Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (iDPP-4 o inhibidors de DPP-4 o gliptines) són una classe d'hipoglucemiants orals que bloquegen l'enzim dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Es poden utilitzar per tractar la diabetis mellitus tipus 2.
El primer agent de la classe, la sitagliptina, va ser aprovat per la FDA el 2006.[1]
El glucagó augmenta els nivells de glucosa en sang i els inhibidors de DPP-4 redueixen els nivells de glucagó i glucosa en sang. El mecanisme dels inhibidors de DPP-4 és augmentar els nivells d'incretina (GLP-1 i GIP),[2][3][4] que inhibeixen l'alliberament de glucagó, que al seu torn augmenta la secreció d'insulina, disminueix el buidatge gàstric i disminueix els nivells de glucosa en sang.
Una metaanàlisi del 2018 no va trobar cap efecte favorable dels inhibidors de la DPP-4 sobre la mortalitat per totes les causes, la mortalitat cardiovascular, l'infart de miocardi o l'ictus en pacients amb diabetis tipus 2.[5]
Exemples d'inhibidors de DPP-4 inclouen:[6]