא הגורמת לירידה בדופק ובלחץ הדם. מטרת הטיפול היא לפטור את התסמינים, ובהרבה מקרים גם לפטור חריגות מסוימות באק"ג. קוצבי לב או שתל ההופך פרפורים יכולים להוות טיפול חשוב לחלק מחולי התסמונת. עבור כל חולה אשר חווה הפסקת פעילות הלב, במיוחד אם הוא כבר נתון תחת טיפול תרופתי, או אשר ממשיך לאבד את ההכרה על אף הטיפול התרופתי, ייתכן שיהיה עדיף לטפל בו באמצעות שתל ההופך פרפורים. ילדים ללא תסמינים וצעירים גם כן צריכים לקבל טיפול. כמה מהם יפגינו תסמינים, ומוות פתאומי עלול להיות התסמין הראשון. על כן, נדרש הטיפול, בדרך כלל של חוסמי בטא. הטיפול עם חוסמי בטא בטוח מאוד ובדרך כלל נסבל היטב. התרופות אינן מרפאות, הן רק מספקות הגנה כאשר נוטלים אותן וההשפעה המגנה נעלמת במהלך יום או שניים לאחר הפסקת נטילת התרופה. לאחר הפסקת נטילת התרופה הסיכון לאיבוד הכרה או מוות פתאומי הוא כאילו החולה לא נטל לעולם תרופות.

אזהרות

מומלץ לחולי תסמונת QT מוארך לא להשתתף במקצועות ספורט תחרותי, מכיוון שהרבה פעמים התסמינים מואצים על ידי פעילות גופנית ו/או ריגושים. עם הטיפול ההולם, הרבה מבין החולים יכולים אמנם להשתתף בפעילות ספורטיבית של פנאי. בנוסף, פעילות גופנית של החולה חייבת להיות עם בן משפחה או חבר המודעים לגבי המצב והסיכון לאיבוד הכרה. לכן מומלץ שבני המשפחה ילמדו לבצע החייאה על מנת לספק סיוע מיידי בעת אירוע. תרופות כמו אמיפמפרידין אסורות לשימוש אצל חולים במחלה זו.

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא תסמונת QT מוארך בוויקישיתוף


הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Baynunah-class corvette Al Dhafra at NAVDEX, February 2015 Class overview Builders Constructions Mécaniques de Normandie (lead ship only) Abu Dhabi Ship Building Operators United Arab Emirates Navy Preceded byArdhana-class patrol craft Planned6 Completed6 Active6 General characteristics TypeCorvette Displacement915 tons[1] Length71.3 m (233 ft 11 in) Beam11 m (36 ft 1 in) Draft2.8 m (9 ft 2 in) Propulsion 4 × MTU 12V595 TE90 diesel e...

 

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (فبراير 2016) المقالة الرئيسية: تصفيات كأس العالم 2006 (أمريكا الشمالية) في الدور الرابع من تصفيات أمريكا الشمالية المؤه...

 

Corno anterior da medula Latim Cornu anterius medullae spinalis Gray pág.753 O corno anterior da medula é cada uma de duas formações de matéria cinzenta da medula espinhal situadas à frente do canal ependimário.[1] As raízes anteriores, ou ventrais são motoras; a raiz posterior (dorsal) que possui em seu trajeto um engrossamento ou gânglio espinhal é sensitiva. [2] Referências ↑ Médicos de Portugal, Glossário. «Corno anterior da medula»  ↑ TESTUT, L.; LATARJET, A. Tra...

Gerd Sieben Janssen (* 21. Oktober 1802 in Esens; † 4. März 1899 in Aurich) war ostfriesischer Orgelbauer aus Aurich. Von ihm sind 16 Orgelneubauten nachgewiesen, von denen einige noch gut erhalten sind, insbesondere die in Asel und Eggelingen. Inhaltsverzeichnis 1 Leben 2 Werkliste 3 Siehe auch 4 Literatur 5 Weblinks 6 Einzelnachweise Leben Gerd Sieben Janssen wurde 1802 als Sohn des Schneidermeisters Ihno Janssen (19. Mai 1769 bis 1853/55) und dessen Frau Jurke Margaretha Gattena (3. Mai...

 

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (مارس 2019) رودولفو باركر معلومات شخصية الميلاد 1 نوفمبر 1957 (66 سنة)  سان سلفادور  مواطنة السلفادور  الحياة العملية المهنة سياسي،  ومحامٍ  اللغات الإسبانية  ت

 

Naver VIBERilis perdanaJuni 2018Sistem operasiiOSAndroidWindowsPlatformCross-platformTersedia dalamKoreaJenisStreaming musikLisensiProprieterSitus webvibe.naver.com Naver VIBE (Hangul:네이버 바이브) adalah layanan streaming musik yang dikembangkan oleh Naver Corporation. Layanan ini dioperasikan bersama layanan musik Naver lainnya, Naver Music, hingga layanan tersebut berakhir pada 1 November 2020 dan bergabung dengan VIBE.[1] Naver juga mengoperasikan layanan musik lain di bawa...

Este artigo não cita fontes confiáveis. Ajude a inserir referências. Conteúdo não verificável pode ser removido.—Encontre fontes: ABW  • CAPES  • Google (N • L • A) (Janeiro de 2017) Campo GrandeMunicípios integrantes da Comarca de Campo Grande A Comarca de Campo Grande capital tem como sede a cidade com o mesmo nome, no estado de Mato Grosso do Sul. A comarca de é criada em 1910 e seu primeiro juiz de direito foi Arlindo...

 

Гордон Шильденфельд Гордон Шильденфельд Особисті дані Народження 18 березня 1985(1985-03-18) (38 років)   Шибеник, СФРЮ Зріст 191 см Вага 94 кг Громадянство  Хорватія Позиція захисник Інформація про клуб Поточний клуб «Динамо» (Загреб) Номер 23 Професіональні клуби* Роки Клуб ...

