مقیاس کمای گلاسکو

مقیاس کمای گلاسکو یا جی سی اس (GCS, Glasgow Coma Scale) معیاری است برای تعیین عمق و شدت کاهش سطح هوشیاری یا کما در افراد بالای ۵ سال.[۱] این مقیاس معمولاً در آسیب‌های مغزی، اورژانس‌ها و سایر موارد مختل‌کننده هوشیاری به کار می‌رود. حداکثر امتیاز این آزمون ۱۵ و حداقل آن ۳ است. در صورتی‌که فرد دارای لوله تراشه باشد امکان بررسی کلام وجود ندارد و لذا حداقل ۲T و حداکثر ۱۰T است. معمولاً در شرایطی که این معیار کمتر از ۸ باشد انتوباسیون توصیه می‌شود.[۲]

معیارها

جی سی اس از سه بخش تشکیل شده‌است.[۳] بخش اول مربوط به بازشدن چشم‌ها است با ۴ نمره. بخش دوم پاسخ کلامی است با ۵ نمره. بخش سوم پاسخ حرکتی است با ۶ نمره. در جدول زیر هر شماره معادل نمره‌ای است که بیمار در ان بخش کسب می‌کند.[۴]

جدول معیارهای کمای گلاسکو[۵]
۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶
پاسخ چشم عدم بازکردن چشم‌ها در واکنش به درد چشم‌ها را باز کند در واکنش به صدا چشم‌ها را باز کند خودبه‌خودی و بدون تحریک خارجی چشم‌ها باز است N/A N/A
پاسخ کلامی هیچ صدایی تولید نشود آوای غیرقابل فهم استفاده از کلمات نامناسب مکالمه نشان از گیجی توجه به کلام، فرد کاملاً به زمان، مکان و شخص آگاه (اورینته) باشد N/A
پاسخ حرکتی شل و بی حرکت بودن کامل اندام‌ها دسربره (بازکردن اندام‌ها) در واکنش به درد دکورتیکه (جمع کردن اندام‌ها) در واکنش به درد دور کردن خود از عامل درد دور کردن عامل درد از خود (انجام حرکات فعال برای دور کردن عامل درد) اجرای فرمان معاینه‌کننده برای حرکت دادن قسمت‌های مختلف بدن

پاسخ چشم (Eye response)-(E):[۶]

  1. عدم بازکردن چشم‌ها
  2. در واکنش به تحریک دردناک چشم‌ها باز شود، بهترین حالت تحریک استفاده از مناطق محیطی بدن است مثل فشردن ناحیه هلال ناخن. بهتر است از تحریک مناطق مرکزی مثل فشردن لبه عضله ذوزنقه‌ای به دلیل واکنش اخم (grimacing effect) خودداری نمود.[۷]
  3. در واکنش به صدا چشم‌ها را باز کند. نباید این حالت را با بیدار شدن بیمار خوابیده اشتباه کرد چرا که در این حالت نمره ۴ است نه ۳
  4. خودبه‌خودی و بدون تحریک خارجی چشم بازاست.

پاسخ کلامی (V)-(Verbal response):

  1. هیچ پاسخی داده نشود
  2. داشتن کلام غیرقابل فهم، در این حالت بیمار لغتی را ادا نمی‌کند و تنها صداهایی از خود خارج می‌کند مثل بیماری که ناله می‌کند
  3. استفاده از لغات بی‌ربط، بیمار لغاتی را ادا می‌کند ولی بیان این لغات در ارتباط با یک مکالمه هدفمند نمی‌باشد.
  4. مکالمه نشان از گیجی (Confusion) داشته باشد ولی بتواند به سوالات پاسخ دهد، بیمار جمله ادا می‌کند و این جملات را در پاسخ به سوالات بیان می‌کند ولی هر چند این جملات در زمینه یک مکالمه بیان می‌شوند، درجاتی از گیجی (confusion) یا عدم آگاهی به زمان و مکان یا اشخاص (disorientation) را بروز می‌دهد
  5. با توجه به کلام، فرد کاملاً به محیط واقف و آگاه (اورینته) باشد، پاسخ‌ها در جواب به سوالات آگاهانه و به‌طور صحیح بیان می‌گردد

