צנתור לב

צנתור לב או צנתור כלי דם כליליים הוא הליך קרדיולוגי פולשני נפוץ המשמש לאבחון ולטיפול בבעיות כלי דם לבביים (כליליים). מטרת הצנתור האבחנתי היא למצוא ולמפות את התהליך הטרשתי, והצנתור הטיפולי משמש גם לפתיחת חסימה בכלי הדם הכליליים.

אנשים רבים סובלים מתסמונת כלילית חדה העלולה לגרום להתקף לב. אחת הדרכים לאבחן חסימות בעורקים הכליליים או לטפל בחסימה ובהיצרות עורקי הלב היא צנתור לב.

אינדיקציות לביצוע צנתור

קיימות מספר אינדיקציות לצורך ביצוע צנתור לבבי, ובהן הבאות:

  • כאשר מטופל סובל מאנגינה פקטוריס כרונית המתבטאת בתעוקת חזה שאיננה מוקלת על ידי תרופות, והמועמד באמצעות הצנתור לרה-וסקולריזציה (פתיחת העורק החסום).
  • מטופלים המציגים סימפטומים קליניים מטרידים שקשה לאבחן אותם באמצעות אק"ג או אמצעים אחרים.
  • מטופלים הסובלים מאנגינה פקטוריס ידועה ואשר עברו cardiac arrest.
  • מטופלים הסובלים מאנגינה פקטוריס ידועה עם סימנים קליניים או מעבדתיים לבעיה בתפקוד חדרי הלב.
  • מטופלים הסובלים מאנגינה פקטוריס ידועה עם ממצא מבדיקה הדמייתית כגון CT לב (צנתור וירטואלי) או מיפוי לב.
  • מטופלים הנמצאים בסיכון גבוה לאירועים קורונריים כפי שנמצאו בהדמיה (עדות לאיסכמיה חריפה באק"ג למשל), ללא קשר לקיומם של סימפטומים.
  • מטופלים אשר חוזרים ומגיעים לאשפוז עם תלונות החשודות לתסמונת כלילית חדה

תהליך הצנתור

בנבדק נעשה דיקור של עורק גדול (עורק החישור (Radial Artery) או עורק הירך (Femoral artery)) ודרכו מוכנס צנתר זעיר בקוטר של כ-2 מילימטר תוך הזרקה של חומר ניגוד (בדרך כלל יוד) ושיקוף רנטגן. המצנתר מכוון את הצנתר אל כלי הדם הכליליים המבוקשים. הזרקתו של חומר הניגוד לתוך כלי הדם מאפשרת לאמוד את קוטרם ואת היקף ההיצרויות שבהם. היצרויות של עד 50% לרוב אינן בעלות משמעות קלינית, אך כאשר ההיצרות גדולה יותר היא בעלת משמעות ויש לטפל בה.

הצנתור מבוצע לעיתים בהכרה מלאה תחת הרדמה מקומית באזור החדרת הצנתר, אך פעמים רבות תחת טשטוש.

צנתור יכול להיות אבחנתי בלבד (70% מהמקרים) או אבחנתי וטיפולי (30% מהמקרים) כאשר מבוצעת פתיחה של כלי דם חסום. צנתור אבחנתי (הקרוי בספרות המקצועית "אנגיוגרפיה כלילית") נמשך בין עשר דקות למחצית השעה, וצנתור טיפולי עשוי להאריך את התהליך בשעה נוספת. לאחר צנתור טיפולי עובר המצונתר להשגחה של מספר שעות עד לסגירת הנקב בכלי הדם שדרכו הוכנס הצנתר. לאחר ההשגחה הוא משוחרר לביתו.[1] במקרים שבהם נמצאים במהלך הצנתור ממצאים המצריכים התערבות כירורגית, נשלחים המטופלים לניתוח מעקפים.

צנתור לב טיפולי

לרוב, מטרתו של צנתור טיפולי היא פתיחת חסימה בכלי הדם, כלומר פתיחה של היצרות בעורק כלילי. פעולה זו מתבצעת באמצעות השחלת בלון דרך האזור שהוצר כתוצאה מטרשת העורקים וניפוחו על מנת שירחיב את כלי הדם המטופל. פעמים רבות מניחים על גבי הבלון תומכן (Stent, סטנט) אשר עוזר לשמור את כלי הדם פתוח.

