Il est connu notamment pour les compositions musicales des séries Ogre Battle et Final Fantasy Tactics. Il a aussi composé la musique de Final Fantasy XII et a contribué aux trames sonores de plus de 80 jeux.
Il est un des fondateurs de la firme Basiscape qui s'occupe de l'aspect musical de plusieurs jeux et séries animées.
En 2006, Hitoshi Sakimoto signe la bande originale de Final Fantasy XII, réalisé par Yasumi Matsuno[1]. C'est la première fois dans l'histoire de la série chiffrée que la quasi-totalité des musiques est signée par un autre compositeur que Nobuo Uematsu, celui-ci n'étant en charge que de la chanson thème.