پاسخ حرکتی (M)-(Motor response):

  1. عدم واکنش حرکتی
  2. بازکردن اندام در پاسخ به درد (وضعیت دسربره)، در این حالت بیمار به درد به صورت بازکردن مفصل آرنج همراه با بازکردن مفصل زانو و خم کردن مفاصل پا به طرف کف پا پاسخ می‌دهد
  3. جمع کردن اندام در پاسخ به درد (وضعیت دکورتیکه) در این حالت بیمار به درد به صورت خم کردن مفصل آرنج همراه با بازکردن مفصل زانو و خم کردن مفاصل پا به طرف کف پا پاسخ می‌دهد
  4. پس کشیدن عضو در پاسخ به درد، در این حالت بیمار دست خود را وقتیکه روی هلال ناخن وی فشار وارد می‌گردد پس می‌کشد بگونه‌ای که می‌خواهد از عامل دردآور آنرا دور کند و اگر روی لبه فوقانی کاسه چشم فشار وارد گردد، بیمار دست خود را برای کنار زدن دست معاینه‌کننده به طرف محل درد حرکت داده ولی از حد چانه بالاتر نمی‌برد
  5. انجام حرکت در واکنش به محرک دردناک، حرکات هدفمند برای دور کردن عامل دردآور را انجام می‌دهد و اگر روی لبه فوقانی کاسه چشم فشار وارد گردد، بیمار دست خود را برای کنار زدن دست معاینه‌کننده به طرف محل درد حرکت داده و از حد چانه بالاتر می‌برد
  6. اجرای فرمان معاینه‌کننده برای حرکت دادن قسمت‌های مختلف بدن

پس از ارزیابی سه مورد فوق، اعداد حاصله با هم جمع شده و به عنوان جی‌سی‌اس بیان می‌گردد مثلاً: جی‌سی‌اس فرد کاملاً هوشیار برابر 15 (E4V5M6 = GCS15).[۸]

از آنجا که پاسخ کلامی در فرد انتوبه قابل ارزیابی نمی‌باشد، منابع اصلی در جراحی و جراحی مغز و اعصاب و کتب مرجع نورولوژی همگی بر نمرات 3T تا 10T در فرد انتوبه تأکید دارند ولی در عین حال می‌گویند که پاسخ کلامی بعد از انتوباسیون ۱ محاسبه می‌گردد چرا که هیچ صدایی توسط بیمار تولید نمی‌گردد.[۹]

تفسیر

میزان آسیب مغزی را با استفاده از این معیار می‌توان تخمین زد:

  • آسیب خفیف: جی سی اس ۱۳ تا ۱۵
  • آسیب متوسط: جی سی اس ۹ تا ۱۲
  • آسیب شدید: جی سی اس ۸ و کمتر از ۸

این اعداد و به‌طور کلی این معیار مقیاسی قطعی نیستند بلکه باید به عنوان یک راهنمای کلی در روند مدیریت بیماری در کنار سایر معیارها و یافته‌ها‌ مانند واکنش و اندازه مردمکها پس از تابش نور مستقیم و بررسی قدرت و توانایی حرکت اندامها به کار روند.