בשנים האחרונות התפתחה תעשייה שלמה סביב פיתוחי תומכנים שונים. למשל, ישנם סוגי תומכנים המצופים תרופה (Drug Eluting Stents) אשר תורמת אף היא לשמירה על כלי הדם פתוחים. תומכנים אלו ואחרים יקרים יותר מתומכן פשוט. השימוש בתומכנים אלו עורר ויכוח ציבורי גדול בשל דרישת בתי החולים להתחייבות כספית של החולים בעודם שוכבים על שולחן הצנתורים, כתנאי לשימוש בתומכן מצופה תרופה.

היסטוריה

את צנתור הלב הראשון באדם ביצע הרופא הגרמני ורנר פורסמן ב-1929, בהחדירו צינור דרך זרועו שלו. על אף ההישג, לא זכה פורסמן להעמיק במחקר. התקדמות שיטתית בפיתוח צנתורים הושגה בשנות הארבעים בארצות הברית, בהובלת דיקינסון וו. ריצ'רדס ואנדרה פרדריק קורנאן. קורנאן, ריצ'רדס ופורסמן חלקו את פרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה בשנת 1956 על פיתוח צנתור הלב.

סיכונים

הסיכונים העיקריים מצנתור כוללים:

  1. זיהום
  2. דימום מקומי וסיבוכי מקום הדקירה (אנוריזמה)
  3. פגיעה בכליות (תופעת לוואי של חומר הניגוד שמוזרק)
  4. תגובה אלרגית ליוד שנמצא בחומר הניגוד
  5. סיבוכים בכלי הדם הלבביים

בישראל

בישראל נאמד מספרם של החולים הנזקקים לצנתור טיפולי לפתיחת העורק החסום בכ-20,000 חולים בשנה. 30,000 חולים נוספים עוברים כל שנה צנתורים אבחוניים בלב, או צנתורים אבחוניים וטיפוליים בעורקים נוספים, כמו בעורקים המובילים דם למוח, לכליות, לבטן ולגפיים התחתונות.[2]

לאחר ניתוח לב או צנתור המנותח רשאי לקבל חופשה של שלושה ימים עד שבוע בבית החלמה שבהסכם עם קופת החולים בה חבר המנותח.[3]

ראו גם

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

This article relies excessively on references to primary sources. Please improve this article by adding secondary or tertiary sources. Find sources: Neuf Cegetel – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (September 2012) (Learn how and when to remove this template message) Neuf CegetelTypeWholly owned subsidiaryIndustryTelecommunicationFounded2005HeadquartersBoulogne Billancourt, FranceKey peopleJacques Veyrat (CEO),Philippe Cuverville,Michel Pauli...

 

Assassination attempt on the president 1962 South Vietnamese Independence Palace bombingIndependence Palace before the bombingLocationIndependence Palace, SaigonDate27 February 1962TargetNgô Đình DiệmAttack typeAirstrikeWeapons2 A-1 SkyraidersInjured3 killed, 30 injuredPerpetratorNguyễn Văn CửPhạm Phú Quốc This article is part of a series aboutNgo Dinh Diem Nguyễn dynasty mandarin District magistrate of Hương Trà (1921–1923) District magistrate of Quảng Điền (1923�...

 

Obi pria, model ikatan kai no kuchi Obi (帯code: ja is deprecated ) adalah sabuk pinggang dari kain yang dipakai sewaktu mengenakan kimono atau keikogi. Obi untuk kimono umumnya dibuat dari kain sutra. Kimono pria dikenakan bersama obi dari kain kaku yang sempit, atau kain lentur yang panjang. Kimono wanita dikenakan bersama obi berhiaskan corak tenun atau bordir. Obi dililitkan seperti halnya memakai setagen. Jenis Obi wanita Menurut ukuran lebar kain, secara garis besar, paling tidak terda...

