هدف از این درمان ایجاد صفات ثانویه جنسی مورد انتظار زنان ترنس مثل پستانها، الگویهای زنانه توزیع مو، چربی و تقویت عضلات است. با این وجود هورموندرمانی نمیتواند بسیاری از ویژگیهای جنسی مردانه را در زنان ترنس تغییر دهد، در نتیجه برخی افراد برای ایجاد تغییرات در ویژگیهای جنسی خود دست به روشهای دیگر درمان مثل جراحی بازتایید جنسیت میزنند. داروهایی که برای هورموندرمانی زنانهسازی استفاده میشود شامل استروژنها، آنتی آندروژنها، پروژستوژنها و تعدیلکنندههای آزادکننده گنادوتروپین است.
درحالی که هورموندرمانی نمیتواند ویژگیهای جنسی ناشی از بلوغ را در زنان ترنس تغییردهد (اگر فرد بالغ شده باشد)، اما ایجاد ویژگیهای ثانویه جنسی منطبق با هویت جنسیتی باعث تسکین بسیاری از نارضایتیها و سرگردانیهای ناشی از آشفتگی جنسیتی میشود.[۵] ورود هورمونهای برونزا به بدن در هرسطحی تأثیرگذار است، بسیاری از افراد تحت درمان با هورمون، تغییر در سطح انرژی، خلق و خو، اشتها و سایر تغییرات را گزارش میدهند. هدف از هورمونیدرمانی در زنان ترنس مانند تمام روشهای درمانی، بهبود کیفیت زندگی است.
استفادههای پزشکی
برای زنانهسازی زنان تراجنسیتی و افراد خارج از جنسیت.
برای زنانهسازی افراد بیناجنسی.
شرایط و الزامات
بسیاری از پزشکان بر اساس مدل استاندارد مراقبت (SoC) توصیه شده از اتحادیه جهانی حرفهای بهداشت تراجنسیتی (WPATH) فعالیت میکنند، در این استاندارد برای شروع فرایند هورموندرمانی، افراد ترنس نیازمند به ارزیابی بهداشت روان و توصیهنامه کتبی یک رواندرمانگر هستند.[۶] اما برخی دیگر از پزشکان برمبنا مدل «رضایت آگاهانه» عمل میکنند، در این روش غیر از رضایت فرد ترنس پس از آگاهی یافتن کامل از خطرات و نتایج، هیچ الزامی برای هورموندرمانی وجود ندارد.[۶] داروهایی که در هورموندرمانی زنان ترنس استفاده میشود، بدون نسخه پزشک در داروخانههای غیرمجاز آنلاین به فروش میرسد باعث پدیده خطرناک خود درمانی شدهاست.[۷][۸] همانند تمام مداخلات پزشکی، جایگزینی هورمون هم ممکن است با خطراتی همراه باشد، به ویژه در دوزهای بالای مصرف؛ بنابراین توصیه میشود که هر نوع مصرف هورمون یا تغییر الگو مصرف تحت نظارت پزشک باشد؛ زیرا شروع، توقف یا حتی تغییر میزان دوز غیراصولی میتواند تهدیدی برای سلامتی جسمی و روانی فرد باشد.[۹]
دسترسی افراد و قوانین مربوط به هورموندرمانی افراد ترنس در کشورهای جهان متفاوت است.
استروژنها علاوه بر ایجاد صفات زنانه، دارای اثرات ضدگنادوتروپین هستند که سطح تستوسترون را در زنان ترنس سرکوب میکند. سطح استرادیول ۲۰۰ پیکوگرم بر میلیلیتر میتواند سطح تستوسترون را تا حدود ۹۰٪ سرکوب کند، در حالی که میزان استرادیول ۵۰۰ پیکوگرم بر میلیلیتر سطح تستوسترون را حدود ۹۵٪، معادل یک جراحی ارکیدکتومی تعدیل میکند.[۴۶][۴۷] هنگامی که سطح تستوسترون به اندازه کافی توسط استرادیول سرکوب نمیشود، مثل شکل خوراکی آن، میتوان از داروهای ضدآندروژن برای سرکوب یا جلوگیری از اثر سطح تستوسترون باقی مانده استفاده کرد.[۴۸][۴۹]
دوز استروژنهای مصرفی در زنان ترنس، که خواستار ارکیدکتومی یا دیگر روشهای جراحی بازتایید جنسیت نیستند معمولاً بیشتر از سطح استروژن در زنان همسوجنسی است.[۵۰][۵۱][۵۲] بنابر توصیه انجمن غدد درونریز سطح استرادیول در زنان پیش از یائسگی در حدود ۱۰۰ تا ۲۰۰ پیکوگرم بر میلیلیتر است، همچنین اشاره میکند که این سطح از استرادیول معمولاً قادر به سرکوب تستوسترون در زنان ترنس نیست.