جستارهای وابسته

منابع

  1. ↑ http://www.glasgowcomascale.org/faq/#faq-2
  2. ↑ http://www.cdc.gov/masstrauma/resources/gcs.pdf
  3. ↑ «The Glasgow structured approach to assessment of the Glasgow Coma Scale». www.glasgowcomascale.org. دریافت‌شده در ۲۰۲۱-۰۲-۲۳.
  4. ↑ https://emedicine.medscape.com/article/2172603-overview Glasgow Coma Scale - Adult
  5. ↑ Russ Rowlett. Glasgow Coma Scale. University of North Carolina at Chapel Hill.
  6. ↑ مقیاس اغمای گلاسگو: به این روش انجام دهید
  7. ↑ "The Glasgow Coma Scale: clinical application in Emergency Departments". Emergency Nurse. 14 (8): 30–5. 2006. doi:10.7748/en2006.12.14.8.30.c4221.
  8. ↑ https://lifeinthefastlane.com/ccc/glasgow-coma-scale-gcs/
  9. ↑ F. Charles Brunicardi, Dana K. Andersen, Timothy R. Billiar, (2015), Schwartzs principles of Surgery 10ed, McGraw-Hill Education, page 1715, ISBN 978-0-07-180092-1, ISBN 978-0-07-179675-0, MHID: 0-07-180092-1, MHID: 0-07-179675-4

Read other articles:

سينغام سينغ

سينغام سينغ معلومات شخصية الميلاد 20 مارس 1988 (العمر 35 سنة)مَنِبور  الطول 1.73 م (5 قدم 8 بوصة) مركز اللعب مدافع الجنسية الهند  معلومات النادي النادي الحالي سبورتينغ غوا الرقم 18 المسيرة الاحترافية1 سنوات فريق م. (هـ.) 2011– سبورتينغ غوا 34 (1) 1 عدد مرات الظهور مع الأندية وعد

 

 

Надгробкова стела вершника

«Надгробкова стела вершника»рос. Надгробная стелла всадника Творець: невідомий скульптор із АфінЧас створення: 4 ст. до н. е.Розміри: висота 113 смМатеріал: мармурТехніка: висікання, поліуванняЗберігається: Москва, РосіяМузей: Музей образотворчих мистецтв імені...

 

 

Olof Mellberg

Olof Mellberg Informasi pribadiNama lengkap Erik Olof MellbergTanggal lahir 3 September 1977 (umur 46)Tempat lahir Gullspång, SwediaTinggi 187 m (614 ft)Posisi bermain BekInformasi klubKlub saat ini Villarreal CFNomor 6Karier junior1994–1996 Gullspångs IFKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)1996–1997 Degerfors IF 47 (0)1998 AIK 17 (0)1998–2001 Racing Santander 98 (0)2001–2008 Aston Villa 232 (8)2008–2009 Juventus 27 (2)2009–2012 Olympiacos 71 (7)2012– Villarreal ...

Gennady Golovkin

Kazakhstani boxer (born 1982) In this name that follows Eastern Slavic naming conventions, the patronymic is Gennadyevich and the family name is Golovkin. Gennadiy GolovkinГеннадий ГоловкинGolovkin in 2017BornGennadiy Gennadyevich Golovkin (1982-04-08) 8 April 1982 (age 41)Karaganda, Kazakh SSR, Soviet Union(now Karaganda, Kazakhstan)NationalityKazakhstaniOther namesGGG (Triple G)StatisticsWeight(s) Middleweight Super middleweight Height5 ft 10+1⁄2...

 

 

Dali (goddess)

Hunting goddess from Georgian mythology Dali as depicted by Svan artist Vakhtang Oniani, from a Georgian translation of the Svan ballad Givergil (Georgian: გივერგილ), published in 1969 Dali (also Daal or Dæl; Georgian: დალი) is a goddess from the mythology of the Georgian people of the Caucasus region. She is a hunting goddess who serves as the patron of hoofed wild mountain animals such as ibexes and deer. Hunters who obeyed her numerous taboos would be assur...

 

 

Pandurang Sadashiv Sane

20th-century Indian freedom fighter and social activist This article uses bare URLs, which are uninformative and vulnerable to link rot. Please consider converting them to full citations to ensure the article remains verifiable and maintains a consistent citation style. Several templates and tools are available to assist in formatting, such as reFill (documentation) and Citation bot (documentation). (September 2022) (Learn how and when to remove this template message) Pandurang Sadashiv SaneB...