Burg Turquestein Ansicht der Ruine (19. Jh.) Ansicht der Ruine (19. Jh.) Staat Frankreich Ort Turquestein-Blancrupt Entstehungszeit 900 bis 1000 Burgentyp Höhenburg Erhaltungszustand Ruine Ständische Stellung Freiherr Bauweise Buckelquader Geographische Lage 48° 35′ N, 7° 2′ O48.5880833333337.0393055555556458Koordinaten: 48° 35′ 17,1″ N, 7° 2′ 21,5″ O Höhenlage 458 m Burg Turquestein (Moselle) Die Burg Turquestein ...

 

American hip hop band and Jimmy Fallon house band The RootsThe Roots performing in 2016Background informationAlso known asThe Legendary Roots CrewThe Fifth DynastyThe Square RootsOriginPhiladelphia, PennsylvaniaGenres Hip hop[1] alternative rap[2] conscious rap[3] progressive soul[4] progressive rap[5] DiscographyThe Roots discographyYears active1987 (1987)–presentLabels Def Jam DGC GOOD Interscope Geffen A&M MCA Okayplayer Spinoffs Nouveau R...

 

Ольга Николаевна Гулазянарм. Օլգա Նիկողայոսի Գուլազյան Дата рождения 27 декабря 1885 (8 января 1886)(1886-01-08) Место рождения Тифлис, Российская империя Дата смерти 27 мая 1970(1970-05-27) (84 года) Место смерти Ереван, АрмССР, СССР Гражданство  Российская империя СССР Профессия акт...

Fliegerersatz Abteilung Nr. 3FEA 3 Adlershof/Altenburg Historia Państwo  Cesarstwo Niemieckie Sformowanie 1 sierpnia 1914 Rozformowanie 11 listopada 1918 Nazwa wyróżniająca FEA 3 Organizacja Dyslokacja Darmstadt, Gotha Fliegerersatz Abteilung Nr. 3, FEA 3 – jedna z 17 jednostek lotnictwa niemieckiego Luftstreitkräfte z początkowego okresu I wojny światowej tego typu. Dosłownie Lotniczy Oddział Uzupełnień. Informacje ogólne W momencie wybuchu I wojny światowej z dniem 1 sie...

 

1920 film This article is about the Swedish comedy silent film. For the Czech drama silent film, see Erotikon (1929 film). ErotikonTheatrical release posterDirected byMauritz StillerScreenplay byMauritz StillerArthur NordénBased onA kék rókaby Ferenc HerczegStarringTora TejeKarin MolanderAnders de WahlLars HansonCinematographyHenrik JaenzonMusic byKurt AtterbergProductioncompanyAB Svensk FilmindustriDistributed byAB Svenska Biografteaterns FilmbyråRelease date 8 November 1920...

 

Actor This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Krishnam Raju filmography – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (September 2022) (Learn how and when to remove this template message) Krishnam Raju in 2016 Krishnam Raju (1940-2022) was an Indian actor who acted in more than 190 films. Krishnam Ra...

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Pakpahan – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Halaman ini berisi artikel tentang salah satu marga Batak Toba. Untuk kegunaan lain, lihat Pakpahan (disambiguasi).PakpahanAksara Batak ᯇᯂ...

 

Aviation museum in Houston, TexasLone Star Flight MuseumNew location of museum at Ellington FieldLocation within TexasLocationHouston, TexasCoordinates29°36′14″N 95°10′30″W / 29.603833°N 95.175082°W / 29.603833; -95.175082TypeAviation museumFounderRobert L. Waltrip[1]CEODouglas Owens[2]Websitelonestarflight.org Lone Star Flight Museum, December 2008, after damage from Hurricane Ike. Pictured here is a North American F-100D Super Sabre. The l...

 

Summer variant of biathlon that combined rollskiing and shooting British biathlete Ben Woolley firing with his Anschütz Fortner biathlon rifle during a summer biathlon training in 2008 or 2009. The IBU Summer Biathlon is a sporting event organized by the International Biathlon Union (IBU) which combines trail running or roller skiing and rifle shooting,[1][2] or sometimes trail running and rifle shooting.[3] It is modeled after the IBU (winter) biathlon, which is an O...

