Ōtō entstand am 1. April 1889 aus dem Zusammenschluss der MuraTaigyōji (大行事村, -mura) und Imatōbaru (今任原村, -mura). Der Name von Ōtō besteht aus dem ersten Schriftzeichen des ersten Dorfs – dann in der Kun-Lesung – und dem zweiten Schriftzeichen des zweiten Dorfs.
Am 1. Januar 1960 erfolgte die Ernennung zur Machi.
Verkehr
Durch Ōtō führt die Nationalstraße 322 nach Kitakyūshū oder Kurume.
Bildung
In Ōtō befinden sich Grundschulen Ōtō und Imatō sowie die Mittelschule Ōtō.