تشكيلات منتخبات كأس العالم 1986

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (فبراير 2016) الفرق المشاركة في نهائيات كأس العالم لكرة القدم 1986 في المكسيك: المجموعة الأولى  الأرجنتين المدرب: كارلو

 

 

Ginnastica ai Giochi della XI Olimpiade - Volteggio maschile

  Volteggio maschileBerlino 1936 Informazioni generaliLuogoTeatro all'aperto di Dietrich Eckert Periodo10-11 agosto Partecipanti110 da 14 nazioni Podio Alfred Schwarzmann  Germania Eugen Mack  Svizzera Matthias Volz  Germania Edizione precedente e successiva Los Angeles 1932 Londra 1948 Voce principale: Ginnastica ai Giochi della XI Olimpiade. Ginnastica a Berlino 1936 Prove maschili Completo individuale Completo a squadre Corpo libero Volteggio Parallele simmetriche S...

 

 

Federal Intelligence Agency

Intelligence agency of the Argentine Republic. Federal Intelligence redirects here. For other uses, see Federal Intelligence Service. Federal Intelligence AgencyAgencia Federal de InteligenciaAFI headquarters in Buenos AiresAgency overviewFormedMarch 5, 2015Preceding AgencySecretaría de Inteligencia (SI)TypeIntelligence agencyHeadquartersAve. 25 de Mayo 11, Buenos AiresEmployeesClassified (AFI personnel information is not allowed).Agency executiveAgustín Oscar Rossi [1], Interventor...

Indrabhisheka

Historical Hindu ceremony This article is an orphan, as no other articles link to it. Please introduce links to this page from related articles; try the Find link tool for suggestions. (July 2017) Indrabhisheka (Sanskrit: इन्द्राभिषेक, romanized: Indrābhiṣēka) was a ceremony performed by Indian kings that is mentioned in the Aitareya Brahmana.[1] History With the loss of political power to the Turushka Islamic hordes, and collapse of tradition, the ind...

 

 

Caddyshack

1980 American sports comedy film by Harold Ramis CaddyshackTheatrical release posterDirected byHarold RamisWritten by Brian Doyle-Murray Harold Ramis Douglas Kenney Produced byDouglas KenneyStarring Chevy Chase Rodney Dangerfield Ted Knight Michael O'Keefe Bill Murray CinematographyStevan LarnerEdited byWilliam C. CarruthMusic byJohnny MandelProductioncompanyOrion PicturesDistributed byWarner Bros.Release date July 25, 1980 (1980-07-25) Running time98 minutesCountryUnited State...

 

 

Iranian folklore

Part of a series on theCulture of Iran HistoryPeopleLanguagesSymbolsFestivalsWorld Heritage Sites MythologyFolklore PhilosophyAstronomy ReligionIrreligion Arts ArchitectureLiteratureMusic (Dastgah)DanceTheaterCinemaGardensVisual art history (Modern art, Miniature painting) Handicrafts EmbroideryCalligraphyCarpetPottery,Jewelry Cuisine Balochi cuisineCaspian cuisineKurdish cuisine Iran portalvte Iranian folklore encompasses the folk traditions that have evolved in Greater Iran. Oral legends A ...

2012年夏季奧林匹克運動會多明尼加代表團

2012年夏季奥林匹克运动会多米尼加代表團多米尼加国旗IOC編碼DOMNOC多米尼加共和國奧林匹克委員會網站colimdo.org（西班牙文）2012年夏季奥林匹克运动会（倫敦）2012年7月27日至8月12日历届奥林匹克运动会参赛记录（总结）夏季奥林匹克运动会1964196819721976198019841988199219962000200420082012201620202024 2012年夏季奥林匹克运动会多明尼加代表团參加2012年7月27日至8月12日在英國倫敦舉行的20...