2016 Burmese filmThe GeminiTheatrical posterDirected byNyo Min LwinScreenplay byLynn Myat ThwinStory byBhone Htut KhaungProduced byThit Thit Myint SaingStarringOkkar Min MaungNyein Chan KyawAye Myat ThuCinematographyTint SannEdited byChan TharMusic byPe Kabar Nyein ChanProductioncompanies Udan Pictures Gemini Media Productions Release date 9 September 2016 (2016-09-09) (United States) Running time120 minutesCountryMyanmarLanguageBurmese The Gemini (Burmese: မေထုံ�...

 

You can help expand this article with text translated from the corresponding article in Spanish. (September 2022) Click [show] for important translation instructions. View a machine-translated version of the Spanish article. Machine translation, like DeepL or Google Translate, is a useful starting point for translations, but translators must revise errors as necessary and confirm that the translation is accurate, rather than simply copy-pasting machine-translated text into the English Wi...

 

Este artículo o sección necesita ser wikificado, por favor, edítalo para que cumpla con las convenciones de estilo.Este aviso fue puesto el 8 de noviembre de 2019. LeRoy Perry Samse LeRoy Perry Samse (Kokomo, Indiana, 13 de septiembre de 1883- muerto en 1956) fue un atleta estadounidense que se especializó en el salto con pértiga. En los Juegos Olímpicos de San Luis 1904 ganó la medalla de bronce en el evento. Durante su carrera, ha batido dos veces el récord mundial en salto con pér...

坐标:25°02′55.0″N 121°33′00.8″E / 25.048611°N 121.550222°E / 25.048611; 121.550222 台北市松山運動中心Taipei Songshan Sports Center位置 中華民國(臺灣)台北市松山區敦化北路1號所有者台北市政府體育局營運者匯陽百貨事業股份有限公司建造啟用2009年11月1日建築费用新台幣6億619萬元網站sssc.com.tw 松山運動中心是台灣台北市第9座啟用市民運動中心,其樓地板面積38...

 

Not to be confused with the Rodina Film Centre, a historical and active cinema in St. Petersburg.CinemaRodina CinemaNative name Russian: Кинотеатр РодинаRodina Cinema, 2008TypeCinemaLocationUlitsa Lenina, 42Ufa, Bashkortostan, 450000RussiaCoordinates54°43′41″N 55°56′58″E / 54.72806°N 55.94944°E / 54.72806; 55.94944Built1953ArchitectM. S. YakshinArchitectural style(s)Stalinist Empire styleOwnerState Unitary Enterprise Cinema Rodina RBWebsitero...

 

Several terms redirect here. For other uses, see Bharat (disambiguation). Ethnicity in Sri Lanka Bharatha PeopleTotal populationGreater than 1,500Regions with significant populations       1,688 (2012) (0.008% of total) [1]LanguagesTamil, SinhalaRelated ethnic groupsParavar, Negombo Tamils, Sri Lankan Chetty Bharatha People (Sinhala: භාරත, romanized: Bhārata, Tamil: பரதர், romanized: Paratar) also known as Bharatakula and Para...

2009 film directed by 50 Cent Before I Self DestructDirected byCurtis JacksonWritten byCurtis JacksonProduced byCurtis Jackson (also executive producer)J. Jesses SmithKen KushnerFrank Mosca (associate producer)StarringCurtis JacksonClifton PowellElijah WilliamsGabriel EllisSasha DelvalleEdited byStephen Franciosa JrNed SilhavyJimmy Higgins (co-editor)Vilan Trub (post-production supervisor)Music byCurtis JacksonKy MillerVictor BrunoStephen TubinProductioncompanyKreative Film EmpireDistributed ...

 

Niños neerlandeses recogiendo madera de una antigua vía férrea para usarla como leña (mayo de 1945) La hambruna holandesa de 1944 fue una hambruna que ocurrió en los Países Bajos durante el invierno de 1944-1945, cerca del final de la Segunda Guerra Mundial. Más de 20 000 personas murieron de hambre en los Países Bajos ocupada por la Wehrmacht, aunque hubo otras miles de muertes indirectas debidas a la falta de alimentos. Un bloqueo alemán cortó los envíos de alimentos y combu...

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!