 

Australian free-to-air television channel This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: SBS World Movies – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2011) (Learn how and when to remove this template message) Television channel SBS World MoviesLogo used since 2019CountryAustraliaBroadcast areaNa...

Hypothetical vital energy or life force Not to be confused with Odinforce. Baron Carl von Reichenbach Odic force (also called Od [õd], Odyle, Önd, Odes, Odylic, Odyllic, or Odems) was a hypothetical vital energy or life force believed by some in the mid-19th century. The name was coined by Baron Carl von Reichenbach in 1845 in reference to the Germanic god Odin.[1][2] History As von Reichenbach was investigating the manner in which the human nervous system could be affected ...

 

Painting by Anthony van Dyck Lamentation over the Dead ChristArtistAnthony van DyckYear1635MediumOil on canvasDimensions115 cm × 208 cm (45.2 in × 81.8 in)LocationRoyal Museum of Fine Arts Antwerp, Antwerp The Deposition or Lamentation over the Dead Christ is a painting by the Flemish artist Anthony van Dyck.[1] Dating to 1635, it is one of his final treatments of the subject. It was commissioned by Cesare Alessandro Scaglia, who intended it...

 

建議将阿拉巴马悖论併入此條目或章節。(討論) 政治主題的一部分選舉/投票制度 多數/複數制 多數制 領先者當選 不可轉移單票制 有限投票制 全票制 總選票 多輪選舉制 两轮选举制 多輪絕對多數制 排名投票制 排序複選制 權變投票制(英语:Contingent vote) 庫姆斯法(英语:Coombs' method) 孔多塞投票法 科普蘭法(英语:Copeland's method) 道格森法(英语:Dodgson's method)...

Halaman pertama The Famous Hiſtory of the Life of King Henry Eight dalam Second Folio tahun 1632 Henry VIII adalah sandiwara sejarah yang ditulis oleh William Shakespeare dan John Fletcher berdasarkan kehidupan Raja Henry VIII dari Inggris.[1] Sebuah judul alternatif, All Is True, tercatat pada dokumen-dokumen kontemporer, judul Henry VIII tidak ditemukan sampai publikasi sandiwara ini di First Folio pada tahun 1623. Bukti gaya bahasa menunjukkan bahwa adegan individu ditulis oleh Sh...

 

Japanese baseball player Baseball player Tomohiro AnrakuAnraku with the Tohoku Rakuten Golden EaglesFree agent PitcherBorn: (1996-11-04) November 4, 1996 (age 27)Bats: RightThrows: RightNPB debutOctober 5, 2015, for the Tohoku Rakuten Golden EaglesNPB statistics (through 2022 season)Win–loss record15-19ERA3.68Strikeouts245Saves3Holds40 Teams Tohoku Rakuten Golden Eagles (2015–2023) Medals Men's baseball Representing  Japan 18U Baseball World Cup 2013 Taichung Team...

 

ラデツキー行進曲Radetzkymarsch 著者 ヨーゼフ・ロート発行元 キーペンホイアー書店ジャンル 歴史小説国 オーストリア言語 ドイツ語 ウィキポータル 文学 [ ウィキデータ項目を編集 ]テンプレートを表示 『ラデツキー行進曲』(ドイツ語: Radetzkymarsch)は、オーストリアの作家ヨーゼフ・ロートによる歴史小説。題名は、ヨハン・シュトラウス1世の行進曲にちなむ。 オ...

National Security Advisor of India since 2014 Ajit DovalKC, PPMDoval in 20175th National Security AdvisorIncumbentAssumed office 30 May 2014Prime MinisterNarendra ModiPreceded byShivshankar MenonDirector of the Intelligence BureauIn office31 July 2004 – 31 January 2005Prime MinisterManmohan SinghPreceded byK. P. SinghSucceeded byE. S. L. Narasimhan Personal detailsBorn (1945-01-20) 20 January 1945 (age 78)Ghiri Banelsyun, Pauri Garhwal, United Provinces, British India (now...

 

This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) The topic of this article may not meet Wikipedia's notability guidelines for companies and organizations. Please help to demonstrate the notability of the topic by citing reliable secondary sources that are independent of the topic and provide significant coverage of it beyond a mere trivial mention. If notability cannot be shown, the articl...

 

Місто Гейнолафін. Heinola Прапор Q18662594? Координати 61°12′10″ пн. ш. 26°01′55″ сх. д.H G O Країна ФінляндіяФінляндіяПровінція Пяйят-ХямеМежує з сусідні нас. пункти Asikkalad[1], Hartolad[1], Iittid[1], Коувола[1], Лагті[1], Мянтюхар'ю[1], Пертунмаа[1],&...

Judicial Complex in Pontevedra, Spain Judicial Complex of PontevedraCiudad de la Justicia de PontevedraBuildings of the Judicial Complex, the 2019 building in the foreground and the 1998 building in the backgroundGeneral informationTypeJudicial building, Government buildingLocationPontevedra, Galicia, SpainCoordinates42°25′31″N 8°38′04″W / 42.42528°N 8.63444°W / 42.42528; -8.63444Construction startedMay 1996 (first building)August 2016 (second building)Comp...

 

British publication (1796–1843) Monthly Magazine, 1810 (John Adams Library, Boston Public Library) The Monthly Magazine (1796–1843) of London[1][2] began publication in February 1796. Contributors Richard Phillips was the publisher and a contributor on political issues. The editor for the first ten years was a literary jack-of-all-trades, Dr John Aikin.[3] Other contributors included William Blake,[4] Samuel Taylor Coleridge, George Dyer, Henry Neele, Charl...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!