در سال ۲۰۱۸ بنیاد همیاری کاکرین عنوان کرد که استرادیول تزریقی با دوز بالا بیخطر است. انجمن غدد درونریز نیز دوزهایی از استرادیول تزریقی را توصیه میکند که منجر به سطح استرادیول بیش از سطح طبیعی زنان همسوجنسی میشود. بهعنوان مثال ۱۰ میلیگرم در هفته استرادیول والرات با تزریق عضلانی، منجر به سطح استرادیول حدود ۱۲۵۰ پیکوگرم بر میلیلیتر در پیک و حدود ۲۰۰ پیکوگرم بر میلیلیتر، ۷ روز بعد از تزریق میشود. مصرف استروژن را میتوان پس از جراحی ارکیکتومی که دیگر نیازی به سرکوب تستوسترون بیضهها نیست، کاهش داد.
آنتی آندروژنها
آنتی آندروژنها داروهایی هستند که مانع از اثرگذاری آندروژنها بر بدن میشوند.[۵۳] آندروژنهایی مثل تستوسترون و دیهیدروتستوسترون، عمدهترین هورمونهای جنسی تولیدی در بیضهها هستند که مسئول ایجاد و هدایت صفات ثانویه جنسی مردانه مثل صدای بم، شانههای پهن، الگوی رشد مو مردانه، و توزیع چربی و عضله هستند.[۵۴][۵۵] علاوه بر این، آندروژنها محرک جنسی، عامل آکنه، بوی بدن و ریزش موی سر هستند. آندروژنها با اتصال به گیرنده آندروژن، هدف بیولوژیکی خود در بدن را دنبال میکنند. آنتی آندروژنها با جلوگیری از اتصال آندروژن به گیرنده آندروژن مانع از اثرگذاری آن میشوند.
آنتی آندروژنهایی که مستقیماً گیرنده آندروژن را مسدود میکنند به عنوان آنتاگونیست یا مسدودکننده گیرنده آندروژن شناخته میشوند، آنتی آندروژنهایی که از بیوسنتز آنزیمی آندروژنها جلوگیری میکنند به عنوان مهارکنندههای آندروژن و آنتی آندروژنهایی که تولید آندروژن را در غدد جنسی سرکوب میکنند به عنوان آنتی گنادوتروپین شناخته میشوند. هدف از استفاده آنتی آندروژنها در زنان ترنس سرکوب یا مسدود سطح باقیمانده از تستوسترون است که توسط استروژنها سرکوب نمیشود. اگر سطح تستوسترون در فرد ترنس همتراز با سطح تستوسترون زنان همسوجنسی باشد یا فرد تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، لزومی به درمان با آنتی آندروژن نیست.
واکنشها
بسیاری از داروهایی که در هورموندرمانی زنان ترنس استفاده میشود، مثل استرادیول، سیپروترون استات و بیکالوتامید، بستر سیتوکروم ۴ آ ۳ و سایر آنزیمهای سیتوکروم پی ۴۵۰ هستند. در نتیجه، القاکنندههای «سیتوکروم ۴ آ ۳» و سایر آنزیمهای «سیتوکروم پی ۴۵۰» مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و ریفامپین ممکن است با کاهش سطح گردش، اثرگذاری دارو را کاهش دهند. در نقطه مقابل مهارکنندههای سیتوکروم ۴ آ ۳ و آنزیمهای سیتوکروم پی ۴۵۰، مانند سایمتیدین، کلوتریمازول، آب گریپ فروت، ایتراکونازول، کتوکونازول و ریتوناویر ممکن است با افزایش سطح گردش، اثرگذاری دارو را افزایش دهند. استفاده از یک القاکننده یا مهارکننده سیتوکروم پی ۴۵۰ همراه با هورموندرمانی زنانهسازی، باید در تنظیم مقدار دوز دارو لحاظ شود.
