Articulée sur deux bourgs à cheval sur le fleuve Pô, Paesana se trouve dans la « Valle Po » et fait partie de la Comunità montana Valli Po, Bronda, Infernotto e Varaita.
Le château, duquel ne restent que les ruines des fondations, fut détruit par les Français en 1585.
Les nazis firent de très importants dégâts. Le plus terrible et le plus présente dans les mémoires est sans aucun doute le grand incendie du , qui réduisit en cendre plusieurs quartiers du village.