Virossa se ääntyy vokaaliäänteenä [ɤ] ja koltansaamessa melko samantyyppisenä vokaalina [ɘ] sekä portugalissa nasaalivokaalina[õ]). Vietnamissa merkki viittaa äänteeseen [o] narisevalla äänellä ([o̰]. Äänteen tildellä merkittävä tooni on nouseva ja siinä esiintyy glottaalinen tauko, jonka jälkeen nouseva tooni jatkuu.
Õ on viron kirjaimiston 27. kirjain. Aikaisemmin sitä merkittiin Ö-kirjaimella, mutta 1800-luvun alussa Otto Wilhelm Masing otti käyttöön Õ-kirjaimen estääkseen sekaannukset useiden homonyymien välillä ja osoittaakseen selvästi kuinka ääntää sana.