↑Murad, Mohammad Hassan; Elamin, Mohamed B.; Garcia, Magaly Zumaeta; Mullan, Rebecca J.; Murad, Ayman; Erwin, Patricia J.; Montori, Victor M. (2010). "Hormonal therapy and sex reassignment: A systematic review and meta-analysis of quality of life and psychosocial outcomes". Clinical Endocrinology. 72 (2): 214–231. doi:10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x. PMID19473181. S2CID19590739.
↑Gooren LJ, Giltay EJ, Bunck MC (January 2008). "Long-term treatment of transsexuals with cross-sex hormones: extensive personal experience". J. Clin. Endocrinol. Metab. 93 (1): 19–25. doi:10.1210/jc.2007-1809. PMID17986639.
↑Athanasoulia-Kaspar, Anastasia P.; Stalla, Günter K. (2019). "Endokrinologische Betreuung von Patienten mit Transsexualität" [Endocrinological care of patients with transsexuality]. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 79 (7): 672–675. doi:10.1055/a-0801-3319. ISSN0016-5751.
↑Meriggiola MC, Gava G (November 2015). "Endocrine care of transpeople part II. A review of cross-sex hormonal treatments, outcomes and adverse effects in transwomen". Clin. Endocrinol. (Oxf). 83 (5): 607–15. doi:10.1111/cen.12754. PMID25692882. S2CID39706760.
↑Costa EM, Mendonca BB (March 2014). "Clinical management of transsexual subjects". Arq Bras Endocrinol Metabol. 58 (2): 188–96. doi:10.1590/0004-2730000003091. PMID24830596.
↑Moore E, Wisniewski A, Dobs A (August 2003). "Endocrine treatment of transsexual people: a review of treatment regimens, outcomes, and adverse effects". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 88 (8): 3467–73. doi:10.1210/jc.2002-021967. PMID12915619.
↑Rosenthal SM (December 2014). "Approach to the patient: transgender youth: endocrine considerations". J. Clin. Endocrinol. Metab. 99 (12): 4379–89. doi:10.1210/jc.2014-1919. PMID25140398.
↑Bourgeois AL, Auriche P, Palmaro A, Montastruc JL, Bagheri H (February 2016). "Risk of hormonotherapy in transgender people: Literature review and data from the French Database of Pharmacovigilance". Ann. Endocrinol. (Paris). 77 (1): 14–21. doi:10.1016/j.ando.2015.12.001. PMID26830952.
↑ ۳۴٫۰۳۴٫۱Asscheman, Henk; Gooren, Louis J.G. (1993). "Hormone Treatment in Transsexuals". Journal of Psychology & Human Sexuality. 5 (4): 39–54. doi:10.1300/J056v05n04_03. ISSN0890-7064.
↑Lauritzen C (December 1986). "Die Behandlung der klimakterischen Beschwerden durch vaginale, rektale und transdermale Ostrogensubstitution" [Treatment of disorders of the climacteric by vaginal, rectal and transdermal estrogen substitution]. Gynakologe (به آلمانی). 19 (4): 248–53. ISSN0017-5994. PMID3817597.
↑Stege R, Carlström K, Collste L, Eriksson A, Henriksson P, Pousette A (1988). "Single drug polyestradiol phosphate therapy in prostatic cancer". Am. J. Clin. Oncol. 11 Suppl 2: S101–3. doi:10.1097/00000421-198801102-00024. PMID3242384. S2CID32650111.
↑Wylie, Kevan Richard; Fung, Robert; Boshier, Claudia; Rotchell, Margaret (2009). "Recommendations of endocrine treatment for patients with gender dysphoria". Sexual and Relationship Therapy. 24 (2): 175–187. doi:10.1080/14681990903023306. ISSN1468-1994. S2CID20471537.
↑Gava, Giulia; Seracchioli, Renato; Meriggiola, Maria Cristina (2017). "Therapy with Antiandrogens in Gender Dysphoric Natal Males". Endocrinology of the Testis and Male Reproduction. Endocrinology. pp. 1199–1209. doi:10.1007/978-3-319-44441-3_42. ISBN978-3-319-44440-6. ISSN2510-1927.
