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Appuyé par une coalition identique, Spadolini forme un exécutif au sein duquel tous les ministres qui siégeaient dans le précédent cabinet sont reconduits ce qui lui vaut le surnom de « gouvernement photocopie » (governo fotocopia). Seul le républicain Vittorio Olcese entre au gouvernement comme secrétaire d'État à la présidence du Conseil en remplacement de Francesco Compagna, décédé quelques semaines plus tôt. Le président du Conseil et ses ministres prêtent serment le 23 août suivant devant Pertini, au palais du Quirinal.
Le , le nouveau gouvernement reçoit la confiance de 357 députés sur 604 votants ; deux jours plus tard, il est également investi par 176 sénateurs sur 291 votants.
Succession
Il a été remplacé le par le cinquième gouvernement d'Amintore Fanfani, à la suite d'un désaccord entre les ministres du Trésor et des Finances, issus de la DC et du PSI.