Après l'abolition de son conseil en 1986, le comté des Midlands de l'Ouest se retrouve sans autorité élue pour gérer ses affaires publiques. Ses prérogatives reviennent aux districts le composant, chacun gérant ses propres affaires comme une autorité unitaire, bien que certaines compétences (transports publics, police, pompiers) restent gérées en commun.
L'autorité combinée est créée le , en vertu de la loi de 2009 sur la démocratie locale, le développement économique et la construction.
L'autorité combinée est dotée de pouvoirs en matière de transports publics, de développement économique et de renouvellement urbain.
Politique et administration
L'autorité combinée est dirigée par un conseil formé des dirigeants des conseils des sept collectivités membres, ainsi que, depuis 2017, d'un maire élu au suffrage universel pour un mandat de quatre ans.