↑de, Blok Christel; Klaver, Maartje; Nota, Nienke; Dekker, Marieke; den, Heijer Martin (2016). "Breast development in male-to-female transgender patients after one year cross-sex hormonal treatment". Endocrine Abstracts. doi:10.1530/endoabs.41.GP146. ISSN1479-6848.
Raymond Théodore Troplong Información personalNacimiento 8 de octubre de 1795 Saint-Gaudens (Francia) Fallecimiento 1 de marzo de 1869 (73 años)Sepultura Plombières-les-Bains Nacionalidad FrancesaLengua materna Francés Información profesionalOcupación Político y juez Cargos ocupados Senador del Segundo ImperioPar de Francia Miembro de Académie des sciences morales et politiques [editar datos en Wikidata] Raymond-Théodore Troplong (* 8 de octubre de 1795-1 de marzo de 1869)...
San Martino in PedriolofrazioneSan Martino in Pedriolo – Vedutala chiesa parrocchiale LocalizzazioneStato Italia Regione Emilia-Romagna Città metropolitana Bologna Comune Casalfiumanese TerritorioCoordinate44°21′09.61″N 11°33′44.81″E / 44.35267°N 11.562447°E44.35267; 11.562447 (San Martino in Pedriolo)Coordinate: 44°21′09.61″N 11°33′44.81″E / 44.35267°N 11.562447°E44.35267; 11.562447 (San Martino in Pedriolo) Al...
Peggy KnudsenKnudsen, 1956LahirMargaret Ann Knudsen(1923-04-22)22 April 1923Duluth, Minnesota, A.S.Meninggal11 Juli 1980(1980-07-11) (umur 57)Encino, California, A.S.Tahun aktif1940–1965Suami/istriAdrian P. Samish (1942–1946; cerai)Jim Jordan (1949–1960; cerai)Francis S. Kellstrom (1962–1962; cerai)Anak3[1] Margaret Ann Knudsen (22 April 1923 – 11 Juli 1980) adalah seorang aktris asal Amerika Serikat. Referensi ^ Peggy Knudsen - The Private Life and T...
У Вікіпедії є статті про інші географічні об’єкти з назвою Пейдж. Селище Пейджангл. Page Координати 42°24′01″ пн. ш. 98°25′07″ зх. д. / 42.40027777780577622° пн. ш. 98.418611111138787351° зх. д. / 42.40027777780577622; -98.418611111138787351Координати: 42°24′01″ пн. ш. 98°25′07″ зх. ...
Unter einer Landesteilung versteht man die einvernehmliche oder aufgezwungene Partition (Aufteilung) eines Landes, aus einem vorher einer einheitlichen Regierung und Verwaltung unterstehenden Gebiet entstehen also nach der Teilung zwei oder mehr voneinander unabhängige Gebiete. Inhaltsverzeichnis 1 Arten der Landesteilung 2 Landesteilungen aus dynastischen Gründen 3 Landesteilungen aus politischen Gründen 4 Beispiele für Teilungen 4.1 Das Frankenreich unter den Merowingern 4.2 Das Franken...
Italian politician This biography of a living person needs additional citations for verification. Please help by adding reliable sources. Contentious material about living persons that is unsourced or poorly sourced must be removed immediately from the article and its talk page, especially if potentially libelous.Find sources: Sergio D'Antoni – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (August 2017) (Learn how and when to remove this template message...
Untuk kegunaan lain, lihat Askenas (disambiguasi). Askenas ditampilkan di Frigia dalam peta tahun 1854 Dunia yang diketahui bangsa Ibrani (Lyman Coleman, Historical Textbook and Atlas of Biblical Geography) Askenas (Ibrani: אַשְׁכְּנָז) dalam Alkitab Ibrani adalah salah satu keturunan Nuh. Askenas adalah putra sulung Gomer, dan patriark Yafetik dalam Tabel Bangsa-Bangsa. Dalam sastra rabbinik, kerajaan Askenas mula-mula dikaitkan dengan wilayah Skitia, kemudian dengan teritori Slav...
Movie theater in Manhattan, New York Several terms redirect here. For other uses, see Century Theatre (disambiguation), Gaiety Theatre (disambiguation), Phoenix Theatre (disambiguation), Belasco's Stuyvesant Theatre, Éden-Théâtre, and Yiddish Art Theatre. Village East by AngelikaFormer names List Louis N. Jaffe Theater Yiddish Art Theatre (1926–1928, 1932–1934) Yiddish Folks Theatre (1928–1937) Molly Picon's Folks Theatre (1930–1931) Germans' Folks Theat...