 

 

Straßenbahn Lübeck

Straßenbahn Lübeck BildWagen der Lübecker Straßenbahn 1905 auf der Van-Höveln-Straße kurz vor der Marli-Straße Basisinformationen Staat Deutschland Stadt Lübeck Eröffnung 1881 Elektrifizierung 1894 Stilllegung 15. November 1959 Betreiber Lübecker Straßenbahn Infrastruktur Spurweite 1100 mm Betrieb Linien 15 Netzplan Das Netz der Lübecker Straßenbahn im Jahr 1934 mit Eröffnungs- und Stilllegungsdaten der elektrifizierten Strecken Innenansicht eines Wagens um 1905 Wagenh...

 

 

Umar ibn Hafsun

Al-Andalusian rebel political and military leader (c. 850 – 917) Ruins of the Bobastro Church. Umar ibn Hafsun ibn Ja'far ibn Salim (Arabic: عمر بن حَفْصُون بن جَعْفَ بن سالم) (c. 850 – 917), known in Spanish history as Omar ben Hafsun, was a 9th-century political and military leader who contested Umayyad power in Iberia. Ancestry The background of Ibn Hafsun has been the subject of conflicting claims. A contemporary poet, Ibn Abd R...

List of Star Trek: Voyager episodes

Airings of the sci-fi series This is an episode list for the science-fiction television series Star Trek: Voyager, which aired on UPN from January 1995 through May 2001. This is the fifth television program in the Star Trek franchise, and comprises a total of 168 (DVD and original broadcast) or 172 (syndicated) episodes over the show's seven seasons. Four episodes of Voyager (Caretaker, Dark Frontier, Flesh and Blood, and Endgame) each originally aired as two-hour presentations, and are consi...

 

 

RBK Group

Russian media group RBC Group redirects here. Not to be confused with Royal Bank of Canada. This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: RBK Group – news · newspapers...

 

 

Pyrrhia cilisca

Species of moth Pyrrhia cilisca Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Arthropoda Class: Insecta Order: Lepidoptera Superfamily: Noctuoidea Family: Noctuidae Genus: Pyrrhia Species: P. cilisca Binomial name Pyrrhia cilisca(Guenée, 1852) Synonyms Pyrrhia adela Lafontaine and Mikkola, 1996 Pyrrhia cilisca is a moth of the family Noctuidae first described by Achille Guenée in 1852. Pyrrhia adela was placed as a synonym of Pyrrhia cilisca. Pyrrhia adela was i...

CU convoys

Convoys during naval battles of the Second World War CU convoys were designed to protect fast, modern tankers like this mass-produced T2: Hat Creek vteAtlantic campaign Americas United States Caribbean St. Lawrence Northern Barrage Blockade of Germany Gibraltar 1939 River Plate 1940 HX 47 HX 49 1st Happy Time HX 65 SC 2 HX 72 SC 7 HX 79 HX 84 Nordseetour HX 90 1941 SC 19 SC 20 Berlin HX 106 HG 53 OB 293 HX 112 4 April OB 318 HX 126 Rheinübung Denmark Strait Bismarck HX 133 OG 69 OG 71 SC 42 ...

 

 

Sveriges allmänna konstförening

Titelsidan till katalogen för Stockholms konstförenings första utställning 1832. Katalogen är sammanställd av Axel Gabriel Bielke och har titeln Catalog öfver Konst-föreningens offentliga exposition af gamle mästares arbeten; öppnad i april 1832. Sveriges Allmänna Konstförening (SAK) är en svensk ideell förening som syftar till att stödja svenskt konstliv. Detta sker genom att varje år köpa in verk av nu aktiva konstnärer som årligen lottas ut till medlemmarna. Föreningen ...

 

 

Strategi Solo vs Squad di Free Fire: Cara Menang Mudah!