1983 single by Talking HeadsThis Must Be the Place (Naive Melody)Single by Talking Headsfrom the album Speaking in Tongues B-sideMoon RocksReleasedNovember 1983 (US)[1] January 1984 (UK)Recorded1982GenrePost-disco[2]Length4:56LabelSireSongwriter(s)David ByrneChris FrantzJerry HarrisonTina Weymouth[3]Producer(s)Talking HeadsTalking Heads singles chronology Burning Down the House (1983) This Must Be the Place (Naive Melody) (1983) Slippery People (1984) AudioThis Must Be...
هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أكتوبر 2018) تُظهر هذهِ المقالة التسلسل الزمني لثورات الربيع العربي والتي عمّت معظم الدول العربية منذ عام 2011: 2010 كانون الأول/ديسمبر بدأت سلسة الاحتجاجات في تونس بعدما أ...
2005 video gameCluedo DVD GamePublisher(s)HasbroParker BrothersSeriesCluedoReleaseOctober 2005Genre(s)Interactive board game Cluedo DVD Game is a deduction/murder-mystery interactive DVD movie game based on the Cluedo franchise. It was published by Hasbro and Parker Brothers in the US in 2006, and designed by Rob Daviau. Previously, the Cluedo DVD Game had been released in the UK in October 2005, shortly followed by a French edition.[1] It supports 3-5 players, and each case runs abou...
1917 American filmA Wife by ProxyDirected byJohn H. CollinsWritten byJohn H. Collins Charles A. Logue June MathisStarringMabel Taliaferro Robert Walker Sally CruteCinematographyArthur A. CadwellProductioncompanyColumbia PicturesDistributed byMetro PicturesRelease dateJanuary 6, 1917Running time50 minutesCountryUnited StatesLanguagesSilent English intertitles A Wife by Proxy is a 1917 American silent drama film directed by John H. Collins and starring Mabel Taliaferro, Robert Walker and Sally ...
2005 Australian filmThe Incredible Journey of Mary BryantDirected byPeter AndrikidisWritten byPeter BerryProduced byAndrew BensonGreg HaddrickStarringRomola GaraiJack DavenportAlex O'LoughlinSam NeillTony MartinRelease date 2005 (2005) Running time408 minutesCountryAustraliaLanguageEnglishBudgetA$15,000,000 (approx.) The Incredible Journey of Mary Bryant is a 2005 miniseries loosely based on the life of Mary Bryant, an English girl from Cornwall who in this telling was convicted of petty...
ВАЗ-1801 Общие данные Производитель ВАЗ Годы производства 1984 Сборка ВАЗ (Тольятти, СССР) Дизайн и конструкция Колёсная формула 4 × 2 Двигатель ПТ-125 Общие данные Макс. скорость 70 Массогабаритные характеристики Длина 3500 мм Ширина 1550 мм Высота 1600 мм На рынке Связ...
Boeing F-15EX Eagle II Un F-15EX Eagle II del Escuadrón de Pruebas de Vuelo 40 vuela sobre el norte de California, mayo de 2021. Tipo Caza polivalenteFabricante Boeing IDSPrimer vuelo 2 de febrero de 2021Usuario principal Fuerza Aérea de los Estados UnidosProducción 2021-presenteDesarrollo del McDonnell Douglas F-15E Strike Eagle[editar datos en Wikidata] El Boeing F-15EX Eagle II es un caza de ataque polivalente estadounidense para todo clima, derivado del McDonnell Douglas F-15...
Attempts of colonization of the Americas by Germany This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: German colonization of the Americas – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2011) (Learn how and when to remove this template message) Part of a series onEuropean colonizationof the Americas Fi...
La presente lista elenca gli album che hanno raggiunto la prima posizione nella classifica settimanale italiana Artisti, stilata durante il 2006 dalla Federazione Industria Musicale Italiana, in collaborazione con Nielsen. I Red Hot Chili Peppers vincono con il doppio album Stadium Arcadium Nessuno è solo, il terzo album di Tiziano Ferro, è certificato disco di diamante nel Bel Paese Il disco di cover di Laura Pausini, Io canto, è un fenomeno della discografia italiana Dopo sedici anni, Gi...